Gagal ginjal di usia dua puluhan

Hanoi – Seorang gadis berusia 21 tahun pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan karena glomerulonefritis dan enzim hati 13 kali lebih tinggi dari normal, yang penyebabnya adalah kebiasaannya minum alkohol secara terus-menerus.

Sambil memegang hasil tes gadis itu, Dr. Nguyen Van Thanh, dari Departemen Penyakit Dalam Umum di Universitas Kedokteran Hanoi, terkejut dengan tingkat fungsi hati dan ginjal yang mengkhawatirkan. Namun, pasien tampak cukup tenang, mengatakan bahwa dia sudah mengetahui hal ini dari pemeriksaan sebelumnya. Dia menolak untuk menjawab pertanyaan dokter, hanya menyatakan, "Alasannya adalah karena saya minum alkohol setiap hari dan saya meminta perawatan."

"Di tengah tekanan dan godaan hidup, banyak anak muda kurang memiliki ketahanan dan arah, sehingga harus membayar mahal dengan kesehatan mereka sendiri," kata dokter tersebut, menceritakan kembali kasus di atas, menambahkan bahwa semakin banyak anak muda yang menderita penyakit ginjal kronis, bahkan pada stadium akhir. Pada titik ini, pasien terpaksa menjalani dialisis meskipun masih muda.

Seperti siswi berusia 17 tahun lainnya, ia tidak melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Sekitar tiga bulan sebelum dirawat di rumah sakit, ia mengalami nyeri sendi di kedua tangan dan kerontokan rambut yang signifikan, diikuti oleh pembengkakan umum yang semakin memburuk, penurunan frekuensi buang air kecil, kelelahan, batuk, dan sesak napas. Saat dirawat, pasien didiagnosis menderita gagal ginjal berat akibat eksaserbasi akut lupus eritematosus sistemik (penyakit autoimun umum pada wanita muda) yang disertai gagal jantung, komplikasi pneumonia, dan anemia berat.

Para dokter harus memberikan transfusi darah, antibiotik, dialisis darurat, dan pertukaran plasma untuk memperlambat perkembangan penyakit. Namun, pasien menunjukkan respons yang buruk terhadap pengobatan, sehingga membutuhkan dialisis suportif dan penggunaan obat imunosupresif dalam jangka waktu lama. Situasi ini tidak dapat dipertahankan dalam waktu lama, dan pasien harus menjalani dialisis berkala untuk mempertahankan hidup atau menunggu transplantasi ginjal.

Dalam kasus lain, seorang pria berusia 20 tahun mencari perawatan medis karena kelelahan, pucat, dan mual setelah makan. Diagnosis mengungkapkan gagal ginjal stadium akhir akibat glomerulonefritis kronis, yang memerlukan pemasangan kateter intravena untuk dialisis darurat. Selanjutnya, dokter melakukan fistula arteriovenosa di pergelangan tangannya untuk menyediakan hemodialisis siklik, yang memaksanya untuk sepenuhnya bergantung pada "ginjal mesin" sampai transplantasi ginjal memungkinkan.

Dokter melakukan biopsi ginjal dan memeriksa fungsi ginjal pasien. Foto: Disediakan oleh dokter .

Penyakit ginjal dan gagal ginjal kronis merupakan beban bagi sistem perawatan kesehatan serta keluarga dari mereka yang terkena dampaknya. Sebuah survei Inside CKD di 11 negara mengungkapkan bahwa biaya tahunan untuk penyakit ginjal kronis mencapai miliaran USD, yang mencakup 2,4-7,5% dari pengeluaran perawatan kesehatan tahunan. Biaya pengelolaan penyakit ginjal kronis stadium akhir, khususnya untuk terapi dialisis dan transplantasi ginjal, sangat tinggi.

Statistik dari Perhimpunan Nefrologi Dunia memperkirakan bahwa sekitar tiga juta orang saat ini bergantung pada dialisis (termasuk hemodialisis atau dialisis peritoneal) dan transplantasi ginjal untuk mempertahankan hidup mereka. Perlu dicatat, proporsi kaum muda, yaitu mereka yang masih dalam usia kerja, yang menderita penyakit ini tinggi dan cenderung meningkat.

Vietnam memiliki lebih dari 10 juta orang yang menderita penyakit ginjal kronis. Angka kejadian tahunan kasus baru penyakit ginjal kronis sekitar 8.000, dengan 800.000 pasien membutuhkan dialisis, yang mewakili 0,1% dari populasi. Namun, Vietnam hanya memiliki 5.500 mesin dialisis yang melayani 33.000 pasien. Penyakit ini menempati peringkat kedelapan di antara sepuluh penyebab kematian utama.

