Usulan Peninjauan Periode Pembayaran Asuransi Kesehatan untuk Menikmati Manfaat

Dokter Nguyen Anh Dung - Wakil Direktur Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh - berbicara di lokakarya untuk memberikan ide pada rancangan Undang-Undang tentang amandemen dan penambahan sejumlah pasal Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan - Foto: THU HIEN

Pada tanggal 30 September, Delegasi Majelis Nasional Kota Ho Chi Minh mengadakan lokakarya untuk memberikan gagasan terhadap rancangan Undang-Undang yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan.

Nikmati manfaat sesuai periode pembayaran asuransi kesehatan

Perwakilan Rumah Sakit Nguyen Tri Phuong mengatakan bahwa dengan asuransi kesehatan, ada orang yang membayar selama bertahun-tahun, ada yang membayar hanya beberapa tahun saja, sehingga banyak orang mengeluh bahwa mereka membayar dalam jangka waktu lama tetapi ketika mereka sakit, mereka menerima manfaat yang sama dengan mereka yang baru saja membayar.

Oleh karena itu, asuransi kesehatan harus mempertimbangkan periode pembayaran setiap orang, seperti periode pembayaran 5 - 10 tahun, atau lebih, untuk menikmati biaya asuransi kesehatan yang lebih tinggi.

Selain itu, banyak orang yang bekerja di perusahaan dan pemerintah mampu membayar premi asuransi kesehatan yang lebih tinggi daripada yang ditetapkan peraturan, jadi haruskah asuransi kesehatan menciptakan kondisi bagi mereka untuk membayar premi yang lebih tinggi sehingga mereka dapat menerima lebih banyak manfaat?

Selain itu, penilaian asuransi kesehatan untuk pembayaran pemeriksaan dan pengobatan medis seringkali didasarkan pada protokol Kementerian Kesehatan , tetapi beberapa protokol belum diperbarui dengan protokol baru, sehingga asuransi kesehatan perlu ditinjau ulang.

Bapak Nguyen Anh Dung - Wakil Direktur Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh - mengatakan perlu menambahkan pembayaran asuransi kesehatan saat mentransfer obat-obatan dan perlengkapan antar fasilitas medis untuk memenuhi kebutuhan pemeriksaan dan perawatan medis dalam kondisi darurat.

Sektor kesehatan Kota Ho Chi Minh telah menciptakan aplikasi untuk mencari pengobatan darurat antar fasilitas medis guna menghubungi dan menggunakan obat dalam situasi sulit, serta merawat pasien dengan segera.

Bapak Dung juga mengusulkan agar asuransi kesehatan menanggung kasus darurat di luar rumah sakit.

Saat ini, sistem Gawat Darurat 115 telah menjangkau seluruh negeri, sehingga pembayaran asuransi kesehatan menjadi kebutuhan yang penting. Kasus henti jantung, henti napas, stroke, dan kecelakaan perlu ditanggung oleh asuransi kesehatan demi pengembangan sistem gawat darurat yang berkelanjutan.

Harus ada asuransi kesehatan untuk kelompok rentan.

Ibu Nguyen Thi Thu Hang, Wakil Direktur Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh, mengusulkan agar lansia berusia 60 tahun ke atas diberikan asuransi kesehatan tambahan yang didukung oleh anggaran negara. Saat ini, lansia berusia 80 tahun ke atas berhak atas tunjangan bulanan dan kartu asuransi kesehatan.

Namun, kelompok usia 60 tahun sampai dengan di bawah 80 tahun merupakan kelompok masyarakat rentan yang perlu mendapat perhatian, sehingga perlu didukung dengan kartu asuransi kesehatan untuk mengurangi beban keuangan dan risiko penyakit.

Menurut statistik, saat ini terdapat sekitar 17 juta orang lanjut usia, di mana lebih dari 14 juta telah menjadi peserta asuransi kesehatan, sementara sekitar 2,4 juta orang lanjut usia di bawah usia 80 tahun berada dalam kelompok rentan dan belum menjadi peserta asuransi kesehatan.

Kota Ho Chi Minh tidak memiliki kebijakan pemberian kartu asuransi kesehatan bagi lansia berusia 60 tahun ke atas. Beberapa daerah telah mendukung penerbitan kartu untuk kelompok ini dari sumber anggaran daerah.

Ibu Hang juga mengatakan bahwa setiap tahun sekitar 300.000 orang keluar dari kemiskinan, dan mengusulkan agar anggaran negara mendukung pembayaran setidaknya 70% asuransi kesehatan untuk rumah tangga yang baru saja keluar dari kemiskinan.

Ibu Phan Nguyen Thanh Van, Wakil Rektor Universitas Kedokteran Pham Ngoc Thach, mengusulkan kepada kelompok pekerja lepas agar mereka berpartisipasi dalam asuransi kesehatan sebagai anggota rumah tangga di tempat tinggal tetap atau sementara mereka. Jika mereka kembali ke tempat tinggal tetap untuk mendaftar, mereka akan menghadapi banyak kesulitan.

Rancangan Undang-Undang yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan mendapat banyak perhatian dan diharapkan akan disampaikan kepada Majelis Nasional untuk mendapat tanggapan dan persetujuan pada masa sidang ke-8 (Oktober 2024).

Undang-Undang tersebut mengubah dan menambah 40 pasal tentang peserta asuransi kesehatan, tanggung jawab pembayaran, manfaat, cakupan manfaat, organisasi pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan, pengelolaan dana, dan sejumlah peraturan teknis.

Sumber: https://tuoitre.vn/de-xuat-xem-xet-thoi-gian-dong-bao-hiem-y-te-de-huong-quyen-loi-20240930151715391.htm