Apa saja yang perlu diperhatikan pasien saat menjalani litotripsi?

(Dan Tri) - Menurut para dokter, saat ini terdapat banyak metode pemecahan batu ginjal. Di antaranya, terdapat teknik yang membantu pasien menghindari keharusan membawa kateter urin setelah operasi, tetapi membutuhkan dokter berpengalaman dan peralatan khusus.

Batu ginjal merupakan penyakit umum pada saluran kemih, dengan tingkat kejadian hingga 10% dari populasi. Jika tidak ditangani dengan tepat, penyakit tersembunyi ini dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat dan menimbulkan banyak komplikasi berbahaya.

Dalam beberapa tahun terakhir, operasi batu ginjal telah membuat kemajuan pesat, berkat kemajuan instrumen dan teknik baru.

Ada berapa cara untuk menghancurkan batu?

Pada era laparoskopi, teknik invasif minimal telah menggantikan metode tradisional seperti pembedahan terbuka atau pembedahan laparoskopi retroperitoneal dalam perawatan bedah batu ginjal.

Metode baru menawarkan banyak manfaat, seperti mengurangi waktu operasi dan perawatan di rumah sakit, mengurangi kebutuhan akan obat pereda nyeri pascaoperasi, dan membantu pasien kembali beraktivitas normal lebih cepat.

Saat ini, ada banyak metode untuk melakukan intervensi pada litotripsi batu ginjal, seperti gelombang kejut ekstrakorporeal (menggunakan gelombang kejut eksternal untuk memecah batu tanpa menyentuh kulit), litotripsi terowongan kecil perkutan (dengan lubang kecil menembus kulit, ke dalam ginjal), atau litotripsi melalui ureter menggunakan endoskopi fleksibel (melalui lubang alami).

Di antaranya, nefrolitotomi perkutan (PCNL) telah menjadi "standar emas" dalam perawatan bedah batu ginjal.

Dokter sedang melakukan nefrolitotomi perkutan untuk pasien (Foto: Rumah Sakit).

Dokter Hoang Thien Phuc, Kepala Departemen Urologi, Rumah Sakit Binh Dan (HCMC), mengatakan bahwa dengan metode litotripsi lama, kateter di dalam dan luar ginjal membantu mengalirkan urine dan sekresi dari ginjal, sehingga membantu menghentikan pendarahan setelah operasi.

Namun, kateter dapat menimbulkan beberapa kerugian bagi pasien seperti: nyeri saat buang air kecil, darah dalam urine, nyeri punggung bawah, infeksi saluran kemih... Akibatnya, pasien mengalami keterbatasan mobilitas, perawatan pascaoperasi yang rumit, dan memerlukan waktu berhari-hari untuk kembali ke kehidupan normal.

Lama pemakaian kateter, terutama kateter JJ (kateter yang menghubungkan ginjal melalui ureter ke kandung kemih), dapat berlangsung 2-4 minggu. Dokter telah mencatat banyak kasus pasien yang mengalami komplikasi akibat lupa kembali untuk pemeriksaan, kateter belum dilepas, dan masih berada di dalam tubuh selama bertahun-tahun, sehingga menyebabkan batu ginjal dan mudah pecah.

Dalam situasi ini, pasien harus menjalani satu atau bahkan beberapa operasi untuk mengangkat semua bagian kateter yang patah di ureter.

Dengan nefrolitotomi perkutan, hanya dengan sayatan kulit sepanjang 5 mm (seukuran merica), dokter bedah dapat memasukkan peralatan khusus untuk menghancurkan batu ginjal berukuran rata-rata 10-30 mm.

Setelah operasi, pasien dapat bergerak dengan mudah dan berjalan normal hanya dalam 2 hari. Selain itu, jumlah obat pereda nyeri yang dibutuhkan pasien lebih sedikit dibandingkan operasi batu ginjal lainnya.

"Pada hari pertama setelah operasi, semua kateter dilepas. Pasien diinstruksikan untuk kembali beraktivitas normal pada hari kedua setelah operasi," ujar Dr. Hoang Thien Phuc.

Nefrolitotomi perkutan memerlukan dokter berpengalaman dan peralatan khusus.

Dari pengalaman praktik klinis dan pertukaran profesional dengan para ahli internasional, Rumah Sakit Binh Dan telah menerapkan teknik nefrolitotomi perkutan dengan terowongan kecil dan tanpa ginjal terbuka ke kulit untuk pasien sejak 2019.

Batu ginjal dikeluarkan melalui sayatan kulit yang sangat kecil, hampir tidak ada bekas luka operasi yang terlihat (Foto: Rumah Sakit).

Menurut statistik, setiap tahun terdapat lebih dari 1.000 kasus nefrolitotomi perkutan yang dilakukan di unit tersebut. Dari jumlah tersebut, 60% pasien hanya perlu dipantau di rumah sakit selama 3 hari dan dipulangkan tanpa kateter drainase di dalam tubuh mereka.

Selain itu, tingkat bebas batu tinggi, lebih dari 85%, dan tingkat komplikasi tidak meningkat dibandingkan dengan teknik pengangkatan batu klasik.

Nefrolititotomi perkutan dengan terowongan kecil tanpa membuka ginjal sekarang menjadi standar rutin yang dituju oleh para ahli urologi terkemuka dalam perawatan bedah batu ginjal.

Teknik ini memerlukan dokter berpengalaman yang memahami dengan jelas indikasi yang tepat bagi pasien dan rumah sakit yang dilengkapi dengan mesin khusus untuk melakukan pengangkatan batu perkutan.

Dokter menganjurkan agar orang-orang melakukan pemeriksaan kesehatan rutin setiap tahun, serta USG perut untuk mendeteksi batu ginjal dan mengobatinya sejak dini.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm