A társadalmi-gazdasági helyzet meghatározása a községi felmérés alapján: A helyi egészségügyi hálózat tervezése (Zárócikk)

Az egészségügyi intézményhálózat 2021-2030 közötti időszakra vonatkozó, 2050-ig terjedő jövőképet tartalmazó tervezésének célja egy országos egészségügyi intézményhálózat kiépítése és fejlesztése az emberek egészségének védelmére, gondozására és javítására vonatkozó követelményeknek megfelelően. Az 53 etnikai kisebbség egészségi állapotáról szóló felmérésből származó adatok jelentősen hozzájárulnak majd e közösségi egészségügyi hálózattervezés megvalósításához. Az etnikai programok és politikák, köztük a 1719-es Nemzeti Célprogram tőkeforrásaiból kiindulva Cao Bang tartomány mozgósította a teljes politikai rendszert és a lakosság pozitív reakcióit, hogy a vidéki közlekedésbe való befektetésre és fejlesztésére összpontosítson. Ezáltal a tartomány vidéki arculata sokat változott, hozzájárulva a társadalmi-gazdasági fejlődés előmozdításához, valamint az etnikai kisebbségi területeken élők anyagi és szellemi életének javításához. December 7-én este a kormány székházában Pham Minh Chinh miniszterelnök hivatalba lépése előtt találkozott a külföldi vietnami képviseleti ügynökségek vezetőivel. Jelen volt Bui Thanh Son miniszterelnök-helyettes és külügyminiszter is. A párt és az állam figyelmének és befektetéseinek, a helyi hatóságok irányításának és irányításának elszántságának, valamint a lakosság erőfeszítéseinek köszönhetően az utóbbi időben pozitív változások történtek a Quang Ngai tartománybeli Tra Bong kerület hegyvidéki területeinek vidékies jellegében. Számos gazdaságfejlesztési modellt vezettek be, fokozatosan segítve az etnikai kisebbségeket az éhség felszámolásában, a szegénység csökkentésében és a meggazdagodásban. Azzal a vággyal, hogy a Lac Dong tartománybeli Lac Duong kerület tipikus arabica kávéízét sok emberrel megismertessék, és egyúttal olyan környezetet teremtsenek, amely segíti a helyi gazdákat a növény fenntartható termesztésében, közel 4 éve Lieng Jrang Ha Hoang úr, a Lac Duong kerület Lat községének Da Nghit falujában élő Co Ho etnikai csoport tagja minden erejét a Chu Mui tiszta kávé márka sikeres felépítésének és fejlesztésének szenteli. A sásszövés a Tri Ton kerületben, An Giang tartományban található Ba Chuc határváros lakosságának régóta fennálló hagyományos mestersége. A sásszövés nemcsak az emberek jövedelmének növeléséhez járul hozzá, hanem Ba Chuc egyedi kulturális szépségét is megteremti. Az etnikai programok és politikák, köztük az 1719-es Nemzeti Célprogram fővárosából Cao Bang tartomány mozgósította a teljes politikai rendszert és a lakosság pozitív reakcióit, hogy a vidéki közlekedés fejlesztésére és a beruházásokra összpontosítson. Ezáltal a tartomány vidéki képe sokat változott, hozzájárulva a társadalmi-gazdasági fejlődés előmozdításához, az etnikai kisebbségi területeken élők anyagi és szellemi életének javításához. A Hoa Binh-tó, nagy vízfelületével és bőséges akvakultúra-potenciáljával, fenntartható megélhetési forrássá vált Hoa Binh tartomány több ezer lakosa számára. A tavon folytatott ketreces haltenyésztés nemcsak a szegénységből való kitörésben segít az embereknek, hanem a gazdasági fejlődés hajtóerejét is jelenti, hozzájárulva a stabil élet megteremtéséhez és a helység gazdasági értékének növeléséhez. Az Etnikai és Fejlesztési Újság általános hírei. A ma reggeli, december 7-i hírek a következő figyelemre méltó információkat tartalmazzák: A szakképzési politika eljuttatása a hegyvidéki munkásokhoz. Yen Bai helyzete Vietnam turisztikai térképén. Az a személy, aki "meggyújtja a tüzet" a Then dallamaiban. Egyéb aktuális hírek az etnikai kisebbségi és hegyvidéki területeken. Annak érdekében, hogy támogassa az embereket és a vállalkozásokat a termelés helyreállításában és életük stabilizálásában a Yagi hurrikán (3. számú vihar) után, Quang Ninh tartomány Népi Tanácsa politikákat és intézkedéseket adott ki az emberek és vállalkozások támogatására a károk leküzdésében, életük stabilizálásában, valamint a termelés és az üzleti tevékenységek helyreállításában. 3 hónap elteltével azonban a Quang Ninhben a 3. számú vihar leküzdésére szolgáló 1180 milliárd VND támogatási csomag kifizetése mindössze 13%-ot ért el. Az összekapcsolt értékláncok szerinti mezőgazdasági termelés és állattenyésztés fenntartható irány, amely segít javítani a hatékonyságot és növelni a Tuyen Quang tartomány etnikai kisebbségeiben és hegyvidéki területein élő emberek jövedelmét. Ez az előfeltétele annak, hogy az értéklánc résztvevői megoszthassák az előnyöket, a felelősséget és hatékonyan fektessenek be. December 7-én Cao Bang városában pályaválasztási tanácsadási és startup fesztivált rendeztek több mint 500 12. osztályos diák számára a következő iskolákból: Be Van Dan Középiskola, Szakképzési Központ - Továbbképzés a Thach An, Ha Quang és Nguyen Binh kerületekből. A Bac Ha "Téli Tanulás" Fesztivál keretében szervezett sporttevékenységeket követően december 7-én a Bac Ha kerület (Lao Cai) Népi Bizottsága megszervezte a 2024-es 3. Északnyugati Hegyi Maratont. 2024 negyedik negyedévében a Cao Bang Tartományi Női Unió 31 képzést szervezett a nemek közötti egyenlőségről szóló útmutatásról és felügyeletről a 8. projekt "A nemek közötti egyenlőség megvalósítása és néhány sürgős kérdés a nők és gyermekek számára" keretében közel 3000 helyi tisztviselő számára, 7 kerületben: Ha Quang, Ha Lang, Hoa An, Trung Khanh, Nguyen Binh, Bao Lac és Bao Lam.

Az egészségügyi ellátás frontvonalában a helyi egészségügyi személyzet áll. (Illusztrációs fotó)

„Fedezte”, de nem teljesítette a követelményeket

A községi egészségügyi állomások „lefedettsége” az etnikai ügyek területén az etnikai politikák 5 éven (2019-2024) történő végrehajtásának egyik fontos mérföldköve. Ez az általános információ szerepel a 2024-ben októberben és novemberben a települések által szervezett 4. Tartományi Etnikai Kisebbségi Kongresszus politikai jelentéseiben.

Ennek megfelelően minden településen 100%-ban működnek egészségügyi központok; a legtöbb település megfelelt a nemzeti egészségügyi előírásoknak. Még a sok nehézséggel küzdő településeken is, mint például Cao Bang, 2024-re a nemzeti egészségügyi előírásoknak megfelelő egészségügyi központok aránya a tartományban az egészségügyi központok teljes számához viszonyítva eléri a 88,8%-ot.

Korábban, 2019-ben, az 53 etnikai kisebbség társadalmi-gazdasági helyzetére vonatkozó harmadik vizsgálat és információgyűjtés eredményei azt is kimutatták, hogy az etnikai kisebbségi és hegyvidéki területek teljes területén (beleértve az 5266 települést 51 tartományban és városban, a 2016–2020 közötti időszakra vonatkozó etnikai kisebbségi és hegyvidéki területek településeinek listáját jóváhagyó 582/QD-TTg számú határozat szerint) mindössze 30 településen nem volt egészségügyi állomás.

