Új pontok a HIV-járvány megelőzésében és leküzdésében Vietnámban

A humán immunhiány vírus (HIV/AIDS) megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló törvény számos cikkét részletező 141/2024/ND-CP számú rendelet számos új pontot tartalmaz a vietnami járvány elleni küzdelemmel kapcsolatban.

Orvosi hírek november 21-én: Újdonságok a HIV-járvány megelőzésében és leküzdésében Vietnámban

A humán immunhiány vírus (HIV/AIDS) megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló törvény számos cikkét részletező 141/2024/ND-CP számú rendelet számos új pontot tartalmaz a vietnami járvány elleni küzdelemmel kapcsolatban.

Hat új pont a HIV-járvány megelőzésében és leküzdésében Vietnámban

A kormány nemrégiben kiadta a 141/2024/ND-CP számú rendeletet, amely részletezi az emberi immunhiány vírusfertőzés (HIV/AIDS) megelőzéséről és leküzdéséről szóló törvény számos cikkét...

A 141/2024/ND-CP számú rendelet, amely részletezi az emberi immunhiány vírus (HIV/AIDS) megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló törvény számos cikkét... számos új pontot tartalmaz a vietnami járvány elleni küzdelemmel kapcsolatban.

A rendelet néhány új pontja teljes körű útmutatást tartalmaz a HIV/AIDS megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló 2020. évi törvény 1. cikkének 6. és 9. záradékának részletes rendelkezéseiről, amelyek lehetővé teszik a HIV-vel fertőzött személyek és a magas kockázatú viselkedést mutató személyek számára HIV/AIDS megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló szolgáltatások, HIV szűrővizsgálatok és HIV-pozitív megerősítő tesztek elvégzését.

Először is, a rendelet előírja a HIV-fertőzés megelőzésében alkalmazott ártalomcsökkentő intervenciós intézkedések népszerűsítésének és végrehajtásában való részvételnek szükségességét a kormányzati előírásoknak megfelelően;

HIV-tanácsadási és szűrőszolgáltatások, valamint HIV-öntesztelő termékek biztosítása a magas kockázatú viselkedésű személyek számára, amennyiben megfelelnek a Kormány által előírt feltételeknek;

A kormányzati előírásoknak megfelelően HIV-pozitív megerősítő tesztelés elvégzésére jogosult intézmények elismerésének feltételei, nyilvántartásai és eljárásai.

Másodszor, a HIV-fertőzés megelőzésében az ártalomcsökkentő beavatkozások alkalmazásának intézkedéseit és alanyait teljes mértékben szabályozni, biztosítani a HIV-fertőzés megelőzésére szolgáló megoldások bővítését, valamint meghatározni azokat a csoportokat, akik beavatkozást igényelnek a HIV-járványügyi helyzet változásaihoz való alkalmazkodás érdekében, valamint azokat a csoportokat, amelyeknél felmerül a HIV-fertőzés kockázati viselkedése, a 2020. évi HIV-törvény (a 2006. évi HIV-törvény 21. cikkének módosítása és kiegészítése) 1. cikkének 7. pontjában előírtak szerint.

Harmadszor, a HIV-gyógyszerek kezelése, elosztása és felhasználása számos ellentmondásban áll az állami költségvetési törvénnyel, a gyógyszerészeti törvénnyel és az egészségbiztosítási törvénnyel, amelyeket meg kell változtatni.

A gyakorlatban 3 csoport kap ingyenes ARV gyógyszereket, beleértve azokat, akik HIV-vel érintkeztek, és azokat, akik HIV-vel fertőzöttek a mentési műveletekben való részvétel miatt;

Gyermekek, akiknél javallatok vannak a HIV anyáról gyermekre történő átvitelének megelőzésére irányuló kezelésre; HIV-fertőzött személyek kötelező oktatási intézményekben, javítóiskolákban, drog-rehabilitációs intézményekben, szociális támogatási intézményekben, börtönökben, ideiglenes fogvatartási táborokban, ideiglenes fogvatartási otthonokban és egyéb fogvatartási intézményekben.

Ez a változás a fenti célcsoportok ARV gyógyszerekhez való hozzáférésének biztosítását célozza, demonstrálva a társadalom és az állam felsőbbrendűségét, valamint összhangban a HIV/AIDS megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló 2020. évi törvény (a HIV/AIDS megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló 2006. évi törvény 39. cikkének módosítása és kiegészítése) 1. cikkének 13. záradékával.

