Bagaimana kebijakan asuransi sosial dan asuransi kesehatan akan berubah ketika reformasi gaji terjadi?

Mulai 1 Juli, ketika reformasi gaji komprehensif dilaksanakan, gaji pokok akan dihapuskan, sehingga banyak rezim asuransi sosial dan asuransi kesehatan yang didasarkan pada gaji pokok harus disesuaikan.

Penyesuaian tingkat pensiun minimum dan kontribusi maksimum

Pasal 56 Undang-Undang Jaminan Sosial Tahun 2014, Pasal 5, menyebutkan besarnya pensiun terendah bagi peserta jaminan sosial wajib adalah sebesar gaji pokok .

Saat ini, gaji pokok adalah 1,8 juta VND. Oleh karena itu, pensiun terendah adalah 1,8 juta VND/bulan. Ketika gaji pokok dihapuskan, Pemerintah harus memiliki pedoman tentang cara menentukan tingkat pensiun minimum agar sistem jaminan sosial dapat diterapkan. Kebijakan ini berdampak pada banyak orang yang menerima pensiun rendah, sehingga menarik bagi banyak orang.

Selain itu, Undang-Undang Jaminan Sosial yang berlaku saat ini menetapkan bahwa gaji yang digunakan sebagai dasar iuran jaminan sosial adalah 20 kali gaji pokok, yaitu sebesar 36 juta VND. Apabila gaji pegawai lebih tinggi dari 36 juta VND, sistem Jaminan Sosial hanya akan mencatat gaji yang digunakan sebagai dasar iuran jaminan sosial sebesar 36 juta VND.

Oleh karena itu, ketika gaji pokok dihapuskan, Pemerintah juga harus memiliki aturan baru tentang gaji maksimal peserta jaminan sosial.

10 manfaat jaminan sosial harus diubah

Dalam sistem jaminan sosial saat ini, terdapat 10 tunjangan yang dihitung berdasarkan gaji pokok. Ketika basis perhitungan ini dihapuskan, harus ada instruksi baru sebelum 1 Juli agar jaminan sosial memiliki dasar untuk membayar tunjangan kepada karyawan.

Bagaimana kebijakan asuransi sosial dan asuransi kesehatan akan berubah ketika reformasi gaji terjadi?

Perubahan tingkat kontribusi asuransi kesehatan

Saat ini, selain kelompok peserta asuransi kesehatan berdasarkan gaji pada kontrak kerja, kelompok lain membayar asuransi kesehatan berdasarkan gaji pokok, termasuk dua kelompok utama: orang yang mengikuti asuransi kesehatan sebagai rumah tangga dan pelajar.

Saat ini, iuran asuransi kesehatan untuk satu rumah tangga dihitung berdasarkan jumlah peserta. Anggota pertama dalam rumah tangga akan membayar 4,5% dari gaji pokok. Iuran untuk anggota selanjutnya akan berkurang: anggota kedua akan membayar 70%, anggota ketiga akan membayar 60%, dan anggota keempat akan membayar 50% dari iuran anggota pertama. Mulai dari anggota kelima dan seterusnya, iuran akan berkurang menjadi 40%.

Bagi pelajar, iuran bulanannya sebesar 4,5% dari gaji pokok, dengan dukungan 30% dari anggaran negara dan sisanya 70% dibayarkan oleh individu.

Mulai 1 Juli, ketika reformasi gaji dilaksanakan, Pemerintah akan memiliki pedoman baru untuk tingkat kontribusi ini.

Penyesuaian ketentuan untuk menikmati pembayaran asuransi kesehatan 100%

Di samping sebagian golongan peserta jaminan kesehatan dengan dukungan APBN, skema jaminan kesehatan menanggung 95%-100% biaya pemeriksaan dan pengobatan, sedangkan golongan lainnya hanya ditanggung asuransi kesehatan sebesar 80% biaya pemeriksaan dan pengobatan.

Namun demikian, kelompok ini tetap mempunyai kesempatan untuk mendapatkan asuransi kesehatan yang menanggung 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan apabila menjadi peserta asuransi kesehatan selama 5 tahun berturut-turut.

Secara spesifik, agar biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dapat ditanggung 100% oleh dana asuransi kesehatan, peserta asuransi kesehatan harus memenuhi dua syarat.

Pertama, orang tersebut harus telah menjadi peserta asuransi kesehatan minimal 5 tahun berturut-turut (sejak orang tersebut menjadi peserta asuransi kesehatan hingga saat pemeriksaan dan pengobatan).

Kedua, jumlah iuran bersama biaya pemeriksaan dan pengobatan dalam setahun lebih besar dari 6 bulan gaji pokok (dihitung sejak kepesertaan jaminan kesehatan 5 tahun berturut-turut).

Artinya, jika dalam setahun biaya pemeriksaan dan pengobatan yang ditanggung pasien lebih besar dari 6 bulan gaji pokok, maka kelebihan biaya tersebut akan ditanggung oleh dana jaminan kesehatan.

Mulai 1 Juli, ketika gaji pokok dihapuskan, harus ada dasar lain untuk menentukan apakah pasien memenuhi persyaratan kedua dari dua persyaratan di atas.

Selain kasus-kasus di atas, peserta asuransi kesehatan juga ditanggung 100% biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan jika biaya untuk satu kali pemeriksaan dan perawatan kesehatan kurang dari 15% dari gaji pokok. Peraturan ini juga harus disesuaikan mulai 1 Juli.

(VTV)

Sumber