Naponta 40 súlyos kanyarós beteget szállítanak kórházba, az utolsó sor is küzd a "citokinvihar" ellen

Szülés után H. asszonynál kanyarógyanús tünetek jelentkeztek, mint például láz, kiütés, köhögés, tüsszögés és orrfolyás. Miután otthon kezelte magát és felépült, H. asszony gyermeke hirtelen hasonló tüneteket mutatott.

A betegség gyorsan lezajlott, és a gyermek mindössze 15 napos korában magas lázzal, köhögéssel, kiütéssel és súlyos légzési elégtelenséggel került kórházba. A beteget a felvételt követően azonnal intubálták és lélegeztetőgépre kapcsolták.

A Nemzeti Gyermekkórház Trópusi Betegségközpont Klinikáján a csecsemőnél légzési elégtelenséget diagnosztizáltak, és azonnal lélegeztetőgépre kellett kapcsolni.

„A vizsgálat és a tesztelés során megállapítottuk, hogy a gyermek kanyaróban szenvedett, szeptikus sokk szövődményeivel – súlyos tüdőgyulladással. Jelenleg a gyermek állapota továbbra is nagyon súlyos, lélegeztetőgépre, vazopresszorokra és intenzív ellátásra szorul” – tájékoztatott Dr. Dang Phuong Thuy, a Trópusi Betegségek Központjának munkatársa.

Ez a csecsemő egyike annak a több mint 40 súlyos kanyarós gyermeknek a Trópusi Betegségközpontban. Közülük 10 betegnek invazív gépi lélegeztetésre, 3 betegnek non-invazív gépi lélegeztetésre, több mint 30 betegnek pedig oxigéntámogatásra volt szüksége.

Dr. Cao Viet Tung, a Nemzeti Gyermekkórház igazgatóhelyettese szerint 2024 végétől napjainkig az egekbe szökött a kórházban kezelt kanyarós esetek száma.

2024 júniusában a kórház mindössze 9 kanyarós esetet fogadott. 2024 októbere és decembere között azonban ez az egészségügyi intézmény több mint 800 kanyarós esetet regisztrált. 2025 első 3 hónapjában több mint 1700 kanyarós esetet szállítottak kórházba.

„A 2025 első három hónapjában regisztrált kanyarós esetek száma kétszerese a 2024-es kanyarós esetek teljes számának együttvéve” – hangsúlyozta Dr. Tung.

A Nemzeti Gyermekkórház korai terveket dolgozott ki a kanyarójárványra való reagálásra. Különösen a szűrés, a triázs és a kezelési erőforrások mozgósítását tervezik meg részletesen az egyes forgatókönyvek szerint, a járvány alakulásának megfelelően.

Jelenleg átlagosan naponta 30-40 kanyarós esetet fogadnak az északi tartományokból a Nemzeti Gyermekkórházba. A teljes Trópusi Betegségközpont a kanyarós betegek kezelésének van szentelve.

„A Trópusi Betegségek Központja a közeljövőben közel 200 ágy ellátására lesz képes. Ha a járvány bonyolultabbá válik, van egy tartalék tervünk arra, hogy más osztályokat is csökkentsünk, és több mint 200 ágy álljon rendelkezésre a kezeléshez” – elemezte Dr. Tung.

A statisztikák szerint a kórházban kezelt kanyarós betegek 14%-a 6 hónaposnál fiatalabb gyermek. A 9 hónaposnál idősebb gyermekek több mint 50%-a nincs beoltva, vagy nem kapta meg a kanyaró elleni teljes körű oltást.

Miközben 5 hónapos, kanyarós gyermekét gondozta a Trópusi Betegségek Központjában, TTL asszony (Gia Vien, Ninh Binh ) elmondta, hogy otthon a gyermeknek magas láza volt, és 3-4 óránként köhögött. A család sürgősen a Ninh Binh Szülészeti és Gyermekgyógyászati Kórházba szállította a gyermeket kezelésre.

A baba állapota azonban 10 napos kezelés után sem javult, ezért átszállították a Nemzeti Gyermekkórházba.

A legsúlyosabb kanyarós betegeket a Trópusi Betegségközpont 3. emeletén ápolják és kezelik.

A kórházi szoba sarkában egy ágyon fekvő 15 hónapos beteget egy sor géppel kellett életben tartani. Figyelemre méltó, hogy ezt a beteget nem oltották be kanyaró ellen.

Dr. Thuy szerint a gyermeket a betegség 5. napján szeptikus sokk, súlyos tüdőgyulladás - légzési elégtelenség - állapotában vették fel a kórházba, ami invazív lélegeztetést, vérszűrést, valamint vazopresszorok, antibiotikumok és intravénás gammaglobulin alkalmazását igényelte.

A citokinvihar a túlzott immunválasz állapota. Ez az állapot figyelhető meg a kanyaró egyes súlyos eseteiben is.

Egy hét kezelés után a gyermek állapota javult, de a prognózis továbbra is nagyon súlyos, további beavatkozást igényel. Jelenleg a gyermeknek számos fertőzése van, például gombás fertőzések és multirezisztens bakteriális fertőzések.

A súlyos kanyarós betegek ellátása számos kihívást jelent az egészségügyi személyzet számára. Dr. Thuy szerint a súlyos kanyarós gyermekek kórházi ellátása szoros együttműködést igényel az orvosok, az ápolók és a szülők között a betegség megfelelő kontrolljának biztosítása és a szövődmények megelőzése érdekében.

Az ápolási intézkedések a következők:

- Légzéstámogatás: A légzési elégtelenségben szenvedő gyermekeket oxigénnel, non-invazív lélegeztetéssel vagy invazív lélegeztetéssel támogatják, ha szükséges.

- Fertőzések, például tüdőgyulladás, középfülgyulladás kezelése...

- Táplálkozás és emésztés támogatása: Biztosítson megfelelő táplálkozást, figyelje az emésztési állapotot a hasmenés vagy az alultápláltság korai szövődményeinek felismerése érdekében.

- Bőr- és nyálkahártya-ápolás: Szájhigiénia, fájdalomcsillapítás, a szájnyálkahártya-fekélyek és a felfekvés szövődményeinek megelőzése.

- Szemápolás: A kötőhártya-gyulladás és a szaruhártya-gyulladás megelőzéséhez rendszeresen tisztítsa meg a szemét, és használjon megfelelő szemcseppeket.

- Neurológiai szövődmények monitorozása: Az encephalitis, rohamok vagy más neurológiai szövődmények jeleinek korai felismerése az időben történő beavatkozás érdekében.

Dr. Do Thien Hai, a Trópusi Betegségek Központjának igazgatóhelyettese szerint a súlyos kanyarós gyermekek klinikai képe az idei járványban meglehetősen hasonló a 2014-es és 2019-es járványokhoz. A fő szövődmények a fokozott gyulladásos válasz miatti légzési elégtelenség és szervelégtelenség.

A szakértő szerint a központba érkező kanyarós betegeknél a gyakori és meglehetősen nehezen kezelhető szövődmény a légzőrendszerben más mikroorganizmusokkal való felülfertőzés vagy koinfekció. Ez az állapot könnyen súlyos tüdőgyulladáshoz vezethet, és fokozhatja a betegség súlyosságát.

Dr. Tung szerint a Nemzeti Gyermekkórház továbbra is rendelkezik megfelelő gyógyszerrel, diagnosztikai felszereléssel és kezelőszemélyzettel a kanyarós betegek számára.

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm