Orvosi hírek június 27-én: Csodával határos módon újraélesztettek egy 12 éves kisfiút a Bach Mai Kórház orvosainak köszönhetően.

Csoda történt a Bach Mai Kórházban, ahol egy 12 éves kisfiú éledt újra.

A fiú nyaki arteriovenózus malformáció ruptúrájától, agyvérzéstől, szívmegállástól, mély kómától, szeptikus sokktól és szövődményes tüdőgyulladástól szenvedett, de az itt dolgozó orvosok elkötelezettségének és kiemelkedő szakértelmének köszönhetően csodával határos módon újraéledt sok napos mély kóma után.

Illusztrációs fotó.

Ezt megelőzően a fiú csak fáradtság és szédülés jeleit mutatta, ami arra késztette a családját, hogy orvoshoz vigyék. A diagnózis kimutatta, hogy a nyaki gerincvelőben veleszületett arteriovenózus malformáció (AVM) van, amely a C1-C3-as szakaszon található, ami egy nagyon ritka és veszélyes betegség.

Apám, aki sebész, sok helyre vitt kivizsgálásra, de a legtöbb orvos a megerőltető tevékenységek monitorozását és korlátozását javasolta, mivel a beavatkozások aránya csak 50-50% volt, és a betegség progressziója nem volt megjósolható.

2025. február 17-én délután, miközben otthon játszott a nagymamájával, a fiú hirtelen összeesett, elvesztette az eszméletét és leállt a keringése. A Thanh Ba Kerületi Orvosi Központban két percnyi sürgősségi ellátás után a szíve újra verni kezdett, de mély kómába esett, súlyos tüdőödémával, alacsony vérnyomással és súlyos légzési elégtelenséggel, amely gépi lélegeztetést és vazopresszoros gyógyszereket igényelt. Az agyvizsgálatok vérzést mutattak az agytörzs és a negyedik kamra körül, a nyaki gerincvelői aventilis ventrikuláris artériás érrendszer repedése miatt.

Ez egy rendkívül veszélyes helyzet, amely a modern orvoslás minden határát feszegeti. A beteget további beavatkozásra a Phu Tho Általános Kórházba szállították.

Itt az orvosok koponyaűri nyomásmérőt szereltek be, központi hipotermiát alkalmaztak az agykárosodás korlátozása érdekében, és vérszűrést végeztek.

Ezzel egy időben a Phu Tho Általános Kórház sürgősen felvette a kapcsolatot a Bach Mai Kórház Intenzív Terápiás Központjával támogatásért. Dr. Do Ngoc Son docens, a Központ igazgatójának közvetlen irányításával haladéktalanul kinevezték az extrakorporális keringéstámogatási tervet (VV-ECMO) a gyermek életének fenntartása érdekében, mielőtt átszállították volna a Bach Mai-ba.

2025. február 19-én a fiút átszállították a Bach Mai Kórházba, és modern orvosi berendezésekhez csatlakoztatták: lélegeztetőgéphez, ECMO-hoz, koponyaűri nyomásmonitorhoz és mély altatáshoz. A súlyos tüdőödéma, az ARDS-sel szövődményes tüdőgyulladás és az agytörzsben fellépő agyvérzés azonban rendkívül lesújtóvá tette a prognózist.

Ezzel a kihívásokkal teli esettel szembesülve a Bach Mai Kórház orvosi tanácsa kórházszintű konzultációt tartott, és átfogó kezelési stratégiát javasolt: agyödéma csillapítása, ARDS kezelése, fertőzés megelőzése, testhőmérséklet szabályozása és AVM embolizáció javaslata. Ha azonban a beavatkozás sikeres, a visszatérő vérzés kockázata kontrollálható, kedvező feltételeket teremtve a gyermek felépülési folyamatához.

Február 21-én délután sikeresen elvégezték az embolizációs beavatkozást, megmentve a fiú életét. A következő napokban a kórház teljes intenzív osztályos csapata ádáz küzdelmet folytatott, a tüdőödéma csökkentésétől a hemodinamika szabályozásán, a fertőzés leküzdésén át az ECMO és a lélegeztetőgép fokozatos leállításáig.

Február 25-én a fiú visszanyerte az eszméletét és felismerte a családját; február 27-én eltávolították az ECMO-t; március 6-án pedig az összes segédeszközt. A fiú látványosan felépült, jó tudatossággal és motoros funkciókkal napról napra javult, majd rehabilitáció céljából alacsonyabb osztályra szállították.

Június 26-ra, több mint 4 hónappal az incidens után, a beteg teljesen felépült egészségében, intelligenciájában és emlékezetében. A Bach Mai Kórháznak küldött megható köszönőlevelében a beteg édesapja ezt írta: „Nincsenek szavak a hálánk kifejezésére. Ha a szüleim szültek nekem először, akkor a Bach Mai Kórház tanárai és orvosai voltak azok, akik másodszor is életet adtak a gyermekemnek.”

Ennek a csodának a története világosan bemutatja azt az utat, amely a „nem szabad feladni, minden lehetőséget, bármilyen kicsi is legyen, a legtöbbet kell megragadni a beteg életének megmentése érdekében”. Ez a „csoda”, amelyet tehetséges kezek és az orvosi etika iránti elkötelezettség teremtett, azok az alapvető értékek, amelyek a Bach Mai Kórház presztízsét és hírnevét alkotják.

Vesedaganatok keresése a „zsírmedencékben”: Robotműtéttel mentették meg a 2. fokú elhízásban szenvedő beteget

Az 52 éves, Ho Si Minh-városban élő H.D.C. urat egy 2 cm-es vesetumorral diagnosztizálták, amely a vese nagy erei közelében helyezkedett el, valamint húgyvezetékben lévő kővel, ami súlyos fertőzést okozott. Emellett 2. fokú elhízásban is szenvedett, vastag bőr alatti és zsigeri zsírréteggel, ami megnehezítette a műtétet.

Súlyos, deréktól a medencéig terjedő fájdalommal, valamint hosszú ideig tartó magas lázzal került kórházba. A húgyúti fertőzés stabilizálására irányuló orvosi kezelés után a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Urológiai Osztályának, Urológiai-Nefrológiai-Andrológiai Központjának orvosai Dr. Nguyễn Hoang Duc vezetésével egy „2 az 1-ben” műtétet végeztek: a bal húgyvezeték kőzúzását végezték el flexibilis retrográd endoszkóppal, majd a Da Vinci Xi robottal endoszkóposan eltávolították a bal vese daganatát.

A retrográd endoszkópos kőzúzás módszerével egy flexibilis endoszkópot helyeznek a húgyutakon keresztül bemetszés nélkül. Az orvos lézerrel töri és zúzza össze Mr. C húgyvezetékében lévő köveket.

Ezután a vesetumor-eltávolító műtét során a Da Vinci Xi robot segített az elhízott beteg „zsírmedencéjében” lévő vastag zsírrétegek elválasztásában és felemelésében, segítve az orvost abban, hogy pontosan elvágja a daganatot a nagy erek közelében, maximálisan megőrizve a vesét, miközben hatékonyan kontrollálja a vérzést az egészséges szövetek károsítása nélkül.

A patológiai eredmények azt mutatták, hogy C úr vesetumorja rákos volt. Szerencsére a betegséget korán felfedezték, ami megteremtette a feltételeket a radikális műtéthez és a nagyon jó prognózishoz. Dr. Nguyen Hoang Duc elmondta, hogy C úr egyike azon sok vesetumor esetnek, amelyeket a közelmúltban véletlenül és gyorsan felfedeztek a Tam Anh Általános Kórházban, mindegyik korai stádiumban van és sikeresen kezelik, ami segít megőrizni az egész vesét és javítja az életminőséget.

A veserák a vesében található sejtek rosszindulatú növekedése, amely gyakran észrevétlenül progrediál, és a korai stádiumban nem okoz tüneteket. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a genetika, a mérgező vegyi anyagoknak való kitettség és különösen az elhízás.

Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint a férfiaknál a rákos megbetegedések körülbelül 5%-a, a nőknél pedig a rákos megbetegedések 11%-a hozható összefüggésbe a túlsúlyossággal vagy az elhízással. A túlzott testzsír a krónikus gyulladáson és az olyan hormonokon keresztül, mint az inzulin és az ösztrogén, elősegítheti a rákos sejtek növekedését.

Duc doktor figyelmeztetett, hogy a veseráknak gyakran nincsenek tipikus tünetei, ha a daganat kicsi, sokan csak véletlenül fedezik fel egy rutinszerű egészségügyi ellenőrzés során. A hátfájás vagy a vérvizelés gyakran akkor jelentkezik, amikor a betegség súlyosan előrehaladott, a „fájdalom már túl későn jelentkezik”. Ezért a rendszeres, 6-12 havonta végzett egészségügyi szűrés nagyon fontos a korai felismerés és az időben történő kezelés érdekében, növelve a beteg túlélési esélyeit.

Ezenkívül a veserák és számos más betegség megelőzése érdekében az embereknek egészséges életmódot kell folytatniuk: kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk, rendszeresen mozogniuk kell, nem kell dohányozniuk, és hatékonyan kell szabályozniuk a testsúlyukat, különösen a túlsúlyos vagy elhízott betegek esetében.

