Mengembalikan fungsi lengan seorang veteran yang menderita penyumbatan arteri.

(Surat Kabar Dan Tri) - Menghadapi risiko kehilangan fungsi motorik akibat penyumbatan pada arteri yang memasok darah ke lengan kirinya, seorang veteran berusia 72 tahun berhasil diobati oleh dokter di Rumah Sakit Umum Hong Ngoc.

Sekembalinya dari perang sengit melawan Amerika, dan berjuang melawan stroke yang menyebabkan atrofi dan hilangnya sensasi di lengan kanannya, Bapak Nguyen Van Tai (72 tahun, seorang veteran) telah menderita konsekuensi jangka panjang. Selama bertahun-tahun, lengan kirinya menjadi satu-satunya penopang dalam semua aktivitas sehari-harinya.

Namun, baru-baru ini, ia mulai mengalami nyeri, mati rasa, dan kelemahan di lengan kirinya. Ia memutuskan untuk menemui dokter ketika gejalanya semakin parah, menyebabkan kesulitan yang signifikan dalam bergerak.

Hasil pemindaian CT 2560-slice – teknologi pencitraan diagnostik modern di Rumah Sakit Umum Hong Ngoc – dengan jelas mengungkapkan dua lesi kompleks.

Pertama, arteri subklavia kirinya (pembuluh darah utama yang memasok darah ke lengan, terletak di pangkal leher, tepat di bawah tulang selangka) tersumbat sepanjang hingga 40 mm.

Kedua, ia juga mengalami penyempitan 80% pada arteri koroner kanan, pembuluh darah utama yang memasok jantung, sehingga ia terus-menerus berisiko mengalami infark miokard.

Penyumbatan arteri terlihat jelas pada hasil CT scan 2560-slice (Foto: Disediakan oleh rumah sakit).

Karena penyumbatan yang parah, dokter meresepkan pemasangan stent di dua lokasi: arteri koroner kanan untuk mengembalikan aliran darah ke jantung, dan arteri subklavia kiri untuk mengembalikan fungsi motorik pasien.

Namun, intervensi tersebut menghadapi banyak tantangan karena kondisi kesehatan Bapak Tai yang lemah, usia lanjut, dan berbagai kondisi kompleks yang mendasarinya seperti gagal jantung berat, diabetes, dislipidemia, dan riwayat stroke. Untuk memastikan keamanan maksimal, tim perawatan mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi, membagi intervensi menjadi dua tahap. Pendekatan ini tidak hanya memberi pasien waktu untuk pulih setelah setiap prosedur, tetapi juga menghindari risiko yang terkait dengan melakukan dua intervensi kompleks secara bersamaan.

Selain itu, membagi perawatan menjadi beberapa tahapan yang lebih kecil memungkinkan dokter untuk memantau proses pemulihan secara cermat, sehingga dapat menilai efektivitas setelah setiap intervensi dan secara fleksibel menyesuaikan rencana perawatan untuk fase berikutnya dengan cara yang paling optimal.

Pada fase pertama, prioritas diberikan pada pemasangan stent untuk membuka kembali arteri koroner kanan. Ini adalah prinsip penting untuk melindungi fungsi jantung, mencegah risiko infark miokard dengan cepat, dan terutama untuk memastikan jantung memiliki kekuatan yang cukup untuk menahan intervensi kedua.

Satu bulan setelah pemasangan stent di arteri koroner kanannya, Bapak Tai menjalani intervensi kedua, yang juga merupakan tantangan terbesar – pemasangan stent di arteri subklavia kiri. Menilai kompleksitas intervensi kedua ini, Dr. Nguyen Van Hai, Kepala Departemen Kardiologi dan Kardiologi Intervensional di Rumah Sakit Umum Hong Ngoc Phuc Truong Minh, menyatakan: “Sangat sulit untuk memasukkan instrumen intervensi untuk mengakses arteri yang tersumbat karena penyumbatan terletak di dekat pangkal arteri dengan banyak plak kalsifikasi dan aterosklerosis. Manipulasi yang tidak akurat dapat menyebabkan risiko diseksi atau perforasi arteri kapan saja.”

Oleh karena itu, untuk meningkatkan akurasi akses ke lokasi oklusi, tim mempersiapkan pendekatan antegrade (dari arteri femoralis kanan) ke lokasi oklusi dan retrograde (dari arteri radialis kiri - cabang pembuluh darah di lengan) ke lokasi oklusi dari perspektif distal. Mempersiapkan kedua pendekatan ini secara bersamaan tidak hanya memungkinkan ahli bedah untuk secara fleksibel beralih metode bila diperlukan, tetapi juga meningkatkan kemungkinan mengakses segmen yang tersumbat dari kedua sisi. Hal ini memungkinkan kontrol yang lebih baik terhadap jalur instrumen intervensi, meminimalkan risiko kerusakan dinding pembuluh darah, dan mempersingkat waktu prosedur.

Berkat hal ini, tim intervensi berhasil menanamkan stent khusus yang berukuran besar, tahan lama, mampu menahan tekanan tinggi selama pergerakan, dan memiliki membran pelindung untuk mencegah restenosis, sehingga membantu memulihkan aliran darah ke lengan Bapak Tai.

Pembuluh darah sebelum dan sesudah intervensi pada Bapak Tai (Foto: Disediakan oleh rumah sakit).

Setelah dua kali intervensi, kesehatan Bapak Tai pulih dengan baik, gagal jantungnya membaik secara signifikan, dan detak jantung serta tekanan darahnya stabil. Yang perlu diperhatikan, segera setelah intervensi kedua, tangan kirinya berangsur-angsur menghangat, menjadi lebih merah muda, dan bergerak lebih bebas, mengurangi rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan.

Dokter Hai memeriksa kesehatan Bapak Tai setelah prosedur (Foto: Disediakan oleh rumah sakit).

Ketika lengan kiri ayahnya berhasil digerakkan kembali, putra Bapak Tai terisak sambil berkata, "Saya pikir tidak ada harapan lagi ayah saya bisa menggerakkan lengan ini. Terima kasih kepada para dokter karena telah memberi ayah saya harapan dan membantunya menjalani hidup yang lebih nyaman dan mudah."

Untuk mempermudah akses ke layanan kesehatan berkualitas tinggi dengan biaya yang wajar bagi para lansia, Rumah Sakit Umum Hong Ngoc menerapkan kebijakan menanggung batas maksimal asuransi kesehatan untuk intervensi kardiovaskular, dikombinasikan dengan diskon khusus bagi mereka yang berusia di atas 60 tahun.

Rincian kontak:

- Jalan Chau Van Liem No.8, Bangsal Tu Liem, Hanoi

- Jalan Yen Ninh No. 55, Bangsal Ba Dinh, Hanoi

Hotline: 0911 858 626

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm