Ne legyél önelégült, ha a láz alábbhagyott.

A harmadlagos kórházakban számos olyan esetet regisztráltak, ahol a dengue-lázat otthon kezelt vagy késve orvosi ellátást kérő betegek sajnálatos következményekkel szembesültek.

Dengue-lázzal kezelt betegek a Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházában. (Fotó: Hoang Le)

Tévedés azt gondolni, hogy ha a láz elmúlt, a dengue-láznak is vége.

Országszerte több mint 93 800 dengue-lázas esetet regisztráltak, 26 halálesettel. Hanoiban a dengue-lázas esetek száma továbbra is emelkedik, több mint 15 300 esetet jelentettek a városban.

Dr. Nguyen Trung Cap, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának igazgatóhelyettese szerint a dengue-láz különböző szakaszokra (fázisokra) oszlik, konkrétan:

1. fázis: A beteg körülbelül 3 napig tartó magas lázat, fejfájást és általános rossz közérzetet tapasztal. Ez a fázis jelentős kellemetlenséget okoz a magas láz, a fejfájás és a hányás miatt, de ritkán vezet súlyos szövődményekhez; a kezelés lázcsillapítást és orális rehidratáló oldat (ORS) adását foglalja magában.

2. fázis: A 3. nap végétől a 7. nap végéig.

A betegeknél két lehetséges kimenetel van: a jó prognózisúak (94%) fokozatosan felépülnek. A fennmaradó 6%-nál fennáll a súlyos állapotok kialakulásának kockázata, a vér besűrűsödése az erekben. Súlyos esetekben ez hipotenzióhoz és sokkhoz vezethet.

„A dengue-láz kezelése során a betegség stádiumától függően különböző vizsgálatokra van szükség. A kezdeti stádiumban a pozitív teszteredmény kulcsfontosságú az első három napon belül, de ha a negyedik napon tesztelnek, negatív is lehet. Ezért egyes betegeknél, még ha a dengue-láz klinikai tünetei is mutatkoznak, a negatív teszteredményt is dengue-láznak kell tekinteni. A következő napon végzett teszt pozitív lehet. A teszteredmény kézhezvételekor elengedhetetlen megérteni, hogy a betegség melyik stádiumában végezték a tesztet, hogy meghatározzuk a teszt értékét” – mondta a Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházának igazgatóhelyettese.

A harmadlagos ellátást nyújtó kórházakban számos kritikus állapotú dengue-lázas esetet regisztráltak, köztük fiatalokat is. Sok esetben a betegek otthoni öngyógyítása vagy a kórházi látogatások késleltetése miatt voltak szerencsétlen következményekkel.

A Bach Mai Kórház Trópusi Betegségek Központjában hat dengue-láz okozta halálesetet regisztráltak, többnyire a kórházba későn érkezők miatt, akik hipovolémiás sokk, véralvadási zavarok és többszervi elégtelenség tüneteivel érkeztek.

A Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházában számos sajnálatos hiba is előfordult, ahol a betegség kezdeti stádiuma után a betegek és az ápolók gyakran tévesen azt feltételezték, hogy a betegség a láz csillapodásával meggyógyult. Dr. Nguyen Trung Cap megosztotta egy Hanoiban tanuló diáklány esetét, akinél a dengue-láz kezdeti szakaszában magas láz alakult ki.

Ez idő alatt a beteg otthon maradt, szobatársa gondozta és szorosan ellenőrizte. Az ötödik napra a beteg láza alábbhagyott. Azt gondolva, hogy a betegség már majdnem meggyógyult, a szobatárs megengedte a betegnek, hogy egyedül pihenjen otthon, amíg iskolába mentek.

Rövid időn belül azonban a lány állapota váratlanul rosszabbodott. Mire szobatársa felfedezte, a vérveszteség és a plazmaszivárgás miatt sokkos állapotban volt. Kórházba szállították, de már túl késő volt, és röviddel ezután meghalt.

Hasonló eset történt egy idős férfival is: a magas láz első szakaszában a gyermekei otthon maradtak, hogy gondoskodjanak róla. Amikor a második szakaszban a láz alábbhagyott, a gyerekek dolgozni mentek, és az idős férfit egyedül hagyták otthon. Mire a nap végén visszatértek, az állapota rosszabbodott.

A dengue-láz jelei és tünetei, amelyek súlyosbodhatnak.

A szakértők szerint a dengue-lázas betegek legnagyobb aggodalmát a sokk jelenti, amely gyakran a 2. fázisban jelentkezik, és nehezen monitorozható. Ha a betegek az első figyelmeztető jeleknél, a sokk kialakulása előtt azonnali beavatkozásban részesülnek, gyorsan felépülnek. Ha a betegség észrevétlen marad, és sokkká alakul, a kimenetel rendkívül rossz, és a túlélési arány alacsony.

Dr. Nguyen Trung Cap rámutatott a dengue-láz súlyosbodásának figyelmeztető jeleire is, amelyekre az embereknek különös figyelmet kell fordítaniuk:

A betegek fáradtak. Különösen a gyermekek és az idősek lehetnek letargikusak, fásultak és lassúak. Azok a gyermekek, akik korábban sokat sírtak, most fásultak.

- Néhány beteg fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal a máj területén.

- Néhány beteg fájdalmat tapasztal a hasában.

- Néhány beteg hányást és hányingert tapasztal (a 8 órán belül 3-szori hányást túlzott hányásnak tekintik).

- Vérző íny, vérzések…

„Ezek figyelmeztető jelek arra, hogy a betegség súlyosbodásának veszélye áll fenn. A vizsgálatok csökkent vérlemezkeszámot, vérkoncentrációt, emelkedett májenzimszinteket mutatnak… Amikor ezeket a figyelmeztető jeleket észlelik, azonnal orvosi intézménybe kell fordulni az időben történő kezelés érdekében. Mivel a beteg felépüléséhez szükséges kezelési idő nem sok, csak néhány óra. Ha ez a stádium 4-6 órával elmarad, a betegnél hipotenzió, sokk, kontrollálhatatlan vérzés és többszervi elégtelenség kockázata jelentkezhet…” – mondta Dr. Nguyen Trung Cap, II. szakorvos.

A dengue-láz fertőzése esetén a súlyos tünetek kialakulásának nagy kockázatának kitett személyek közé tartoznak:

- A 4 év alatti csoport, különösen a 12 hónaposnál fiatalabbak.

- Ennél a csoportnál olyan alapbetegségek állnak fenn, amelyek hajlamosítanak a vérzésre, például idiopátiás trombocitopéniás purpura (ITP), vagy véralvadási zavarok, amelyek megnehezítik a vérzés csillapítását. Sajnos, ha a vérzés dengue-láz vagy trombocitopénia miatt következik be, a vérzés csillapítása nagyon bonyolulttá válik.

- Az elhízott egyének nagyon erősen reagálnak a dengue-lázra, és a súlyos esetek aránya magasabb ebben a csoportban. Súlyos esetekben a kezelés sokkal nehezebb.

A dengue-lázban szenvedő terhes nők bármikor szülhetnek. Ha a vérlemezkeszám alacsony, a szülés alatti vérzés kockázata nagyon magas.

- Néhány más csoportban a 0-ás vércsoportú emberek nehezebbek lehetnek, mint más vércsoportúak... de ezek csak másodlagos tényezők.

Forrás: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html