Negyedszer, módosítsanak számos, az opioidfüggőkre vonatkozó szabályozást a 90/2016/ND-CP számú rendeletben, hogy azok összhangban legyenek a 2021. évi kábítószer-megelőzési és -ellenőrzési törvényben, valamint a közigazgatási szabálysértések kezeléséről szóló törvény egyes cikkei módosításáról és kiegészítéséről szóló törvényben szereplő megváltozott szabályozásokkal; ugyanakkor a rendeletbe foglalják bele a többnapos helyettesítő gyógyszerelosztásra vonatkozó szabályozás tartalmát, hogy jogi folyosót teremtsenek az országos terjeszkedéshez az elkövetkező időszakban.

Ötödször, az opioidfüggőség szubsztitúciós gyógyszerekkel történő kezelésében való részvétel regisztrációjának nyilvántartását és eljárásait, valamint a közösségi megkereső munkatársak kártyáinak kiadásának nyilvántartását és eljárásait illetően a szabályozás megfelel a valóságnak, és teljesíti az adminisztratív eljárások csökkentésére vonatkozó követelményeket.

A közösségi munkatársak igazolványainak kiadásának nyilvántartására és eljárásaira vonatkozó közös körlevélben szereplő szabályozások már nem állnak összhangban a közigazgatási eljárás-ellenőrzésről szóló jogszabályok kihirdetésére vonatkozó szabályozásokkal.

Hatodszor, számos, az alternatív kezelési intézmények és a HIV-pozitív megerősítő tesztelést végző intézmények működésének megszervezéséhez szükséges anyagi feltételekre és személyi feltételekre vonatkozó szabályozást módosítottak, hogy megfeleljenek az orvosi vizsgálatra, kezelésre és biológiai biztonságra vonatkozó jogi dokumentumok rendszerének; ugyanakkor további szabályozások kerültek be a HIV-pozitív megerősítő tesztelést végző intézmények kijelölésére és tanúsítványainak módosítására vonatkozó feltételekre, hatáskörökre, nyilvántartásokra, eljárásokra és eljárásokra vonatkozóan, amelyeket korábban a 75/2016/ND-CP számú rendelet nem határozott meg.

2025-től megszűnik a gyógyszerlisták kórházi osztályok szerinti felosztására vonatkozó szabályozás.

Vu Nu Anh asszony, az Egészségbiztosítási Minisztérium (Egészségügyi Minisztérium) igazgatóhelyettese szerint az elmúlt években a gyógyszer mindig is fontos összetevő volt, és az egészségbiztosítás keretében az orvosi vizsgálatok és kezelések teljes költségének nagy részét teszi ki.

Jelenleg a gyógyszerek egészségbiztosítási térítésére vonatkozó lista és szabályozás kihirdetése az egészségügyi miniszter 2022. december 31-i 20/2022/TT-BYT számú körlevele alapján történik, amely kihirdeti az egészségbiztosítási résztvevők ellátásai körébe tartozó gyógyszerek, biológiai termékek, radioaktív gyógyszerek és markerek listáját, díjait és térítési feltételeit.

Nu Anh asszony elmondta, hogy közel 2 évnyi végrehajtás után a 20. számú körlevél számos problémát tárt fel, amelyek módosításokat, kiegészítéseket és kiigazításokat igényelnek a tényleges helyzethez való igazodás érdekében.

Az Egészségügyi Minisztérium kiadta a 37. számú körlevelet a fenti hiányosságok kiküszöbölésére, és 2025. január 1-jétől az országszerte működő orvosi vizsgáló- és kezelőintézményeknek meg kell felelniük ennek az új körlevélnek.

Ennek megfelelően a 37. körlevél számos új pontot tartalmaz, konkrétan, korábban a gyógyszereket az egészségbiztosító használta fel és finanszírozta az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben a kórházi osztályok szerint, beleértve: a speciális osztályt, az I., II., III. és IV. osztályú kórházakat; valamint a szakmai szinteket, beleértve: a központi, tartományi, kerületi és kommunális szinteket.

A gyógyszerlista kórházi osztály szerinti felosztásának hiánya azt az előnyt jelenti, hogy az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények a listán szereplő összes gyógyszert felhasználhatják a szakmai tevékenységek, a diagnosztikai és kezelési irányelvek körének megfelelően, függetlenül a kórházi osztálytól vagy a szakmai szakértelem szintjétől.

Ez arra is ösztönzi az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekt, hogy fejlesszék szakértelmüket és technikáikat; emberi erőforrásokat vonzanak, és ösztönzik az orvosi személyzet kapacitásának fejlesztését, különösen a helyi egészségügyi ellátás fejlesztésének feltételeinek megteremtésével azáltal, hogy biztosítják a gyógyszerekhez való egészségbiztosításhoz való hozzáférés és annak kifizetése terén a méltányosságot.

Az, hogy a gyógyszerlistát nem osztják fel kórházi osztályok szerint, segít korlátozni a magas szintű szakértelemmel rendelkező orvosi vizsgáló- és kezelőintézményeket választó betegek számát, csökkentve ezzel a túlterheltséget egyes, magas szintű szakértelemmel rendelkező orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben.

Az új körlevél új szabályokat is bevezet a gyógyszerfizetési utasításokra vonatkozóan, például a községi egészségügyi állomásokon felszámított gyógyszerek fizetési szabályait, hozzájárulva a krónikus betegségben szenvedő betegek gyógyszerekhez való hozzáférésének javításához az egészségügyi állomásokon történő kezelés és kezelés során, miközben pénzügyi mechanizmust hoz létre a községi egészségügyi állomások személyzetének szakmai kapacitásának fejlesztésére és javítására.

Vagy a krónikus betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek térítésére vonatkozó szabályozások, amikor a beteget egy másik betegség miatt fekvőbetegként kezelik, annak biztosítása érdekében, hogy az egészségbiztosítási résztvevők folyamatosan hozzáférhessenek a gyógyszerek használatához, és garantálják az egészségbiztosítási térítéshez való jogukat.

Vannak szabályozások a gyógyszerek kifizetésére vonatkozóan különleges esetekben is, ami rugalmasságot biztosít különleges helyzetekben, például természeti katasztrófák, háború és katasztrófák esetén.

Az Egészségbiztosítási Osztály vezetője szerint ezek az új szabályozások kiegészítik az Egészségbiztosítási Alap által fedezett eseteket a gyógyszerekhez való hozzáférés javítása érdekében, rugalmasabbá teszik a betegek fizetési utasításait, és megteremtik a feltételeket ahhoz, hogy az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények kifizessék azokat a gyógyszerköltségeket, amelyeket korábban a konkrét utasítások hiánya miatt nem fizettek ki.

Ezáltal hozzájárulva az egészségbiztosításban részt vevők jogainak biztosításához, miközben pénzügyi mechanizmust hoz létre az orvosi vizsgáló- és kezelőlétesítmények fejlesztésének előmozdítására.

A stroke és a magas vérnyomás előfordulási gyakorisága egyre fiatalabb.

Alta Schutte professzor, az ausztráliai Új-Dél-Walesi Egyetem Orvostudományi Karának Szív- és Érrendszeri, Érrendszeri és Anyagcsere-kutatócsoportjának vezetője szerint világszerte 1,4 milliárd embernek van magas vérnyomása, és ez a stroke fő oka.

A stroke és a szívbetegségek megelőzése terén a legfontosabb a magas vérnyomás problémájának kezelése. Számos előrelépés ellenére sem tudtunk jelentősen javítani a szívbetegségek megelőzésének és kezelésének, valamint a szív egészségének védelmének problémáin.

Valery Feigin professzor, az Aucklandi Műszaki Egyetem (NISAN) (Új-Zéland) Nemzeti Stroke és Alkalmazott Idegtudományi Intézetének igazgatója szerint az egészségtelen életmódbeli tényezőket gyakran figyelmen kívül hagyják a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésekor.

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló intézkedések főként a magas kockázatú csoportokra összpontosítanak, de a stroke-ok és a szív- és érrendszeri események akár 80%-a is alacsony vagy közepes kockázatú csoportokban fordul elő, pontosan eme okcsoport miatt.

A túlsúly, az elhízás, a rostszegény étrend, az üdítőitalok és az alkohol túlzott fogyasztása magas vérnyomáshoz és anyagcserezavarokhoz vezet. Ez pedig növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A szakértő, aki minden területen a legtöbbet idézett tudósok felső 1%-ába tartozik, azt mondta, hogy ez egy gyakori életmód a gyermekek és tinédzserek körében.

Alta Schutte professzor, több mint 400 tudományos cikk szerzője a vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek területén, hasonló véleményt fogalmazott meg.

Alta Schutte professzor szerint egyre több 20-as és 30-as éveiben járó gyermek és fiatal szenved magas vérnyomástól, egy olyan betegségtől, amelyet korábban csak a 60 éves és idősebb embereknél figyeltek meg. A korábbi életkorban jelentkező magas vérnyomás a stroke korábbi kockázatát jelenti, különösen, ha nem ismerik fel és nem kezelik gyógyszeresen vagy életmódbeli változtatásokkal.

Továbbá Schutte professzor hangsúlyozta, hogy a magas vérnyomásnak gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetei, ami megnehezíti a stroke korai diagnosztizálását és kezelését.

Kiemeli, hogy a magas vérnyomásban szenvedők fele nem is tud róla, és nagyobb a kockázata a szívrohamnak, a stroke-nak, a veseelégtelenségnek és a demenciának.

Ezeknek több mint 75%-a alacsony és közepes jövedelmű országokból származik. Ez azt jelenti, hogy nemcsak azokon a helyeken kell javítanunk a helyzeten, ahol jók a körülmények, hanem azokon is, ahol nehezebbek.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html