Milyen esetekben téríti meg közvetlenül az egészségbiztosítás az orvosi vizsgálat és a kezelés költségeit?

Kérdés:

Szeretném megkérdezni, hogy mely esetekben téríti meg közvetlenül az egészségbiztosító az orvosi vizsgálat és a kezelés költségeit? Milyen dokumentumok és eljárások vonatkoznak a fizetésre, és hová kell benyújtani azokat? – Nguyen Ngan Hoa (Ung Hoa, Hanoi).

A Hanoi Társadalombiztosítási Hivatal így válaszolt:

Az Egészségbiztosításról szóló egységes szerkezetbe foglalt törvény 31. cikke és a 146/2018/ND-CP rendelet 28., 29. és 30. cikke értelmében a közvetlen kifizetésre jogosult esetek a következők: az egészségbiztosítással orvosi vizsgálati és kezelési szerződést nem szerző orvosi vizsgáló és kezelő intézményekben végzett orvosi vizsgálat és kezelés esetei; az Egészségbiztosításról szóló törvény 28. cikkének rendelkezéseit nem teljesítő orvosi vizsgálat és kezelés esetei (egészségbiztosítási kártya és/vagy kapcsolódó dokumentumok, például állampolgári igazolvány, beutaló, ismételt vizsgálatra vonatkozó időpont-egyeztető lap bemutatása nélküli orvosi vizsgálat és kezelés).

Milyen esetekben téríti meg az egészségbiztosító közvetlenül az orvosi vizsgálat és kezelés költségeit?

A fizetéshez szükséges dokumentumokat illetően a 146/2018/ND-CP rendelet 28. cikke értelmében a dokumentumok fénymásolatok (összehasonlítás céljából eredeti példányokkal), beleértve: az egészségbiztosítási kártyát, a rendelet 15. cikkének 1. pontjában előírt személyi igazolványt; kórházi zárójelentéseket, orvosi vizsgálati űrlapot vagy orvosi vizsgálati naplót arról az orvosi vizsgálatról vagy kezelésről, amelyért a fizetést kérik. Ezenkívül számlák és kapcsolódó dokumentumok is szükségesek.

A kifizetési kérelmet a személy lakóhelye szerinti járási szintű társadalombiztosítási hivatalhoz kell benyújtani (a 146/2018/ND-CP rendelet 29. cikke értelmében).

Forrás: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html