Egy férfi szélütést kapott tévénézés közben

Február 27-én Nguyen Phuong Trang szakorvos, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Idegtudományi Központjának Neurológiai Osztályáról elmondta, hogy N. urat magas, 180/100 Hgmm-es vérnyomással, beszédzavarral, valamint a test jobb oldalán jelentkező zsibbadással és gyengeséggel vették fel a kórházba.

Családja a kórtörténet felvétele után elmondta, hogy N. úr évek óta magas vérnyomásban szenvedett. Egy héttel korábban, mivel kiegészítő gyógyszereket kellett szednie az akut hörghurut kezelésére, saját kezűleg abbahagyta a vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedését. Miközben otthon fekve tévét nézett, a beteg hirtelen szélütés tüneteit mutatta, és családja azonnal a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba vitte sürgősségi ellátásra.

A kórház azonnal életbe léptette a „Code stroke” sürgősségi rendeletet kifejezetten a stroke-sürgősségi esetekre, összekapcsolva a sürgősségi osztályokat, a neurológiát, a diagnosztikai képalkotást... Ugyanakkor prioritást élvezett egy külön folyosó megnyitása a stroke-betegek számára.

Az agy 768 szeletes CT-vizsgálatának eredményei nem mutattak intracerebrális vérzés jeleit. Annak érdekében, hogy a beteg agyi véráramlásának mielőbbi helyreállításához szükséges „aranyidőt” maximalizálják, az orvos intravénás trombolitikus gyógyszereket és kontrasztanyagokat írt fel az agyi erek CT-vizsgálatának és a nagy erek alapos vizsgálatának előkészítéseként.

Az agy kontrasztanyagos CT-vizsgálatának eredménye kizárta a sérülésveszélyt, az agy nagy erében vérrög volt, így az orvos nem javasolt endovaszkuláris beavatkozást.

Sürgősségi stroke-kezelés után lábadozó betegek

Dr. Trang Mr. N. stroke-állapotát a NIHSS skála (amely a beteg klinikai tünetei alapján tükrözi az akut stroke súlyosságát) alapján 7/24 pontra értékelte. Ezzel a pontszámmal a beteg agykárosodása nem volt túl súlyos. Minél magasabb a pontszám, annál súlyosabb az agykárosodás.

Egy órával később a beteg egészségi állapota fokozatosan javult, a vérnyomás 150/90 Hgmm-re csökkent, és a klinikai tünetek is elkezdtek javulni. Az NIHSS-pontszám 4/24 pontra csökkent.

A trombolitikus gyógyszerek alkalmazása után 24 órával újraértékelt 3 Tesla MRI-vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az agyi elváltozás egy kis csomó volt, vérzés nélkül, új elváltozások vagy terjedési jelek nélkül.

3 napos kezelés után N. úr egészségi állapota javult, vérnyomása stabilizálódott, szája már nem volt görbe, normálisan tudott beszélni és enni. NIHSS-pontszáma tovább csökkent 2/24-re a jobb karjában és lábában jelentkező zsibbadás és enyhe gyengeség miatt.

Dr. Trang elmondta, hogy a kórházból való elbocsátás után a betegeknek továbbra is otthon kell könnyű testmozgást végezniük az utasításoknak megfelelően, hogy támogassák a stroke-ból való felépülés folyamatát. A betegeknek továbbra is szedniük kell a gyógyszereket a stroke kiújulásának kockázatának megelőzése és a vérnyomás stabilizálása érdekében.

Forráslink: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-dot-quy-khi-dang-xem-tivi-185240227151939042.htm