Tompa hátfájás váratlanul veserák

ung thư thận - Ảnh 1. — Laparoszkópos rákos vese ciszta reszekciója D. betegnél - Fotó: H.TUONG

Az időseknél a véletlenszerű ultrahangleletek 40-50%-át egyszerű veseciszták teszik ki. A legtöbb ciszta jóindulatú, de ha a ciszta vastag falú, meszes, a cisztán belül szilárd csomók vannak, vagy megnövekedett erek vannak, a veserák kockázata nem hagyható figyelmen kívül.

A komplex cisztákból kialakuló veserák aránya a kiterjedéstől függően 15-50% között van.

Elveszett vese szubjektív "jóindulatú daganat" miatt

QTD asszony (71 éves, Binh Duong ) régen fedezte fel vese cisztáját, ezért nem figyelt rá. Nemrégiben több mint egy hónapja tompa fájdalom gyötörte a jobb oldalát. A csont- és ízületi fájdalom kezelése nem segített, ezért orvoshoz fordult, aki egy körülbelül 5 cm-es, összetett vese cisztát fedezett fel nála. A vesetumor vegyes típusú volt, vastag falú, sövényekkel és daganatrügyekkel, és a Bosnyák 4. stádiumába tartozik.

Az orvos arra a következtetésre jutott, hogy ez a fajta vese ciszta valószínűleg rákká fejlődik, és korai műtétre van szükség. Az orvosok laparoszkóposan eltávolították a jobb vese felső pólusának egy részét, ezzel eltávolítva az egész vese cisztát a daganattal együtt. A vizsgálati eredmények veserákot mutattak ki. Az orvosok 80-90%-os gyógyulási esélyt jósoltak, de D. asszonynak rendszeres, 3 havonta egyszeri ellenőrzéseken kellett részt vennie, hogy az orvos felmérhesse a rák kiújulásának kockázatát.

Egy 49 éves női beteget ( Hanoi ) vettek fel a 108-as számú Katonai Központi Kórházba több mint 1 hónapig tartó elhúzódó vérvizelés és jobb ágyéki régióban jelentkező fájdalom tüneteivel, sok évvel ezelőtt felfedezett kétoldali veleszületett policisztás vesebetegséggel, végstádiumú krónikus veseelégtelenséggel és heti kétszeri dialízissel.

Az orvos megvizsgálta, és megállapította, hogy a has mindkét oldalon nagy és feszes, a jobb oldal nagyobb, a jobb oldalra nyomásra fájdalmas, gyenge az alkat, vérszegénység szindróma jelentkezett; a húgyúti CT-vizsgálat mindkét oldalon policisztás veséket mutatott, a jobb oldalon a cisztában vérzés látható, a vese 15 cm-es volt. Az orvosok műtétet végeztek, melynek során egy több mint 30 cm-es és 2,8 kg súlyú daganatot távolítottak el.

Az orvosok szerint a veseciszták gyakori betegségek a lakosság körében, de többségük jóindulatú, az esetek kevesebb mint 1%-a rosszindulatúvá válik. Jelenleg az orvostudomány nem tisztázza, hogy mi okozza a veseciszták rákos megbetegedését, de az orvosok számos esetben végeztek műtétet.

Dr. Yen Lam Phuc (103. Katonai Kórház) szerint a veseciszták apró, vízhólyagok a vesékben. Ezek a zsákok nem természetes úton jelennek meg, legtöbbjük genetikai eredetű. Vagyis a beteg vesecisztákkal születik, és ezek fokozatosan nagyobbak lesznek az életkorral. A veseciszták folyadékot tartalmaznak. A sejtek közötti terekből és a nyirokrendszerből folyadék szivárog be.

A veseciszták az évek során fokozatosan növekednek, és csak egy bizonyos ponton fogjuk őket észrevenni. A legtöbb veseciszta 50 éves kor után jelenik meg. A veseciszták jóindulatúak, teljesen együtt lehet élni velük, leszámítva a súlyosabb problémákat.

Cuong doktor elmagyarázta, hogy a 3 cm-es vagy annál kisebb veseciszták jóindulatúak és tünetmentesek, csak véletlenül fedezik fel őket egy egészségügyi ellenőrzés során, nem igényelnek kezelést, és rendszeres, 3-6 havonta történő ellenőrzést igényelnek.

Amikor a ciszta nagyobb, mint 3 cm, fennáll a szövődmények, például vérzés, fertőzés vagy rosszindulatú daganat kialakulása lehetősége. A beteg olyan tüneteket mutat, mint a hosszú ideig elmúló hátfájás, láz és hidegrázás, rendellenesen magas vérnyomás, vér a vizeletben, zavaros vizelet...

A nagy, jóindulatú veseciszták esetén csak a folyadék leszívása vagy a ciszta hegyének reszekciója szükséges. A rák kockázatát jelentő veseciszták (Bosniak 3 vagy 4) esetén a teljes ciszta eltávolítása műtéti úton történik.

Jóindulatú, de a szövődmények veszélyesek is

Nghiem Trung Dung úr, a Bach Mai Kórház Nefrológiai és Dialízis Központjának igazgatója elmondta, hogy kétféle veseciszta létezik: örökletes és szerzett. Az örökletes vesecisztákra, közismert nevén policisztás vesére, a szőlőfürtökhöz hasonló, mindkét oldalon eltérő méretű veseciszták jellemzőek.

A szerzett veseciszták gyakran önmagukban (egyszerű veseciszták) vagy több cisztában (2 vagy több ciszta) jelennek meg, az ok ismeretlen, de gyakran előfordulnak 60 év feletti embereknél, veseelégtelenségben szenvedő dialízisben részesülő embereknél.

Az egyszerű veseciszták gyakori klinikai betegségek. Ez egy gyakori jóindulatú betegség, a cisztás vesebetegségek csoportjában a második helyen áll. A betegség előfordulása férfiaknál kétszerese a nőkéhez képest, és az életkorral növekszik. A betegség általában 40 éves kor után kezdődik.

Bár az egyszerű veseciszták jóindulatúak, számos problémát okozhatnak, például vérvizelést és derékfájást, ami nagyon frusztrálttá és kellemetlenné teszi a beteget. Sok esetben nincsenek különösebb tünetei, és a beteg csak véletlenül fedezi fel őket ultrahangos állapotfelmérés során. Amikor azonban a ciszták elég nagyok, olyan tüneteket okozhatnak, mint a derékfájás vagy a derékfájás a cisztával rendelkező vese oldalán, ami gyakori tünet; láz, ha a ciszta fertőzött; vér a vizeletben, vérzés a cisztában...

A betegség összefüggésben állhat a magas vérnyomással, mivel a nagy ciszták összenyomják a vese vérnyomásszabályozó mechanizmusát. Ritkán a vese cisztákat a hasi tömeg tapintásával észlelik, ha a ciszta túl nagy. Minden tünetekkel rendelkező betegnél gondosan át kell vizsgálni a ciszta rosszindulatúságát.

A 6 cm-nél nagyobb egyszerű veseciszták, amelyek súlyos fájdalmat vagy magas vérnyomást okoznak – a helyüktől függően –, perkután aspirációval kezelhetők, azaz a ciszta aspirációja után szklerotizáló szereket injektálnak a cisztába, hogy csökkentsék a cisztafolyadék-kiválasztást, csökkentve ezzel a kiújulás kockázatát. Hasonlóképpen, a policisztás vesebetegség számos esetét csak akkor észlelik, amikor a ciszta nagy és szövődményekkel jár.

A policisztás vesebetegségben és a kapcsolódó szívbillentyű-rendellenességekben szenvedő betegeknél a statisztikák azt mutatják, hogy egy vagy több szívbillentyű rendellenessége a betegek 18%-ánál figyelhető meg.

Kutatások szerint a policisztás vesebetegségben szenvedő betegek körülbelül 50%-ánál vannak ciszták a májban. Ezenkívül a betegek más szervekben is jelentkeznek tünetek: ciszták figyelhetők meg a hasnyálmirigyben és a lépben, az előfordulási gyakoriság 10% és 5%, néha ciszták találhatók a nyelőcsőben, a húgyvezetékben, a petefészekben, az agyban is.

A veserákos esetek 50%-a policisztás vesebetegségben szenvedő betegeknél fordul elő. Főként vesesejtes rák, néhány vesepapilláris rák... Az orvosok azt javasolják, hogy az emberek rendszeres egészségügyi ellenőrzésen vegyenek részt, és a hasi ultrahang egy egyszerű, olcsó technika, amely segíthet a korai stádiumú vesedaganatok kimutatásában, ezáltal elősegítve a hatékony kezelést és a jobb életminőséget.

A veseciszták nem feltétlenül veszélyesek, de néha nehéz teljesen gyógyítani őket. A veseciszták jelenlegi kezelései elsősorban a tünetek javítására, ha vannak ilyenek, és a veseciszták kialakulásának megelőzésére irányulnak. A betegeknek azonban nem kell túlságosan aggódniuk, mivel a legtöbb esetben egészségesen élhetnek vesecisztákkal az orvosi kezelési intézkedések betartása mellett, csak néhány esetben van szükség dialízisre vagy veseátültetésre.