Apakah nyeri dada merupakan tanda gagal jantung?

Seorang pasien pria berusia 63 tahun menderita infark miokard yang tidak terdeteksi selama berhari-hari. Setibanya di rumah sakit, kondisinya memburuk dengan cepat, menyebabkan gagal jantung dan mengancam syok kardiogenik.

Sebelumnya, pasien mengalami nyeri dada, sesak napas, dan berkeringat. Gejala-gejala tersebut muncul baik saat istirahat maupun saat beraktivitas, berlangsung selama 15 menit, lalu berhenti, dan berulang berkali-kali. Ia berusaha menahannya, ragu untuk pergi ke dokter.

Infark miokard adalah suatu kondisi di mana aliran darah ke bagian otot jantung berkurang atau terhenti sepenuhnya oleh gumpalan darah yang menyumbat arteri koroner.

Setengah bulan kemudian, pasien tiba-tiba mengalami nyeri dada hebat yang tak kunjung reda, kesulitan bernapas, dan pusing. Ia dibawa ke unit gawat darurat. Pasien dirawat dengan nyeri dada kiri, nyeri tekan yang berlangsung lebih dari 30 menit, disertai keringat dan kesulitan bernapas. Denyut jantungnya mencapai 120 denyut/menit.

Pasien diaktivasi oleh tim untuk menjalani angiografi koroner darurat. Hasilnya menunjukkan bahwa pembuluh darah yang memasok jantung mengalami penyempitan yang parah: arteri sirkumfleks dan arteri koroner kanan mengalami penyempitan sebesar 99% dengan trombosis tersebar, dan arteri interventrikular anterior mengalami penyempitan sebesar 95%.

Umumnya, kasus infark miokard akut disebabkan oleh stenosis hanya pada satu arteri koroner. Pada kasus yang parah, pasien mengalami stenosis pada ketiga cabangnya. Ini berarti stenosis arteri interventrikular anterior yang tersisa (5%) harus "memikul" tugas memasok darah ke jantung, tanpa dukungan pembuluh darah kolateral.

Jantung tidak menerima suplai darah yang cukup dan secara bertahap melemah. Penyakit ini akan dengan cepat berkembang menjadi edema paru akut dan syok kardiogenik jika tidak segera ditangani.

Dokter Duong Thanh Trung, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa infark miokard adalah suatu kondisi di mana aliran darah ke sebagian otot jantung berkurang atau terhenti total akibat gumpalan darah yang menyumbat arteri koroner. Ini merupakan kejadian serius yang menyebabkan iskemia miokardium mendadak dan nekrosis otot jantung yang iskemik.

Setiap tahun, terdapat hingga 32,4 juta kasus infark miokard dan stroke di seluruh dunia . Pasien yang selamat dari infark miokard memiliki risiko kekambuhan dan angka kematian 6 kali lebih tinggi daripada orang sehat pada usia yang sama. Oleh karena itu, perawatan darurat dan intervensi yang tepat waktu selama "masa emas" akan membantu penanganan yang efektif, mengurangi komplikasi, dan menurunkan angka kematian.

Intervensi koroner adalah kunci emas untuk segera mengoreksi iskemia miokard, memperbaiki gagal jantung, serta mencegah syok kardiogenik dan henti jantung—sesuatu yang tidak dapat dilakukan oleh perawatan medis. Namun, setiap menit yang berlalu semakin merusak otot jantung.

Oleh karena itu, untuk mencapai efektivitas optimal, seluruh proses, mulai dari gawat darurat, angiografi koroner, hingga intervensi, harus dilakukan secepat kilat. "Jam emas" untuk intervensi infark miokard adalah dalam 1-2 jam pertama ketika pasien pertama kali mengalami nyeri dada, yang membantu membatasi kematian otot jantung, mengurangi angka kematian, dan komplikasi bagi pasien.

Pemasangan stent hanya memperbaiki stenosis arteri koroner, tetapi tidak mengobati aterosklerosis—prekursor penyumbatan pembuluh darah. Penyumbatan dapat terus terjadi di lokasi arteri lainnya. Oleh karena itu, setelah pemasangan stent koroner, pasien perlu menerapkan pola makan dan gaya hidup sehat, serta melakukan pemeriksaan rutin untuk mencegah kekambuhan.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan 17,5 juta orang meninggal setiap tahun akibat penyakit kardiovaskular. Infark miokard merupakan keadaan darurat; jika tidak segera ditangani, risiko kematiannya mencapai 50%.

Di Vietnam, sekitar 200.000 orang meninggal setiap tahun akibat penyakit kardiovaskular, yang merupakan 33% dari seluruh kematian. Angka ini dua kali lipat jumlah orang yang meninggal akibat kanker, yang juga merupakan penyebab kematian tertinggi saat ini.

Menurut para ahli medis, infark miokard adalah kejadian kardiovaskular akut yang berbahaya, suatu fenomena di mana gumpalan darah tiba-tiba menyumbat arteri koroner (pembuluh darah di sekitar jantung).

Dokter mengatakan infark miokard terjadi ketika salah satu atau kedua cabang arteri koroner tiba-tiba tersumbat sebagian atau seluruhnya. Jika ringan, akan menyebabkan gagal jantung dan kerusakan otot jantung. Jika berat, akan menyebabkan infark miokard akut.

Hasil patologis juga menunjukkan bahwa hingga 50% pasien infark miokard meninggal sebelum dirawat di rumah sakit. Beberapa pasien yang dirawat di rumah sakit juga mungkin memiliki angka kematian yang sangat tinggi.

Profesor Madya, Dr. Pham Manh Hung, Direktur Institut Jantung Nasional, Rumah Sakit Bach Mai, mengatakan bahwa pasien dengan tekanan darah tinggi, diabetes, riwayat stroke atau infark miokard, atau riwayat epilepsi dalam keluarga berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular.

Untuk melindungi kesehatan kardiovaskular secara umum dan mendeteksi tanda-tanda dini infark miokard dan stroke pada remaja, setiap orang perlu menerapkan pola makan yang wajar, membatasi konsumsi lemak, kulit hewan, hati, dan makanan cepat saji. Berolahragalah secara aktif , dan batasi konsumsi alkohol serta stimulan.

Khususnya, kaum muda tidak boleh secara subjektif berpikir bahwa penyakit ini hanya terjadi pada lansia, mengabaikan tanda-tanda peringatannya. Pasien perlu melakukan pemeriksaan kesehatan rutin setidaknya setiap 6 bulan, untuk secara proaktif mencegah risiko penyakit.

Sumber: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html