„Az egészségügyi állomással nem rendelkező települések nagy részét beolvasztották a Járási Egészségügyi Központba vagy a Regionális Általános Klinikába. Ezek a települések főként a három északi hegyvidéki tartományban, Ha Giangban, Yen Baiban és Tuyen Quangban koncentrálódnak” – áll az 53 etnikai kisebbség 2019-es társadalmi-gazdasági helyzetfelmérésének elemzésében.

A 2024-es társadalmi-gazdasági felmérés 53 etnikai kisebbség körében gyűjt információkat a szilárd, félig szilárd vagy rosszul és egyszerűen megépített települési egészségügyi állomások állapotáról; egyúttal megerősíti a települési egészségügyi állomások állapotát, amelyek megfelelnek a települési szintű egészségügyi előírásoknak az Egészségügyi Minisztérium 2023. március 9-i 1300/QD-BYT számú határozatában meghatározott kritériumok szerint.

Az állami költségvetésből származó programok és projektek, valamint a vissza nem térítendő külföldi segélyek beruházási forrásai fokozatosan javították az egész ország egészségügyi hálózatát; nemcsak a létesítmények, hanem az orvosi humánerőforrás tekintetében is.

A vietnami társadalombiztosítás adatai szerint jelenleg országszerte a járási szintű egységek 100%-ában található orvosi központ (707 központ); a községek, kerületek és városok 99,6%-ában található orvosi állomás (10 559 állomás); a községi orvosi állomások több mint 80%-a biztosít orvosi vizsgálatot és kezelést az egészségbiztosítás keretében; a községi orvosi állomások 97,3%-a megfelel a nemzeti egészségügyi előírásoknak.

A hegyvidéki területeken és az etnikai kisebbségi területeken jelenleg a települések 100%-ában működik egészségügyi állomás vagy települések közötti regionális poliklinika; a települési egészségügyi állomások 87,5%-ában dolgozik orvos; a települési egészségügyi állomások 96%-ában dolgozik szülésznő/nőgyógyász, és a falvak több mint 95%-ában dolgozik falusi egészségügyi dolgozó vagy szülésznő...

Bár az Egészségügyi Minisztérium értékelése szerint „lefedték”, a hegyvidéki területeken található települési egészségügyi állomások jelenlegi infrastrukturális helyzete továbbra is beruházásokat igényel; sok egészségügyi állomást régen építettek, és korszerűsítésre és felújításra szorulnak; egyes egészségügyi állomások még mindig ideiglenes vagy félig állandó állapotban vannak.

2019-től az 53 etnikai kisebbség társadalmi-gazdasági helyzetéről szóló felmérés eredményei azt mutatták, hogy az etnikai kisebbségi és hegyvidéki területeken található települési egészségügyi állomások 99,6%-a szilárd vagy félig szilárd szerkezetű volt.

A nem egyszerű orvosi állomások száma továbbra is nagyon alacsony, főként az Északi-Közép-Angliában és a hegyvidéken található, 14/20 ilyen állomással. A legtöbb nem egyszerű orvosi állomással rendelkező tartományok a következők: Tuyen Quang (5 orvosi állomás), Dien Bien (3 orvosi állomás), Cao Bang és Lang Son (mindegyik tartományban 2 orvosi állomás található).

A községi egészségügyi állomásrendszer beruházásokat és korszerűsítést kapott. (A képen: Tam Thanh községi Egészségügyi Állomás, Phu Ninh kerület, Quang Nam tartomány)

Az Egészségügyi Minisztérium országos felülvizsgálati eredményei szerint 2023-ban a települési egészségügyi intézmények 22,1%-ába nem fektettek be jelentősen, és a települési egészségügyi intézmények mintegy 40,1%-ába felújításra és új építésre van szükség.

Az etnikai kisebbségek és a hegyvidéki területek közösségi egészségügyi állomásainak jelenlegi helyzetét az 53 etnikai kisebbség körében végzett negyedik társadalmi-gazdasági információs felmérésben gyűjtötték össze, amelynek várhatóan 2025 júliusában teszik közzé a jelentést. Ez további adatként szolgál majd az egészségügyi ágazat számára, hogy tájékozódjon a beruházási források mozgósításában és a közösségi egészségügyi állomásrendszer korszerűsítésében az elkövetkező időszakban.

Az orvosi humánerőforrás "fejlesztése"

2024. február 27-én a miniszterelnök aláírta a 201/QD-TTg számú határozatot, amely jóváhagyta a 2021–2030-as időszakra vonatkozó, 2050-ig kitűzött Egészségügyi Intézmény Hálózati Tervet (a továbbiakban: Tervezés).

A terv célja, hogy 2030-ra elérjék a 10 000 főre jutó 35 kórházi ágy, 10 000 főre 19 orvos, 10 000 főre 4,0 gyógyszerész és 10 000 főre 33 ápoló célszámát, a magánkórházi ágyak arányának pedig el kell érnie a kórházi ágyak teljes számának 15%-át.

A Tervezés egyik szempontja az egészségügyi szolgáltatások nyújtásának biztosítása a hátrányos helyzetű területeken; a régiók, területek és övezetek közötti fejlettségi szakadék fokozatos csökkentése annak a célnak a felé, hogy mindenki hozzáférjen a minőségi egészségügyi szolgáltatásokhoz.

Ennek az irányvonalnak a megvalósításához, a fent említett közösségi egészségügyi állomások hálózatába való befektetés és felújítás mellett, most sürgős feladat az egészségügyi ágazat humánerőforrás-minőségének „fejlesztése” a nehéz társadalmi-gazdasági helyzetű területeken, a hegyvidéki területeken és az etnikai kisebbségek lakta területeken.

2019-ben az 53 etnikai kisebbség társadalmi-gazdasági helyzetéről szóló felmérés szerint az etnikai kisebbségi területeken található községi szintű egészségügyi állomásokon több mint 33 400 vezető és egészségügyi személyzet dolgozott; ebből az etnikai kisebbséghez tartozó vezetők és egészségügyi személyzet 37,9%-a volt.

A községi egészségügyi állomások vezetőinek és személyzetének többsége, több mint 50%-a, rendelkezik orvosi, ápolói vagy ápolói végzettséggel. A szülésznők száma a községi egészségügyi állomások vezetőinek és személyzetének mindössze 15,1%-át teszi ki.

Habár az etnikai kisebbségek és a hegyvidéki területek településeinek 100%-ában vannak közösségi egészségügyi központok, sokukba már régóta beruháztak, és mára leromlott állapotúak, képtelenek kielégíteni az emberek orvosi vizsgálati és kezelési igényeit. (A képen: Cao Thang Községi Egészségügyi Központ jelenlegi helyzete, Trung Khanh kerület, Cao Bang tartomány)

„Bár az orvossal rendelkező települési egészségügyi intézmények aránya javult, a 2015-ös 69,2%-ról 2019-re 77,2%-ra emelkedett, az etnikai kisebbségi területeken található települési egészségügyi intézmények körülbelül egyötödében továbbra sincs orvos, különösen a határ menti területeken; egyes tartományokban, például Lao Caiban, Lai Chauban és Khanh Hoában a települési egészségügyi intézmények több mint 60%-ában nincs orvos…” – áll az 53 etnikai kisebbség 2019-es társadalmi-gazdasági helyzetéről szóló felmérési adatok elemzésének eredményeiben.