Pánikba esett, mert rákot gondolt, de kiderült, hogy ritka veleszületett betegsége van

A Medlatec Go Vap Általános Klinika nemrég fogadta LHV urat (34 éves), aki szorongással érkezett a klinikára, és nyelvrák gyanújával kereste fel, miután egy fehér csomót fedezett fel a nyelve közepén, amelyet ki lehetett nyomni.

V. úr elmondása szerint az elmúlt hetekben egy fehér csomót vett észre a nyelve közepén, amelyből kinyomva tofura emlékeztető folyadék folyt ki. Bár normálisan evett, nyeléskor kissé elakadtnak érezte magát, ezért úgy döntött, hogy orvoshoz fordul, hogy kiderítse az okát.

A MEDLATEC-nél, miután felvették a kórtörténetét, speciális képalkotó diagnosztikai technikák elvégzésére bízták, hogy pontosan felmérjék az állapotát.

A pajzsmirigy- és nyaki ultrahangvizsgálat egy thyroglossalis cisztát mutatott ki, egy ritka és teljesen jóindulatú veleszületett rendellenességet. Ezenkívül a jobb lebenyben található pajzsmirigygöb TI-RADS 3 stádiumba sorolta, alacsony rosszindulatú daganat kockázattal.

Ezután a nyak kontrasztanyag nélküli komputertomográfiás (CT) vizsgálata szintén megerősítette a thyroglossalis cisztának megfelelő elváltozást, a nyaki gerinc vagy más szomszédos struktúrák elváltozásait azonban nem észlelték.

Klinikai és paraklinikai eredmények alapján az orvos V. úrnál thyroglossalis cisztát diagnosztizált - egy ritka veleszületett rendellenességet. A betegnek azt tanácsolták, hogy rendszeresen ellenőrizze a ciszta méretét, és csak akkor legyen szükség sebészeti beavatkozásra, ha a ciszta nagyra nő, vagy elhúzódó tüneteket okoz.

Dr. Tran Minh Dung, a Medlatec Go Vap fül-orr-gégész szakorvosa elmondta, hogy a nyelvtővezeték (thyroglossus cysta) akkor alakul ki, amikor a nyelvtővezeték (thyroglossus ductus) nem fejlődik ki teljesen az embrionális fejlődés során. Ez egy ritka veleszületett rendellenesség, és általában nem okoz tüneteket.

„A legtöbb beteg véletlenül fedezi fel a cisztákat fizikális vizsgálat vagy a nyak ultrahangvizsgálata során. Tüneti esetekben a betegek gyakran egy puha, fájdalommentes tömeget látnak, amely nyeléskor vagy a nyelv kilógásakor mozog, és általában a nyak közepén, a nyelvcsont alatt található” – magyarázta Dr. Dung.

Ezenkívül, ha a ciszta nagy, a beteg nyelési nehézséget vagy enyhe légzési nehézséget tapasztalhat, ha a ciszta összenyomja a légutakat. Abban az esetben, ha a ciszta fertőzött, bőrpírt, duzzanatot, fájdalmat, sőt enyhe lázat és váladékozást is okozhat, ha a ciszta megreped.

A nyaki ultrahang az első diagnosztikai eszköz a thyroglossalis ciszták kimutatására és a pajzsmirigy előzetes értékelésére. A ciszta pontos diagnosztizálásához és helyének, méretének meghatározásához azonban a nyaki CT-vizsgálat az optimális módszer a nagy felbontásának köszönhetően, amely segíti az orvosokat a kezelés pontos irányításában, különösen, ha műtétre van szükség.

Dr. Dung azt is elmondta, hogy sok beteg, amikor szokatlan tömeget lát a nyelvén vagy a nyakán, gyakran aggódik a rák miatt. Gyakran sok helyre mennek kivizsgálásra, ami magas költségekkel jár, de még mindig nem tudják megállapítani a konkrét betegséget.

„A thyroglossalis ciszták azonban nem rákosak, többnyire jóindulatú daganatok, és nem befolyásolják komolyan az egészséget. Csak akkor van szükség műtétre az eltávolításához és a szövődmények elkerüléséhez, ha a ciszta tüneteket okoz, vagy ismételten kiújul” – hangsúlyozta az orvos.

Azt tanácsolta az embereknek, hogy ha szokatlan jeleket észlelnek a nyak vagy a nyelv területén, forduljanak megbízható orvosi intézményekhez, fül-orr-gégész szakorvosokkal a pontos diagnózisért és a megfelelő kezeléssel kapcsolatos tanácsokért.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-cau-be-12-tuoi-hoi-sinh-ky-dieu-nho-cac-bac-sy-benh-vien-bach-mai-d314965.html