Egy női betegnél méheltávolítás kockázata áll fenn egy ritka betegség miatt

DNVN - A 35 éves V. asszony elhúzódó hüvelyi vérzése miatt nem számított arra, hogy egy ritka betegsége van: a méh arteriovenózus sipolyja. Ez egy olyan érrendszeri rendellenesség, amely azonnali kezelés hiányában veszélyeztetheti a termékenységet és az életet.

Mindössze egy hónappal a 20. heti vetélés után KV asszony (35 éves) hirtelen kórházba került a Családi Kórházban ( Da Nang ) erős, élénkvörös színű hüvelyi vérzés miatt, amelyet apró vérrögök kísértek. Bár nem volt láza vagy súlyos hasi fájdalma, folyamatosan kimerült, szédült és ájulásérzése volt.

Dr. Nguyen Thi Huyen My megvizsgálta V asszonyt a kórházból való elbocsátás előtt.

A vizsgálat után az orvosok HCG-tesztet végeztek, hogy kizárják a magzati szövetmaradványok vagy a trofoblasztos betegség lehetőségét. A transzvaginális ultrahang eredményei azt mutatták, hogy a méhüreg tiszta, méhlepényi szövetnek nincsenek jelei.

Azonban egy másik rendellenességet fedeztek fel: egy komplex csőszerű képletet a méhizomzatban, turbulens, nagy sebességű áramlással, ami a feltételezett méharteriovenózus sipoly jele volt. A pontos meghatározás érdekében a betegnél kontrasztanyagos hasi CT-vizsgálatot végeztek. Az eredmények egy körülbelül 4,5 x 4,7 cm-es arteriovenózus sipolyt mutattak a méhtestben.

Dr. Nguyen Thi Thanh Loan, a Family Hospital szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának vezetője szerint a méh arteriovenózus sipolyja a méh erei közötti rendellenes összeköttetés. A leggyakoribb tünet a rendellenes hüvelyi vérzés. Bár ritka, a betegség súlyos vérzést okozhat, különösen a reproduktív korú nőknél.

„Ha nem észlelik és nem kezelik megfelelően, a betegnél fennáll a méheltávolítás veszélye a vérzés csillapítása érdekében, ami befolyásolhatja a fogamzóképességet, a fizikai és mentális egészséget” – mondta Dr. Nguyen Thi Thanh Loan.

A súlyos progresszió kockázatával szembesülve a szülészeti osztály csapata együttműködött a Family Hospital érsebészeti intervenciós szakembereivel, hogy kidolgozzák az optimális kezelési tervet. Egy multidiszciplináris konzultáció után az orvosok megállapodtak abban, hogy a digitális szubtrakciós angiográfia (DSA) rendszerrel szelektív méhartéria-elzáródást választják V. asszony kezelésére.

V. asszony boldog volt, és emlékbe készített egy fotót az orvosokkal, mielőtt kiengedték a kórházból.

Több mint 1 órán belül, a DSA rendszer támogatásával, az orvosok gyorsan meghatározták az arteriovenózus sipoly helyét. A kóros véna a méhtest területén helyezkedett el, amelyet a bal méhartéria számos ága lát el vérrel, a vénák tágak, csavarodtak, ami megnehezítette a megfigyelésüket.

A beavatkozó csapat azonban sikeresen megközelítette a helyszínt, pontosan kiválasztotta a tápláló ereket, és embolizáló szereket injektált a kóros kommunikációs terület teljes elzárására. A későbbi vizsgálat eredményei megerősítették, hogy az arteriovenózus sipoly teljes mértékben kezelésre került. A beavatkozás után V. asszony egészségi állapota stabilizálódott, a kóros hüvelyi vérzés fokozatosan csökkent, és a méh ép maradt. KV asszony jelenleg felépült, és már kiengedték a kórházból.

Dr. Nguyen Thi Huyen My - Vascular Interventional Stroke Unit (Family Hospital) szerint a méh arteriovenózus sipolyainak standard kezelése korábban a műtét volt. Jelenleg azonban a DSA rendszer irányítása alatt végzett szelektív artériás elzárás vált az előnyben részesített választássá biztonságossága, hatékonysága és minimális invazivitása miatt.

„Ez a módszer nemcsak jól csillapítja az akut vérzést, hanem segít megőrizni a méhet és a petefészkeket is, ami különösen fontos a fiatal nők számára, akik a jövőben gyermeket szeretnének” – mondta Dr. Nguyen Thi Huyen My.

Dr. Huyen My azt is hangsúlyozta, hogy V asszony esete emlékeztet arra, hogy mennyire fontos, hogy ne legyünk szubjektívek a terhességgel kapcsolatos események utáni rendellenes hüvelyi vérzés jeleivel kapcsolatban. A reproduktív korú nőknek oda kell figyelniük menstruációs ciklusuk monitorozására, proaktívan kell részt venniük rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokon, és azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha szokatlan tüneteket észlelnek, amelyeket azonnal diagnosztizálni és kezelni kell, elkerülve az esetlegesen felmerülő kellemetlen szövődményeket.

Hai Chau

Forrás: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259