2019 óta számos programot és projektet hajtottak végre, hogy orvosokat vonzanak a helyi egészségügyi intézményekbe; azonban sok településen, különösen az etnikai kisebbségi és hegyvidéki területeken, továbbra is súlyos orvosi személyzethiány tapasztalható.

Például Nghe Anban a tartományi Egészségügyi Minisztérium jelentése szerint a teljes ágazatnak jelenleg 13 000 orvosi személyzetre van szüksége, amelyből a helyi egészségügyi ágazatnak legalább 7037 emberre van szüksége; eközben az állami egészségügyi intézményekből távozó egészségügyi személyzet száma a növekedés jeleit mutatja.

Nghe An tartományhoz hasonlóan jelenleg az ország etnikai kisebbségi és hegyvidéki területein is hiány mutatkozik a minőségi orvosi humánerőforrásból a helyi szinten. Az etnikai kisebbségi és hegyvidéki települések orvosi humánerőforrásának helyzetéről gyűjtött adatokból, az 53 etnikai kisebbség 2024-es társadalmi-gazdasági helyzetét felmérő felmérésből az Egészségügyi Minisztérium, valamint a települések is rendelkezni fognak adatokkal a konkrétabb értékeléshez, ezáltal megfelelő megoldásokat kínálva a probléma megoldására.

A 2024-ben, 53 etnikai kisebbség bevonásával végzett negyedik társadalmi-gazdasági felmérésben szereplő, a falusi egészségügyi dolgozókról szóló információk képezik majd az alapját a falusi egészségügyi hálózat – az egészségügyi szektor kiterjesztett ágának, amely az ország összes távoli, elszigetelt és hátrányos helyzetű területét eléri – fenntartását és fejlesztését célzó mechanizmusok és politikák kutatásának és fejlesztésének. (A képen: Bac Kan tartomány falusi egészségügyi dolgozói beszélgetnek a közösség egészségügyi ellátásáról és családtervezéséről)

Az egyik összegyűjtött adat, amelyet külön elemezni kell a 2024-ben 53 etnikai kisebbség körében végzett társadalmi-gazdasági felmérésből, a falusi egészségügyi dolgozókra vonatkozó információ. A felmérés eredményei szerint 2019-ben az etnikai kisebbségi közösségekben található falvak 83,5%-ában volt falusi egészségügyi dolgozó; ez kismértékű csökkenést jelent 2015-höz képest (85%).

Tehát 2019-től mostanáig a falusi egészségügyi dolgozók aránya csökkent vagy nőtt, amit a 2024-es negyedik felmérésben gyűjtöttek össze. Meg kell azonban jegyezni, hogy az etnikai kisebbségi és hegyvidéki területeken, különösen a távoli területeken, a falusi egészségügyi dolgozók az egészségügyi szektor kiterjesztését jelentik.

Ezeken a területeken a közlekedés, valamint az orvosi szolgáltatásokhoz, az egészségügyi ellátáshoz és a védelemhez való hozzáférés némileg korlátozott; ezért szükséges egy falusi egészségügyi hálózat kiépítése, amely kielégíti az emberek egészségügyi ellátási igényeit.

Ezért a 2024-ben, 53 etnikai kisebbség bevonásával végzett negyedik társadalmi-gazdasági felmérésben szereplő, a falusi egészségügyi dolgozókról szóló információk képezik majd az alapját a falusi egészségügyi hálózat fenntartását és fejlesztését célzó mechanizmusok és politikák kutatásának és fejlesztésének – az egészségügyi szektor kiterjesztésének, amely az ország összes távoli, elszigetelt és hátrányos helyzetű területét eléri.

A társadalmi-gazdasági helyzet meghatározása a községi felmérés alapján: Az iskolahálózat megerősítése (9. lecke)

Forrás: https://baodantoc.vn/nhan-dien-thuc-trang-kinh-te-xa-hoi-theo-dieu-tra-phieu-xa-quy-hoach-mang-luoi-y-te-co-so-bai-cuoi-1733580256213.htm