Korallkőtömeg foglalja el egy nő veséjének nagy részét

Ho Si Minh-városban az 59 éves Phuong asszonynak évek óta vesekövei vannak. Az elmúlt három hónapban a derékfájdalma erősödött. Az orvos egy 7 cm-es korallkövet fedezett fel, amely majdnem akkora, mint egy vese.

Május 9-én Nguyen Tan Cuong mester, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Urológiai-Nefrológiai-Andrológiai Központjának urológiai osztályvezető-helyettese elmondta, hogy a többágú korallkő a beteg jobb veséjében található, szinte teljesen kitöltötte a vesemedencét és a vesekelyheket. Phuong asszony köve ritka típus, teljes tömeget alkot.

Korallkő Mrs. Phuong jobb veséjében. Fotó: Tam Anh Általános Kórház

Ha egyetlen műtéttel szeretné eltávolítani a teljes korallkőtömeget, a nyílt műtét járható út Dr. Cuong szerint. Ennek a módszernek azonban számos lehetséges kockázata van, például a beteg sok vért veszít, fertőzést, vizeletszivárgást, vesekárosodást, elhúzódó fájdalmat, lassú felépülést és nagy műtéti hegeket a hason. Idősebb betegek esetében az egészség biztosítása érdekében a laparoszkópos műtét az optimális megoldás.

A minimálisan invazív laparoszkópos műtét csökkenti a vérveszteség kockázatát, kevesebb szövődménnyel jár, kevésbé fájdalmas, és minimalizálja a vesekárosodást. A betegek gyorsan felépülnek, és korábban hazaengedhetők. Az orvosnak azonban kétszer kellett elvégeznie a beavatkozást Phuong asszony köveinek eltávolítása érdekében.

Dr. Cuong első alkalommal végzett perkután nephrolitotomiát egy kis alagút (mini-PCNL) segítségével. Az endoszkópos kőzúzó műszert a beteg hátán lévő, körülbelül 0,5 cm-es lyukon keresztül vezették a vesébe. A kőtömeg körülbelül 70%-át (a vesemedencében és az alsó vesecsészékben található részt) lézerrel felaprították és eltávolították a testből. A fennmaradó kőtömeg a vese felső részének mélyén helyezkedett el, nehezen hozzáférhető helyen.

Három héttel később az orvos egy második endoszkópos kőzúzásos műtétet végzett egy flexibilis endoszkóp segítségével. A kis cső rugalmasan hajlítható, így könnyen elérheti a vese mélyén lévő köveket, lézerrel apró darabokra törve azokat.

Az orvoscsapat perkután nephrolitotomiát végzett Phuong asszonyon. Fotó: Tam Anh Általános Kórház

Két nappal később Phuong asszonyt kiengedték a kórházból, egészsége javult, fájdalmai nem voltak, normálisan tudott enni és járni.

Cuong doktor elmondta, hogy a korallkövek a vesekőesetek körülbelül 15%-át teszik ki, de a legveszélyesebb kövek. Gyorsan nőnek, mindössze 6-12 hónap alatt nagy tömegeket képezhetnek, ritkán okoznak elzáródást, így a betegek gyakran nem veszik észre. Egyes esetekben véres vizelet, visszatérő húgyúti fertőzések és tompa derékfájás jelentkezik.

Jelenleg a kezelés minimálisan invazív módszerekkel végezhető, mint például a perkután nephrolitotomia retrográd nephrolitotomiával kombinálva, vagy extrakorporális lökéshullám-kőzupszia (SWL). Nagy és bonyolult kövek esetén a beteget többször kell kezelni, számos módszert kombinálva a kövek teljes eltávolításához.

A vesekövek károsíthatják a vesefunkciót, veszélyes szövődményeket okozhatva, mint például vesefertőzés, vesetályog, vese körüli gyulladás, életveszélyes vérmérgezés és veseelégtelenség, amely vese eltávolítását teszi szükségessé.

A korallkövek hajlamosak a kiújulásra még a kezelés után is. A betegeknek legalább napi 2-2,5 liter víz fogyasztásával, a sóbevitel csökkentésével, az állati fehérje, az oxalátban gazdag ételek (csokoládé, spenót, cékla...) korlátozásával, a sör, az alkohol és a szénsavas víz fogyasztásának korlátozásával, elegendő kalciumpótlással és rendszeres, 6-12 havonta esedékes egészségügyi ellenőrzésekkel kell megelőzniük a kiújulást.

Cuong doktor azt javasolja, hogy a vesekő tüneteit mutató emberek kórházba menjenek a betegség korai felismerése és kezelése érdekében.

Thang Vu

Az olvasók ide küldhetik a vesebetegségekkel kapcsolatos kérdéseiket, hogy az orvosok válaszolhassanak rájuk.

Forrás: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html