Dari kode asuransi sosial, kode kartu asuransi kesehatan
Sejak tahun 1995, Jaminan Sosial Vietnam telah didirikan dan dioperasikan. Oleh karena itu, proses bisnis untuk pengorganisasian pelaksanaan polis asuransi sosial telah dibangun, dengan hubungan tiga pihak antara karyawan, pelaku usaha, dan lembaga asuransi sosial. Khususnya, data terpenting adalah informasi tentang proses kepesertaan dan penggunaan polis asuransi sosial karyawan; data ini dicatat dan ditampilkan dalam buku asuransi sosial (pada tahap pertama, dicatat secara manual). Setiap buku asuransi sosial akan diterbitkan dengan kode asuransi sosial untuk setiap karyawan.
Demikian pula, kartu jaminan kesehatan juga dibuat dengan tujuan untuk mengkodekan data iuran dan manfaat peserta jaminan kesehatan. Perbedaannya hanya terletak pada keikutsertaan fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan (hubungan 4 pihak, bukan 3 pihak seperti saat berpartisipasi dalam jaminan sosial). Setiap kartu jaminan kesehatan akan mencantumkan kode kartu yang diterbitkan untuk peserta. Kartu jaminan kesehatan menampilkan informasi tentang: peserta (miskin, hampir miskin, anak di bawah 6 tahun, orang berprestasi, dll.); tempat tinggal (pegunungan, kepulauan, daerah dengan kondisi sosial ekonomi yang sangat sulit, dll.); tempat pemeriksaan dan perawatan kesehatan (tingkat kelurahan/desa, tingkat pusat); tingkat manfaat (tarif yang dibayarkan oleh dana jaminan kesehatan);...
Atas dasar tersebut, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) menerbitkan dua jenis kode jaminan sosial secara bersamaan bagi peserta jaminan sosial dan jaminan kesehatan (termasuk: kode jaminan sosial dan kode kartu jaminan kesehatan) untuk mengelola dan menyelenggarakan pelaksanaan polis jaminan sosial dan jaminan kesehatan bagi peserta. Perlu diketahui, saat ini, 10 digit terakhir pada kode kartu jaminan kesehatan juga merupakan kode jaminan sosial. Saat ini, kode kartu jaminan kesehatan juga merupakan kode jaminan sosial. Dari kisah pengelolaan bisnis kode jaminan sosial dan kode kartu jaminan kesehatan, tampaknya sederhana, tetapi telah membawa banyak manfaat bagi masyarakat maupun badan pengelola polis.
Membangun gudang data secara terus-menerus dan terus-menerus
Pada tahun 2014, ketika Undang-Undang tentang Jaminan Sosial yang telah diamandemen (berlaku mulai 1 Januari 2016) dan Undang-Undang tentang Perubahan dan Penambahan Sejumlah Pasal dalam Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan (berlaku mulai 1 Januari 2015) disahkan, keduanya menciptakan perubahan mendasar dalam organisasi dan implementasi asuransi sosial dan polis asuransi kesehatan, sekaligus mempersiapkan fondasi untuk membangun gudang data asuransi di seluruh Sistem. Secara spesifik, menurut Undang-Undang tentang Jaminan Sosial 2014, karyawan diperbolehkan untuk menyimpan dan mengelola buku asuransi sosial mereka sendiri (sebelumnya, buku asuransi sosial karyawan disimpan dan dikelola oleh pemberi kerja); Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan 2024 secara resmi menetapkan penambahan bentuk kepesertaan dalam asuransi kesehatan oleh rumah tangga dan anggota keluarga yang menjadi peserta asuransi kesehatan akan mengalami penurunan tingkat iuran sejak peserta kedua dan seterusnya.
Saat itu, guna melaksanakan dua regulasi baru dalam Undang-Undang Asuransi Sosial dan Asuransi Kesehatan secara efektif dan cepat, sistem Asuransi Sosial Vietnam memfokuskan seluruh upayanya pada pelaksanaan dua "kampanye besar" di seluruh negeri, termasuk: Peninjauan informasi buku asuransi sosial untuk menyerahkan puluhan juta karyawan peserta asuransi sosial swakelola; Pengumpulan, peninjauan, dan penyusunan seluruh data hampir 97 juta jiwa, serta identifikasi 24 juta rumah tangga untuk melengkapi basis data yang melayani pelaksanaan asuransi kesehatan keluarga.
Pada dasarnya, setelah menyelesaikan dua "kampanye besar" ini, sistem Jaminan Sosial Vietnam awalnya membentuk basis data besar peserta asuransi sosial dan asuransi kesehatan, yang dikelola secara terpusat melalui perangkat lunak profesional di seluruh sistem.
