Sindrom ligamen menyebabkan pria tersebut mengalami sakit perut selama 4 bulan.

Kota Ho Chi Minh – Bapak Trung, 70 tahun, telah mengalami nyeri tumpul di area perut bagian atas dan di sisi kiri selama 4 bulan. Dokter menemukan bahwa beliau menderita sindrom ligamen lengkung medial yang langka.

Sebelumnya, Bapak Trung mengira ia hanya sakit perut dan minum obat untuk meredakan gejalanya, sehingga ia tidak memeriksakan diri. Kemudian, rasa sakitnya semakin parah, dan tes serta pemindaian tidak mendeteksi penyakit apa pun, sehingga ia pergi ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk pemeriksaan.

Pada tanggal 31 Januari, Dr. Nguyen Anh Dung, Kepala Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks di Pusat Kardiovaskular, menyatakan bahwa nyeri perut bagian atas seringkali merupakan gejala penyakit pencernaan (lambung, hati, kantung empedu, pankreas). Namun, diagnosis klinis dan pencitraan tidak mengungkapkan adanya kerusakan pada area tersebut pada Bapak Trung. Pemindaian CT abdomen dengan kontras menunjukkan stenosis 85% pada pangkal arteri seliaka – arteri utama yang memasok darah ke hati, limpa, lambung, kerongkongan, pankreas, dan duodenum.

Stenosis arteri biasanya disebabkan oleh aterosklerosis, penyempitan dari dalam lumen pembuluh darah, kompresi eksternal, trauma, kecelakaan, atau prosedur medis lainnya. Namun, Bapak Trung tidak mengalami aterosklerosis, trauma, atau intervensi medis apa pun. Dokter mendiagnosisnya dengan sindrom ligamen lengkung medial (juga dikenal sebagai sindrom kompresi arteri seliaka), yang menekan arteri seliaka dan ganglia simpatik seliaka. Inilah penyebab nyeri perutnya, menurut Dr. Dung.

Dr. Tran Quoc Hoai, Spesialis Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, menjelaskan bahwa dada dan perut dipisahkan oleh diafragma. Aorta membentang dari dada melalui arteri diafragma menuju perut, bercabang untuk memasok darah ke berbagai organ. Pada orang normal, ligamen terletak di bagian atas, dan aorta melewati ligamen, turun ke perut, dan bercabang menjadi arteri seliaka. Pada kasus sindrom ligamen lengkung medial, arteri seliaka terhimpit ketat oleh ligamen, dan seiring waktu, area yang menyempit secara bertahap melebar (karena peningkatan kecepatan aliran darah setelah penyempitan, menciptakan tekanan pada dinding pembuluh darah).

Tn. Trung memiliki aneurisma berukuran 7 mm di belakang area yang menyempit. Tanpa intervensi dini, aneurisma tersebut berisiko memburuk dan mengancam nyawa pasien.

Ahli bedah melakukan operasi laparoskopi dengan membuat sayatan di atas pusar dan memasukkan endoskop untuk mengakses diafragma pasien. Dengan bantuan kamera laparoskopi, tim memotong ligamen lengkung medial untuk menciptakan peluang bagi arteri seliaka untuk melebar. Setelah dua jam, operasi selesai, dan ukuran arteri seliaka kembali normal.

Dokter Dung (kanan) dan tim bedahnya memotong ligamen yang mengikat erat arteri seliaka pada seorang pasien. Foto: Rumah Sakit Tam Anh — Dokter Dung (kanan) dan tim bedahnya memotong ligamen yang mengikat erat arteri seliaka pada seorang pasien. Foto: *Rumah Sakit Tam Anh*

Sindrom ligamen median umumnya ditandai dengan gejala termasuk nyeri perut (terutama setelah makan atau berolahraga), mual, muntah, diare, kembung, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Siapa pun dapat mengalami sindrom ini. Gejalanya tidak jelas, sehingga diagnosis menjadi sulit.

Menurut Dr. Dung, operasi untuk melepaskan ligamen lengkung medial adalah satu-satunya pengobatan untuk sindrom ini. Pasien mengalami perbaikan gejala segera setelah operasi dan memerlukan janji temu tindak lanjut secara teratur untuk memantau pemulihan aliran darah melalui arteri seliaka.

Thu Ha

* Nama-nama karakter dalam artikel telah diubah.

Pembaca dapat mengajukan pertanyaan tentang penyakit kardiovaskular di sini agar dijawab oleh dokter.

Tautan sumber