Sindrom Tendon Menyebabkan Pria Mengalami Sakit Perut Selama 4 Bulan

Kota Ho Chi Minh, Tn. Trung, 70 tahun, merasakan nyeri tumpul di atas pusar dan di sisi kiri perutnya selama 4 bulan. Dokter menemukan bahwa ia menderita kondisi langka yang disebut sindrom ligamen arkuata median.

Sebelumnya, Tn. Trung mengira ia sakit perut dan minum obat untuk meredakan gejalanya, sehingga ia tidak pergi ke dokter. Namun, rasa sakitnya semakin parah, dan hasil tes serta rontgen tidak menunjukkan penyakit apa pun, sehingga ia pergi ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk memeriksakan diri.

Pada tanggal 31 Januari, Dr. Nguyen Anh Dung, Kepala Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, mengatakan bahwa nyeri perut bagian atas seringkali merupakan gejala penyakit pencernaan (lambung, hati, kandung empedu, pankreas). Namun, diagnosis paraklinis dan pencitraan tidak menunjukkan adanya kerusakan pada area-area tersebut. Dokter melakukan pemindaian CT abdomen dengan kontras dan menemukan penyempitan sebesar 85% pada pangkal arteri seliaka—cabang arteri besar yang memasok darah ke hati, limpa, lambung, esofagus, pankreas, dan duodenum.

Stenosis arteri sering disebabkan oleh aterosklerosis, yang menyempitkan pembuluh darah dari dalam, kompresi eksternal, trauma, kecelakaan, atau intervensi medis lainnya. Namun, Tn. Trung tidak mengalami aterosklerosis, trauma, atau intervensi. Dokter mendiagnosisnya dengan sindrom ligamen arkuata median (juga dikenal sebagai sindrom kompresi arteri seliaka), yang menyebabkan kompresi arteri seliaka dan ganglia simpatis seliaka. Inilah penyebab nyeri perutnya, menurut Dr. Dung.

Dr. Tran Quoc Hoai, Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, menjelaskan bahwa dada dan perut dipisahkan oleh diafragma. Aorta mengalir dari dada melalui lubang arteri diafragma ke perut, dengan banyak cabang bercabang untuk memasok darah ke organ-organ. Pada orang normal, ligamen terletak di bagian atas, aorta menembus ligamen, turun ke perut, dan bercabang menjadi arteri seliaka. Pada sindrom ligamen arkuata median, arteri seliaka terikat erat oleh ligamen, dan seiring waktu, area yang menyempit secara bertahap membesar (akibat peningkatan kecepatan aliran darah setelah area yang menyempit, sehingga menciptakan tekanan pada dinding pembuluh darah).

Tn. Trung memiliki aneurisma berukuran 7 mm di belakang stenosis. Jika tidak ditangani sejak dini, aneurisma tersebut berisiko berkembang dan mengancam nyawa pasien.

Dokter bedah melakukan operasi laparoskopi dengan membuka sayatan di atas pusar dan memasukkan endoskop ke dalam diafragma pasien. Dengan bantuan endoskop, tim memotong ligamen arkuata median untuk memberi ruang bagi arteri seliaka untuk melebar. Setelah dua jam, operasi selesai, dan arteri seliaka kembali ke ukuran normal.

Dokter Dung (kanan) dan tim bedah memotong ligamen yang mengikat erat arteri celiac pasien. Foto: Rumah Sakit Tam Anh

Gejala umum sindrom ligamen arkuata medial meliputi nyeri perut (terutama setelah makan atau berolahraga), mual, muntah, diare, kembung, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Siapa pun dapat mengalami sindrom ini. Gejalanya samar, sehingga sulit didiagnosis.

Menurut Dr. Dung, operasi untuk melepaskan ligamen arkuata medial adalah satu-satunya pengobatan untuk sindrom ini. Gejala pasien membaik segera setelah operasi, dan perlu pemeriksaan rutin untuk memantau pemulihan aliran darah melalui arteri seliaka.

Kamis Ha

* Nama karakter dalam artikel telah diubah.

Pembaca mengajukan pertanyaan tentang penyakit kardiovaskular di sini agar dokter dapat menjawabnya

Tautan sumber: https://vnexpress.net/hoi-chung-day-chang-khien-nguoi-dan-ong-dau-bung-4-thang-4707268.html