Szüntessék meg az „adminisztratív határokat” az egészségbiztosítási vizsgálatok és kezelések terén

A legújabb, az egészségbiztosítási törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvénytervezetben az egészségbiztosítási ellátások szintjét az orvosi vizsgálatok és kezelések „adminisztratív határainak” megszüntetése alapján határozzák meg.

Szüntessék meg az „adminisztratív határokat” az egészségbiztosítási vizsgálatok és kezelések terén

A legújabb, az egészségbiztosítási törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvénytervezetben az egészségbiztosítási ellátások szintjét az orvosi vizsgálatok és kezelések „adminisztratív határainak” megszüntetése alapján határozzák meg.

Az Országgyűlés Állandó Bizottsága véleményt nyilvánított az egészségbiztosítási törvény számos cikkének módosításáról és kiegészítéséről szóló törvénytervezet elfogadásáról, magyarázatáról és felülvizsgálatáról.

A 39. ülésszak folytatásaként, november 15-én délelőtt az Országgyűlés Állandó Bizottsága véleményt nyilvánított az egészségbiztosítási törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvénytervezet számos fő tartalmának elfogadásáról, magyarázatáról és felülvizsgálatáról.

Ez egy olyan törvényjavaslat, amelyet az Országgyűlés megvitat, és várhatóan november 27-én délután fogadják el.

A törvénytervezet főbb tartalma alapvetően konszenzusra jutott a részt vevő szervek között az átvétel és a felülvizsgálat során – mondta Nguyễn Thuy Anh, a Szociális Bizottság elnöke a jelentés ismertetésekor.

Thuy Anh asszony tájékoztatta, hogy a Nemzetgyűlés képviselőinek véleményét kikérve, valamint a 2023-as orvosi vizsgálatokról és kezelésekről szóló törvénnyel való összhang megteremtése érdekében a törvénytervezet kiegészítette és pontosította az egészségbiztosítás által fedezett új orvosi vizsgálatok és kezelések formáit, mint például: a távvizsgálat és -kezelés; a családorvosi vizsgálat és kezelés; az otthoni orvosi vizsgálat és kezelés.

Az első orvosi vizsgálatra és kezelésre való regisztráció, valamint a szakmai szakértelem szintje szerinti orvosi vizsgálat és kezelés tekintetében a törvénytervezet az egészségbiztosítási kártya birtokosainak jogainak szabályozására irányul az első és alap szintű orvosi vizsgáló és kezelő intézményekben történő első egészségbiztosítási orvosi vizsgálatra és kezelésre való regisztráció során.

A törvénytervezet felvázolja az egészségbiztosítási kártyák első orvosi vizsgálatot és kezelést végző intézményeknek történő kiosztásának elveit is, és megbízza az egészségügyi minisztert, a közbiztonsági minisztert és a honvédelmi minisztert, hogy hatáskörük alapján részletes szabályokat és utasításokat adjanak ki az egészségbiztosítási vizsgálat és kezelés céljából történő első regisztrációról.

A törvénytervezet előírja, hogy a betegek orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények közötti átszállítását a szakmai követelményeknek és az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények reagálási kapacitásának megfelelően kell elvégezni.

A Szociális Bizottság elnöke kiemelte, hogy az egészségbiztosítási ellátásokról szóló tervezet célja az orvosi vizsgálatok és kezelések „adminisztratív határainak” megszüntetése az Országgyűlés Állandó Bizottságának iránymutatása szerint, az egészségbiztosítási ellátások stabilitásának fenntartása a hatályos jogszabályok rendelkezései szerint, valamint számos eset – például ritka betegségek, súlyos betegségek… – kiterjesztése arra, hogy a betegeket közvetlenül szakosodott orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekbe szállítsák.

A küldöttek véleményét elfogadva, a vizsgálat tárgyát képező személyek a Népi Közbiztonság tisztjei, hivatásos katonái, tisztjei, altisztjei, valamint a titkári munkakörben dolgozók, akik nyugdíjban részesülnek, továbbra is a hatályos szabályozásnak megfelelően az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek 95%-át kitevő egészségbiztosítási fedezetre jogosultak.  

Ez a többi nyugdíjassal szembeni méltányosság biztosítását szolgálja (akik nem jogosultak 100%-os kifizetésre, például az aktív szolgálatot teljesítők, a vietnami hősies anyák, a forradalmi hozzájárulást elért személyek, a gyermekek...).

A vita során számos nemzetgyűlési küldött szólalt fel az egészségbiztosításban részt vevő témákkal kapcsolatban.

A Szociális Bizottság elnöke elmondta, hogy a törvénytervezetet várhatóan elfogadják és felülvizsgálják a jelenlegi törvényben foglaltak megőrzése érdekében. Ugyanakkor kiegészíti a más törvényekben, köztük az ezen az ülésszakon várhatóan elfogadásra kerülő törvényekben, például az emberkereskedelem megelőzéséről szóló (módosított) törvényben és a kulturális örökségről szóló (módosított) törvényben foglaltakat.

A falusi egészségügyi dolgozókat és a falusi szülésznőket is hozzáadják az egészségbiztosításban részt vevők csoportjához, hogy ösztönözzék, motiválják és megfelelő szabályzatokkal rendelkezzenek a távoli területeken élők egészségükről gondoskodói számára, valamint hogy méltányosak legyenek a lakóhelyi csoportok többi csoportjával szemben.

Thuy Anh asszony szerint a törvénytervezet még nem egészítette ki a reguláris milíciák hozzátartozóira vonatkozó rendelkezéseket, mivel a milíciáról és az önvédelmi erőkről szóló törvény nem ír elő egészségbiztosítást erre a csoportra.

Ehelyett a törvénytervezet a kormányra bízza az egészségbiztosításban részt vevő egyéb kérdések szabályozását, miután arról jelentést tett a Nemzetgyűlés Állandó Bizottságának. A stabil végrehajtási időszakot és a teljes körű értékelést követően a törvény átfogó módosításakor a tervezetet tanulmányozni és kiegészíteni fogják – mondta Thuy Anh elnök.

A vita elnökeként Nguyễn Thi Thanh, a Nemzetgyűlés alelnöke alapos felülvizsgálatot kért, különösen az adminisztratív eljárások tekintetében, hogy biztosítsák az irányítás és a működés rugalmasságát, valamint a gyakorlati követelményeknek való megfelelést, beleértve az egészségbiztosítási költségek kifizetésével kapcsolatos tartalmat is.

Thanh asszony megjegyezte, hogy az egészségbiztosítási vizsgálatok és kezelések univerzalizálására vonatkozó politika új, összetett és úttörő. Az egészségbiztosítási vizsgálatok és kezelések 4 szintjéről 3 szintre való átállásának folyamata befolyásolja az egészségbiztosítási ellátások szintjét, valamint az egészségbiztosítási kártyával rendelkezők egészségbiztosítási vizsgálatára és kezelésére való kezdeti regisztrációját.

A hivatalokat arra kérik, hogy értékeljék és előre jelezzék a gyakorlatban felmerülő problémákat, hogy törvényben rögzítsék az elvi kérdéseket, rugalmas és megvalósítható mechanizmust hozzanak létre az új politikák működtetéséhez, és haladéktalanul kezeljék a felmerülő problémákat... – jelentette ki az Országgyűlés alelnöke.

A Nemzetgyűlési képviselők véleményére reagálva a törvénytervezet előírja az egészségbiztosítási bevételekből az orvosi vizsgálati és kezelési tevékenységekre fordítható összeg 92%-ra emelését, a tartalékalap összegének csökkentését, valamint az egészségbiztosítási alap tevékenységeinek megszervezését 8%-ra, amelyből az egészségbiztosítási díj legalább 4%-át a tartalékalapba kell elkülöníteni, és egyértelműen meghatározza az orvosi vizsgálati és kezelési költségek értékelésének eredményeiről szóló értesítés határidejét a fizetési és elszámolási határidő meghosszabbításával kapcsolatos problémák leküzdése érdekében. Ugyanakkor rendelkezik a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök beszerzéséről és a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök kifizetéséről, a paraklinikai szolgáltatások átadásáról azokban az esetekben, amikor az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben nincsenek gyógyszerek és orvostechnikai eszközök a betegek kezelésére, és a tervezetben meghatározza az egészségbiztosítási alap ezen esetek kifizetésének mechanizmusát.

Forrás: https://baodautu.vn/xoa-bo-dia-gioi-hanh-chinh-trong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d230116.html