Tanda-tanda dada cekung pada anak perlu segera diintervensi

Berita medis 27 Juni: Tanda-tanda dada cekung pada anak-anak membutuhkan intervensi tepat waktu

Pectus Excavatus merupakan cacat lahir umum dengan angka kejadian 1 dalam 400-1000, terjadi ketika tulang dada dan beberapa tulang rusuk berkembang secara tidak normal, cekung ke dalam, membentuk lubang cekung di tengah dada.

Tanda-tanda yang memerlukan intervensi bedah

Sejak kecil, seorang anak laki-laki bernama Tin di Binh Duong merasa berbeda dari teman-temannya, karena tulang rusuknya telah kolaps (cekung) sehingga menciptakan lubang sepanjang 2 cm di tengah dadanya. Keluarganya membawanya ke banyak rumah sakit, dan dokter mendiagnosisnya dengan pectus excavatum dan menyarankannya untuk dirawat di rumah sakit spesialis.

Foto ilustrasi.

Meskipun ia menyukai sepak bola dan bermain sejak kecil, setiap kali bermain sepak bola tahun ini, Tin merasa lebih lelah meskipun ia masih bermain dengan intensitas yang sama seperti sebelumnya. Selama pertandingan, ia sering harus berhenti untuk beristirahat dan mengatur napas. Pada bulan November 2023, Tin pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan.

Hasil pemeriksaan CT scan dada untuk menilai derajat cekungan, USG untuk menilai fungsi jantung, pengukuran fungsi pernafasan, dan sebagainya, menunjukkan Tin mengalami cekungan yang cukup parah sehingga mengakibatkan volume dada mengecil sehingga mudah lelah saat beraktivitas.

Selain itu, Tin merasa minder karena bentuk dadanya berbeda dari orang lain, dan ia tidak bisa berpartisipasi dalam aktivitas fisik bersama teman-temannya atau bermain permainan kelompok. Karena saat itu masih pertengahan tahun ajaran, dokter menjadwalkan operasi untuk memperbaiki dadanya setelah ia lulus kelas 11.

Pada Juni 2024, Tin kembali ke rumah sakit untuk menjalani operasi. Dokter Spesialis I Phan Vu Hong Hai, Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa terdapat dua jenis utama pectus excavatum: pectus excavatum konsentris (simetris di kedua sisi, jinak) dan pectus excavatum eksentrik (pectus excavatum asimetris, dapat menimbulkan tekanan pada jantung dan paru-paru).

Kasus Tin adalah pectus excavatum konsentris dengan indeks Haller pectus excavatum = 3,9 (di atas 3,25 merupakan indikasi untuk operasi).

Dokter Hai berkomentar, jika pasien sudah diberi resep pengobatan, jika tidak segera diintervensi, maka mereka akan kehilangan usia yang paling tepat untuk mengobati penyakit ini (waktu terbaik untuk melakukan pembesaran payudara adalah usia 8-18 tahun, saat kerangka tulang belum kuat).

Selain itu, dalam jangka panjang, penyakit ini dapat dengan mudah berkembang menjadi komplikasi serius pada jantung (kompresi jantung mempengaruhi kemampuan jantung untuk memompa darah), paru-paru (paru-paru terbatas elastisitasnya sehingga mengakibatkan berkurangnya fungsi pertukaran gas), menyebabkan penderitanya kehilangan rasa percaya diri terhadap penampilan (lekukan yang dalam pada tulang dada menyebabkan pria tidak dapat berdiri tegak, pandangan agak membungkuk ke depan) dan memiliki rasa rendah diri, takut untuk berkomunikasi.

Tim memilih metode Nuss, operasi minimal invasif, untuk memperbaiki kondisi dada Tin yang cekung. Metode ini banyak digunakan di seluruh dunia berkat keunggulannya berupa sayatan kecil, estetika, nyeri minimal, pemulihan cepat, komplikasi lebih sedikit, dan anak-anak dapat kembali normal lebih cepat dibandingkan metode bedah terbuka lainnya.

Dokter membuat dua sayatan kecil di kedua sisi dada pasien, memasukkan endoskopi untuk menemukan struktur di dada, membantu dokter melakukan operasi dengan mudah dan aman.

Pada saat yang sama, pengencangan payudara dimasukkan di bawah sternum ke sisi lain dada. Pengencangan ini mengangkat sternum yang cekung, sehingga mendukung pembentukan kembali dada.

