Meski beda golongan darah, ayah tetap mendonorkan sebagian hatinya ke putrinya yang berusia 20 tahun

Transplantasi hati yang tidak cocok dengan golongan darah seorang pasien wanita berusia 20 tahun di Hanoi dari sebagian hati donor ayah pasien berhasil dilakukan oleh dokter di Rumah Sakit Pusat Militer 108, menandai pencapaian medis baru pada peta transplantasi organ nasional.

Tim melakukan transplantasi hati pada pasien.

Selama 17 tahun terakhir, gadis berusia 20 tahun ini selalu menghadapi kelelahan, penyakit kuning, sakit perut, dan menjalani banyak perawatan untuk menjaga fungsi hati dan memperpanjang hidupnya.

Ayah pasien menceritakan bahwa pada usia 3 tahun, putrinya menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning dan mata kuning, sehingga diperiksa dan dirawat di Rumah Sakit Anak Nasional. Pada tahun 2015, pasien menjalani biopsi hati dan didiagnosis menderita kolangitis sklerosis primer. Pada tahun 2017 dan 2019, pasien menjalani pengobatan sirosis dengan sel punca dua kali.

Sekitar seminggu sebelum masuk Rumah Sakit Pusat Militer 108, pasien mengalami penyakit kuning dan sklera, disertai nyeri hipokondrium kanan yang tumpul.

Menurut Associate Professor, Dr. Vu Van Quang, pasien ini didiagnosis menderita Primary Sclerosing Cholangitis (PSC), suatu penyakit inflamasi kronis yang menyebabkan fibrosis dan penyempitan progresif pada sistem bilier intrahepatik dan ekstrahepatik, yang mengakibatkan kolestasis, infeksi saluran empedu berulang, dan akhirnya sirosis serta gagal hati. Transplantasi hati merupakan satu-satunya pengobatan yang dapat meningkatkan prognosis dan kualitas hidup pasien ini.

Mendengar tentang kesempatan untuk putrinya, sang ayah langsung berkata tanpa berpikir panjang: "Keluarga sudah memutuskan, saya akan mendonorkan hati saya untukmu." Namun, golongan darah ayah dan putrinya tidak cocok, sehingga transplantasi menjadi sangat rumit dan sulit, sebuah masalah pelik yang perlu dipecahkan.

Pasien dirawat setelah operasi transplantasi hati.

Hingga saat ini, Rumah Sakit Pusat Militer 108 telah menangani 3 kasus transplantasi hati dengan golongan darah yang tidak kompatibel, termasuk 2 kasus pada anak-anak, dan 1 kasus transplantasi hati dengan golongan darah yang tidak kompatibel pada orang dewasa. Transplantasi hati dengan golongan darah yang tidak kompatibel pada orang dewasa jauh lebih sulit dan rumit dibandingkan pada anak-anak.

Menganalisis kesulitan transplantasi, Lektor Kepala, Dokter Vu Van Quang - Wakil Kepala Departemen Bedah Hepatobilier-Pankreas, Rumah Sakit Militer Pusat 108, mengatakan bahwa konsentrasi antibodi anti-A/B pada orang dewasa lebih tinggi karena sistem kekebalan tubuh yang sudah lengkap, sehingga risiko penolakan humoral dan kerusakan cangkok tinggi. Sementara itu, anak-anak (terutama di bawah usia 1-2 tahun) memiliki sistem kekebalan tubuh yang belum matang dan konsentrasi antibodi yang rendah, sehingga risikonya lebih rendah.

Mengenai respons imun, orang dewasa memiliki "memori imun" dan sistem plasmasit sel B yang berkembang sempurna, sehingga menghasilkan respons imun sekunder yang kuat. Anak-anak hampir belum memiliki "memori imun".

Mengenai imunoterapi, orang dewasa memerlukan infus Rituximab dan pertukaran plasma untuk menurunkan anti-A/B menjadi <1:16 atau <1:32. Sementara itu, anak-anak terkadang hanya memerlukan Rituximab saja atau bahkan tanpa intervensi khusus.

Transplantasi golongan darah yang tidak cocok memiliki risiko komplikasi bilier yang lebih tinggi; pembuluh darah lebih rentan. Orang dewasa dengan beberapa kondisi medis yang mendasari meningkatkan risiko infeksi dan komplikasi pascatransplantasi.

Transplantasi menghadapi banyak tantangan.

Dalam kasus ini, sebelum operasi, pasien diobati dengan Rituximab dan pertukaran plasma untuk mengoptimalkan kondisi pasien. Selama operasi, dokter melindungi endotelium, mencuci hati dengan baik, memastikan perfusi cangkok, dan melakukan teknik anastomosis bilier yang tepat. Setelah operasi, pasien dipantau untuk antibodi, obat anti-penolakan yang kuat, pengendalian infeksi, dan deteksi dini komplikasi bilier/vaskular.

Transplantasi berlangsung selama 7 jam dengan melibatkan para spesialis. Sang ayah menjalani operasi laparoskopi untuk mengangkat cangkok hati kanan. Setiap operasi membutuhkan presisi yang tinggi.

Satu minggu setelah transplantasi, kesehatan ayah dan anak pulih dengan baik, dan fungsi hati stabil.

Seminggu setelah transplantasi, ayah dan putrinya dapat bertemu kembali. Begitu melihat ayahnya memasuki ruangan, putrinya langsung menangis. Air mata itu adalah air mata cinta untuk ayahnya—orang yang mendonorkan sebagian hatinya untuk menyelamatkan hidupnya—dan juga air mata kebahagiaan yang meluap-luap ketika ia melihat ayahnya semakin membaik dari hari ke hari.

Setelah dihidupkan kembali dengan hati donor, pasien tersebut menangis tersedu-sedu: "Semoga setelah transplantasi, saya tidak perlu lagi pergi ke rumah sakit. Semoga ayah saya sehat selalu..."

Profesor Madya, Dr. Vu Van Quang, mengatakan bahwa melihat ayah dan anak tersebut pulih dari hari ke hari merupakan kebahagiaan bagi seluruh tim transplantasi. Ini adalah kasus pertama transplantasi golongan darah yang tidak cocok pada orang dewasa di rumah sakit (kasus kedua di negara ini), dan juga merupakan kasus yang penuh dengan kesulitan. Namun, tim berhasil mengatasi dan menangani kesulitan-kesulitan tersebut.

Transplantasi ini tidak hanya mengubah hidup seorang pasien, tetapi juga membuka pintu baru bagi pasien lain yang menunggu transplantasi hati tanpa donor dengan golongan darah yang sama. Dalam waktu dekat, Rumah Sakit Pusat Militer 108 akan mempromosikan teknik ini.

Pasien pulih setelah menerima donor hati dari ayah.

Rumah Sakit Pusat Militer 108 telah melakukan lebih dari 300 transplantasi hati, menerapkan banyak teknik transplantasi seperti: transplantasi hati golongan darah yang tidak cocok untuk anak-anak dan orang dewasa; membagi hati di perut untuk transplantasi kepada 2 pasien; operasi laparoskopi untuk mengambil cangkok hati dari donor; operasi laparoskopi untuk membantu penerima hati.

THIEN LAMB

Sumber: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-nguoi-cha-van-hien-mot-phan-la-gan-cho-con-gai-20-tuoi-post925974.html