Egy férfi nem tartotta be az orvosi időpontot, és veszélyes szövődményeket kapott

Augusztus 26-án délután a Trópusi Betegségek Központi Kórháza bejelentette, hogy fogadta és sikeresen kezelte LKT (64 éves, Hanoiban élő) beteg esetét, aki súlyos szövődményeket szenvedett, mivel szubjektíve nem tartotta be az orvosi időpontot, és így a JJ katéter (más néven JJ katéter, dupla J alakú ureterális katéter - egyfajta puha katéter, amelynek mindkét vége a J betűhöz hasonlóan görbült) 2 évig lejárt a szervezetben.

Két évvel korábban T. urat húgyhólyagrákban diagnosztizálták, teljes cisztaktómián esett át, és két perkután húgyvezeték-katétert helyeztek be.

A műtét után T úrnak egy JJ katétert helyeztek be (a vesemedencétől a húgyvezetékig) a vizelet elvezetésére, amíg a húgyvezeték felépül a károsodásból.

Az utasítások szerint a JJ katétert 3 hónapon belül el kellett távolítani. T. úr azonban nem ment el kontrollvizsgálatra a katéter eltávolítása érdekében, mert azt gondolta, hogy az egészségi állapota normális, annak ellenére, hogy az orvos és a családja többször is emlékeztette erre.

Körülbelül 2 héttel ezelőtt Mr. T fáradtnak érezte magát, enyhe láza volt, és felfedezte, hogy a JJ katéter egy darabja eltört, és szivárog a sztómazsákból. Pánikba esve kórházba ment kivizsgálásra.

„A vizsgálat után a hagyományos módszerekkel nem tudtuk eltávolítani a JJ katétert. Mivel a katéter túl sokáig maradt benn, a beteget CT-vizsgálatra rendeltük el.”

Az eredmények azt mutatták, hogy a kövek a JJ katéter körül akadtak, mindkét oldalon a vesemedence szinte teljes területét elfoglalva. A jobb vesében egy nagy, 34x29 mm-es kő volt, a bal vesében pedig 20x13 mm-es, sok apró, szétszórt kővel. A vesében lévő kövek 3. fokú hidronefrózist okoztak.

„Különösen a beteg vérkáliumindexe elérte a 6,9 mmol/l-t (a normál vérkáliumszint 3,5 mmol/l és 5,0 mmol/l között van), ami bármikor fennállt a szívmegállás kockázatával. Ezért a beteget azonnal sürgősségi dialízisre szállították” – mondta Dr. Tran Duy Hien, az Általános Sebészeti, Urológiai és Andrológiai Tanszék munkatársa.

Miután a vérszűrés visszaállítja a káliumindexet a normális értékre, a beteg antibiotikumot kap a fertőzés leküzdésére.

Közvetlenül ezután a beteg mindkét vesén perkután nephrolitotomiát végeztek. A kőzúzás után az ismételt vizsgálat kimutatta, hogy a vesék továbbra is gyulladtak és súlyosan duzzadtak.

„Korábban ilyen esetekben a betegnek mindkét vesén nyílt műtéten kellett átesnie a JJ katéter eltávolításához – ez a módszer nagy károkat okoz a vesefunkcióban és hatással van a beteg egészségére. Manapság a modern technológiának köszönhetően a beteg perkután nephrolitotómián (vesekövek eltávolítása) is áteshet, amely hatékonyan és minimálisan invazív módon segít a kövek eltávolításában. Ennek köszönhetően a beteg nagyon jól felépült, nem kellett újra dialízisre szorulnia, és a vesefunkciója jelentősen javult. Mindössze 5 nap elteltével a beteg egészségi állapota stabilizálódott, és készen állt a kórházból való hazabocsátásra” – osztotta meg Dr. Hien.

Dr. Hien a következőket javasolja: „A húgyúti, húgyvezeték- és vesekövek eltüntetésére irányuló beavatkozás utáni betegeknél gyakran ideiglenes JJ-katétert helyeznek be. A JJ-katéter időben történő eltávolítása rendkívül fontos. A betegeknek be kell tartaniuk az orvos által a katéter eltávolítására vonatkozó időpontot. A katéter behelyezése utáni rendellenességek esetén, vagy ha a beteg nem távolította el időben a katétert, azonnal értesítenie kell az egészségügyi intézményt, hogy elkerülje a katéter túl hosszú ideig tartó benthagyását”./.

(TTXVN/Vietnam+)

Forrás: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp