Menyelamatkan pasien wanita yang mengalami pecahnya hati saat mengendarai sepeda motor pulang ke rumah

Pada tanggal 19 Februari, informasi dari Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho menyebutkan bahwa dokter baru saja menyelamatkan nyawa korban kecelakaan lalu lintas dengan pecahnya hati kritis menggunakan teknik intervensi endovaskular.

Sebelumnya, pasien wanita HTH (45 tahun, tinggal di provinsi Bac Lieu ) sedang mengendarai sepeda motor dari Binh Duong ke kampung halamannya untuk merayakan Tet ketika ia mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke rumah sakit setempat untuk perawatan darurat.

Setelah operasi penjahitan hati dan pemasangan bantalan kasa hemostatik, pasien dipindahkan ke Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho dalam kondisi kritis, dengan tabung endotrakeal yang dimasukkan...

Setelah intervensi hemostatik dan operasi darurat, pasien diselamatkan.

Segera setelah dirawat di rumah sakit, pasien ditangani oleh dokter Unit Gawat Darurat untuk syok traumatik dengan transfusi darah, infus cairan cepat, ventilasi mekanis... Hasil CT-Scanner menunjukkan pasien mengalami trauma hati derajat 3-4, dengan kebocoran pembuluh darah, hematoma di sekitar hati dan daerah hipogastrikus, fraktur iga ke-4 dan ke-5 di sisi kanan, dan efusi pleura kanan... Melalui konsultasi, dokter menentukan bahwa pasien mengalami syok dan gangguan pembekuan darah, sehingga pilihan terbaik adalah melakukan rontgen dan melakukan embolisasi dengan subtraksi digital.

Tim yang dipimpin oleh Dr. Tran Cong Khanh, Wakil Kepala Departemen Pencitraan Diagnostik, melakukan intervensi pada pasien. Hasilnya menunjukkan adanya kebocoran dari cabang arteri hepatika kanan, dan sekaligus memompa sumbatan tersebut dengan campuran lem. Prosedur berlangsung sekitar 40 menit, setelah itu pasien terus menerima resusitasi bedah, ventilasi mekanis, penggantian cairan, penggantian darah, antibiotik, pereda nyeri, dan keseimbangan elektrolit.

Kondisi ekstravasasi ruptur hati pasien sebelum intervensi

Setelah kondisi umum pasien stabil, dokter dari Departemen Bedah Toraks dan Vaskular melanjutkan operasi untuk mengeluarkan sekitar 500 ml darah dari pleura. Departemen Bedah Umum juga melakukan operasi untuk mengambil sampel apus abdomen dan mengobati cedera terkait.

Selama operasi darurat di Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, pasien ditransfusikan 15 unit darah dan produk darah. Saat ini, pasien dalam keadaan sadar, dengan kulit dan selaput lendir berwarna merah muda, luka operasi kering, dan perut lunak.

Setelah intervensi, hati pasien tidak lagi memiliki tempat kebocoran vaskular.

Menurut Dr. Truong Thanh Son, Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, hati adalah organ padat yang besar di dalam tubuh, terutama karena mengandung banyak pembuluh darah. Oleh karena itu, hati yang pecah dapat dengan mudah menyebabkan kehilangan darah yang cepat, yang membahayakan nyawa pasien.

Ruptur hati pada trauma abdomen tertutup sangat rumit, membutuhkan diagnosis yang tepat dan penanganan yang tepat waktu, terutama pada kasus trauma multipel. Menjahit atau memotong hati yang rusak untuk menghentikan perdarahan merupakan tindakan hemostatik yang radikal. Namun, pada kasus ruptur hati derajat 4 dan 5, rupturnya kompleks, hati yang rusak berukuran besar, sehingga sangat sulit untuk menjahit atau memotong hati, disertai perdarahan masif, syok berat, trauma multipel, gangguan pembekuan darah... Oleh karena itu, pilihan intervensi endovaskular dan pembedahan dapat diterapkan secara terpisah atau kombinasi untuk memberikan hasil pengobatan yang optimal. Dengan metode embolisasi (tanpa anestesi), seperti pada kasus pasien di atas, organ dalam yang rusak akan terawetkan secara maksimal, pasien tidak perlu menjalani operasi besar yang berat dan berlangsung berjam-jam, dengan potensi komplikasi selama dan setelah operasi seperti syok hemoragik, infeksi luka operasi...

Tautan sumber: https://thanhnien.vn/cuu-nu-benh-nhan-bi-tai-nan-vo-gan-khi-di-xe-may-ve-que-185240219174137161.htm