Perlu dicatat, pada tanggal 3 Maret 2021, Pemerintah menerbitkan Keputusan No. 43/2021/ND-CP yang mengatur basis data nasional asuransi. Oleh karena itu, Pemerintah menugaskan Jaminan Sosial Vietnam sebagai otoritas yang berwenang untuk mengelola basis data nasional asuransi; untuk memimpin pembangunan, pemutakhiran, pemeliharaan, pemanfaatan, dan penggunaan basis data nasional asuransi. Keputusan ini memiliki arti penting, berfungsi sebagai dasar hukum bagi pembangunan, pengumpulan, pemutakhiran, pemeliharaan, pemanfaatan, penggunaan, dan pengelolaan basis data nasional asuransi di seluruh Sistem untuk melayani pengelolaan dan pelaksanaan polis asuransi sosial, asuransi kesehatan, dan asuransi pengangguran; berkontribusi dalam mendorong reformasi prosedur administrasi, penerapan teknologi informasi yang kuat, transformasi digital, dan penyediaan layanan publik daring di bidang asuransi sosial, asuransi kesehatan, dan asuransi pengangguran, demi kepentingan masyarakat dan dunia usaha.
Selama fase implementasi kampanye deklarasi data rumah tangga, nomor KTP (saat itu, KTP memiliki 9 digit) menjadi salah satu basis data yang dikumpulkan oleh Sistem Jaminan Sosial Vietnam untuk mengautentikasi data peserta jaminan sosial dan kesehatan; bersama dengan kode rumah tangga yang dikeluarkan berdasarkan buku registrasi rumah tangga lama. Berkat keunggulan "pelopor" ini, dengan basis data jaminan nasional yang telah dibangun, segera setelah Pemerintah meluncurkan Proyek 06, Jaminan Sosial Vietnam menjadi salah satu dari sedikit unit pertama yang berpartisipasi dalam menghubungkan, menyinkronkan, dan mengautentikasi data jaminan dengan basis data kependudukan nasional. Berkat hal tersebut, hingga saat ini, Jaminan Sosial Vietnam telah menyelesaikan koneksi teknis untuk berbagi, menyinkronkan, dan mengautentikasi data sekitar 91 juta orang yang berpartisipasi dan menikmati polis jaminan sosial dan kesehatan, yang mencakup 99,23% dari total jumlah peserta (tidak termasuk anggota angkatan bersenjata dan anggota militer). Hal ini juga menjadi dasar bagi Kementerian Keamanan Publik untuk melakukan standardisasi data guna melayani pengelolaan dan koneksi data kependudukan industri.
Satukan nomor identifikasi pribadi dan kode jaminan sosial
Langkah-langkah di atas menjadi landasan bagi Jaminan Sosial Vietnam untuk terus mengkonkretkan pedoman Pemerintah dalam mereformasi prosedur administratif di bidang jaminan sosial dan jaminan kesehatan. Oleh karena itu, mulai 1 Agustus 2025, Jaminan Sosial Vietnam telah menerapkan penyeragaman Nomor Induk Kependudukan/Kartu Identitas Warga Negara dan kode jaminan sosial. Penyeragaman ini juga merupakan langkah persiapan penerapan buku jaminan sosial elektronik dan kartu jaminan kesehatan elektronik mulai tahun 2026 sesuai dengan ketentuan Undang-Undang Jaminan Sosial 2024 dan Undang-Undang Jaminan Kesehatan 2024.
Mengenai metode pelaksanaannya, sistem Jaminan Sosial Vietnam akan secara otomatis melakukan sinkronisasi ini. Khususnya: Bagi masyarakat dan karyawan yang telah menjadi peserta asuransi sosial, asuransi kesehatan, dan asuransi pengangguran (sudah memiliki kode asuransi sosial), tidak perlu melakukan deklarasi atau transaksi apa pun. Ketika terjadi transaksi dengan badan jaminan sosial dalam rangka pemenuhan kewajiban dan hak, atau ketika akan berobat ke dokter atau berobat di fasilitas kesehatan, sistem akan secara otomatis melakukan sinkronisasi.
Bagi peserta baru, gunakan nomor identifikasi pribadi/kartu identitas warga negara untuk menyatakan, badan Jaminan Sosial akan secara otomatis mengeluarkan kode yang identik dengan kode ini, dan sekaligus menghubungkan akun menggunakan aplikasi VssID - nomor Jaminan Sosial dan akun identifikasi elektronik warga negara VneID.
Intinya, sebelum 1 Agustus 2025, dengan sinkronisasi basis data asuransi dengan basis data kependudukan nasional, setiap peserta asuransi sosial, asuransi kesehatan, dan asuransi pengangguran memiliki dua kode paralel dalam sistem Jaminan Sosial Vietnam, yaitu: Kode Asuransi Sosial dan Nomor Induk Kependudukan (NIK)/Kartu Identitas Warga Negara (KTP). Oleh karena itu, sebelumnya, masyarakat dapat menggunakan kode asuransi sosial atau KTP untuk menyelesaikan prosedur pemeriksaan dan perawatan medis, sehingga menyederhanakan prosedur, menghemat waktu, dan biaya.
Sumber: https://baotintuc.vn/chinh-sach-bhxh-bhyt/dong-nhat-so-can-cuoc-cong-dan-voi-ma-so-bhxh-tao-thuan-loi-tra-cuu-doi-soat-thong-tin-20250927075940104.htm
Komentar (0)