Menurut dokter, operasi ortopedi yang melibatkan tulang sebagian besar menimbulkan rasa sakit dan memiliki komplikasi seperti pneumonia, paru-paru kolaps, infeksi, dan lain-lain karena rasa sakit yang dialami pasien dan keterbatasan dalam bernapas setelah operasi.

Setelah 1-3 bulan pascaoperasi sternotomi, pasien dapat kembali beraktivitas normal. Namun, hindari olahraga berat seperti sepak bola, bola basket, bola voli, dll., atau olahraga bela diri seperti bela diri, gulat, dll.

Pasien juga harus membatasi membawa barang berat atau gerakan memutar atau berputar secara tiba-tiba untuk menghindari pergeseran implan payudara. Diperkirakan setelah 2-3 tahun, Tin akan menjalani operasi pengangkatan implan payudara, yang melengkapi proses perawatan.

Pectus Excavatus adalah kelainan bawaan yang umum terjadi dengan rasio 1 banding 400-1000, terjadi ketika tulang dada dan beberapa tulang rusuk berkembang secara abnormal, cekung ke dalam, membentuk cekungan di tengah dada. Dokter Hoai menyarankan agar orang tua memperhatikan tanda-tanda abnormal pada anak-anak mereka untuk segera membawanya ke dokter dan mendapatkan perawatan yang tepat waktu.

Pada bayi, bila pada dada terdapat lekukan yang lebar dan dangkal, atau dalam dan sempit atau bentuk dada tidak simetris, kemungkinan besar anak tersebut menderita pectus excavatum.

Pada remaja, tanda-tanda pectus excavatum meliputi adanya cekungan pada bagian tengah dada; anak mudah lelah dan sulit bernafas saat beraktivitas berat atau melakukan pekerjaan yang memerlukan banyak tenaga; detak jantung cepat, mengi disertai batuk dan nyeri dada; mudah lelah; pusing; infeksi saluran pernafasan berulang; pectus excavatum menjadi lebih parah seiring bertambahnya usia anak.

Menyelamatkan nyawa pasien dengan infark miokard akut dan henti sirkulasi

Dirawat di rumah sakit dengan sakit kepala parah dan nyeri dada yang tidak jelas, pasien (64 tahun) tiba-tiba mengalami henti sirkulasi dan kehilangan kesadaran selama hampir 1 jam.

Menurut Rumah Sakit Uong Bi Vietnam - Swedia (Quang Ninh), pasien, Tn. Vu Duc Nghin (64 tahun, Kota Quang Yen, Quang Ninh), memasuki Departemen Gawat Darurat rumah sakit dengan sakit kepala parah dan nyeri dada yang tidak jelas.

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Setelah sekitar 30 menit dipantau di Unit Gawat Darurat, pasien tiba-tiba berhenti bersirkulasi dan kehilangan kesadaran.

Tim gawat darurat segera melakukan CPR pada pasien, menggunakan sengatan listrik, vasopresor, kompresi jantung, dan intubasi endotrakeal. Tim gawat darurat bekerja tanpa lelah dengan harapan dapat menyelamatkan nyawa pasien. Setelah sekitar 50 menit CPR, detak jantung pasien kembali normal.

Berdasarkan hasil tes, pasien didiagnosis mengalami henti sirkulasi akibat infark miokard akut. Setelah konsultasi di seluruh rumah sakit, pasien dirujuk ke unit gawat darurat untuk mengatasi penyebabnya. Pasien kemudian menjalani angiografi koroner perkutan.

Hasil angiografi koroner menunjukkan bahwa pasien mengalami penyumbatan total pada arteri koroner kiri. Arteri ini merupakan pembuluh darah utama jantung dan berperan penting dalam memasok darah ke organ-organ jantung. Dokter segera memasang stent koroner untuk pasien, memulihkan aliran darah agar dapat segera memasok darah ke jantung...

Setelah intervensi, infark miokard terkontrol. Namun, karena pasien telah lama berhenti bersirkulasi, ia mengalami kegagalan multiorgan. Pasien dirawat di unit perawatan intensif rumah sakit, menggunakan ventilator, dibius, menjalani filtrasi darah berkelanjutan, dan resusitasi organ.

Saat ini, kesehatan pasien telah stabil, fungsi organ telah pulih, dan pasien telah dipulangkan dari rumah sakit, hal ini menjadi kebahagiaan bagi para dokter dan terutama keluarga pasien.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html