Dr. Nguyen Van Tuyen, Kepala Departemen Nefrologi dan Urologi di Rumah Sakit Umum Duc Giang, mengatakan bahwa dalam 5 tahun terakhir, angka pasien muda dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir yang membutuhkan dialisis berkala telah meningkat sekitar 5-10%. Banyak kasus ditemukan secara tidak sengaja dari gejala-gejala ringan seperti kelelahan, kehilangan nafsu makan, dan mual.

"Saat mereka menjalani pemeriksaan, ditemukan bahwa mereka menderita gagal ginjal parah, bahkan gagal ginjal stadium akhir, yang membutuhkan dialisis untuk bertahan hidup," kata dokter tersebut.

Saat ini, fasilitas ini merawat sekitar 130 pasien yang menjalani dialisis, yang dibagi rata menjadi 4 kelompok. Dari jumlah tersebut, 30-40% berusia di bawah 40 tahun, bahkan beberapa berusia 30 tahun, atau individu muda dan sehat yang tidak kecanduan alkohol atau narkoba dan cenderung kurang aktif.

"Ini kebalikan dari apa yang terjadi di negara-negara maju, di mana penyebab utama penyakit ginjal kronis adalah hipertensi dan diabetes," kata Dr. Thanh. Namun, di Vietnam, penyebab gagal ginjal seringkali adalah glomerulonefritis, batu ginjal, infeksi, penyalahgunaan obat, atau gaya hidup tidak sehat. Oleh karena itu, usia rata-rata penderita penyakit ginjal kronis di Vietnam jauh lebih rendah daripada di negara-negara maju.

Selain itu, penyakit ginjal kronis berkembang secara diam-diam, seringkali tanpa gejala, sehingga pasien pada stadium awal mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Pada saat gejala muncul, penyakit biasanya sudah berada pada stadium lanjut, sehingga pengobatan menjadi sulit dan kurang efektif.

Secara khusus, gaya hidup tidak sehat seperti kurang olahraga, kurang tidur, kebersihan yang buruk, dan kurang minum air juga merupakan faktor penyebab. Sering menahan buang air kecil, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, mengonsumsi makanan asin, mengonsumsi terlalu banyak daging, mengonsumsi terlalu banyak gula dan makanan manis, mengonsumsi makanan berlemak, mengonsumsi makanan olahan, obesitas, dan penggunaan obat-obatan yang sembarangan juga dapat menyebabkan gagal ginjal.

Banyak anak muda yang menderita penyakit ginjal stadium akhir yang tidak diketahui penyebabnya, sehingga memberikan tekanan pada sistem perawatan kesehatan dan masyarakat. (Foto: Disediakan oleh rumah sakit)

Untuk mencegah penyakit, masyarakat perlu mengadopsi gaya hidup sehat. Setiap orang, termasuk kaum muda, perlu mengonsumsi makanan seimbang, minum cukup air, menghindari makanan asin, membatasi makanan cepat saji, dan menghindari konsumsi alkohol berlebihan.

Hindari merokok dan lakukan olahraga setiap hari sesuai dengan kondisi kesehatan masing-masing. Hindari penggunaan obat-obatan secara sembarangan, terutama obat-obatan bebas dan obat herbal yang tidak diketahui asal-usulnya.

Individu dengan kondisi akut seperti infeksi pernapasan, infeksi kulit, dan infeksi saluran kemih, serta mereka yang memiliki kondisi kronis yang terkontrol dengan baik seperti hipertensi, diabetes, dislipidemia, keganasan, penyakit autoimun, dan batu ginjal, harus memantau kesehatan mereka untuk pencegahan penyakit.

Menurut Dr. Thanh, tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal, analisis urin lengkap, dan USG sistem kemih sudah cukup untuk skrining dan deteksi dini penyakit ginjal kronis. Masyarakat sebaiknya proaktif menjalani pemeriksaan kesehatan rutin dan skrining penyakit ginjal setidaknya setahun sekali, terutama kelompok berisiko tinggi seperti lansia, individu yang kelebihan berat badan atau obesitas, penderita diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular, atau penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, skleroderma, dan artritis reumatoid.

Saat ini, belum ada obat untuk gagal ginjal kronis. Pada stadium lanjut, pasien terpaksa menjalani dialisis atau transplantasi ginjal.

"Saat ini, nyawa pasien hampir sepenuhnya terikat pada rumah sakit dan biayanya sangat besar," kata dokter tersebut.

Thuy An

Tautan sumber: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html