Hanoi: Seorang gadis berusia 21 tahun pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan karena glomerulonefritis, enzim hati 13 kali lebih tinggi dari normal, penyebabnya adalah kebiasaan minum alkohol terus menerus.
Sambil memegang hasil tes gadis itu, Dr. Nguyen Van Thanh, Departemen Penyakit Dalam, Universitas Kedokteran Hanoi, terkejut karena indeks fungsi hati dan ginjalnya berada pada tingkat yang mengkhawatirkan. Namun, pasien tersebut tampak cukup tenang, mengatakan bahwa ia telah mengetahui hal ini dari banyak pemeriksaan sebelumnya. Ia menolak semua pertanyaan dokter, hanya mengatakan "alasannya adalah karena ia minum alkohol setiap hari dan membutuhkan perawatan."
"Di tengah tekanan dan godaan hidup, banyak anak muda kurang berani dan kurang arah, dan harus membayar harganya dengan kesehatan mereka sendiri," ujar dokter tersebut saat menceritakan kasus tersebut, seraya menambahkan bahwa semakin banyak anak muda yang menderita gagal ginjal kronis, bahkan pada stadium akhir. Pada masa ini, pasien terpaksa menjalani dialisis berkala meskipun usia mereka masih muda.
Layaknya seorang siswi berusia 17 tahun, ia tidak menjalani pemeriksaan kesehatan rutin. Sekitar tiga bulan sebelum dirawat di rumah sakit, ia mengalami nyeri sendi di kedua tangannya dan rambut rontok parah, kemudian pembengkakan di sekujur tubuhnya semakin parah, jarang buang air kecil, kelelahan, batuk, dan kesulitan bernapas. Saat masuk rumah sakit, pasien didiagnosis gagal ginjal berat akibat serangan akut lupus eritematosus sistemik (penyakit autoimun yang umum terjadi pada perempuan muda) yang disertai gagal jantung, komplikasi pneumonia, dan anemia berat.
Dokter harus melakukan transfusi darah, menggunakan antibiotik, melakukan filtrasi darah darurat, dan kemudian melakukan pertukaran plasma untuk memperlambat perkembangan penyakit. Namun, pasien tidak merespons pengobatan dengan baik, sehingga memerlukan filtrasi darah suportif dan penggunaan obat imunosupresif jangka panjang. Kondisi ini tidak berlangsung lama, dan pasien harus menjalani filtrasi darah berkala untuk mempertahankan hidup atau menunggu transplantasi ginjal.
Dalam kasus lain, seorang pria berusia 20 tahun pergi ke dokter karena merasa lelah, pucat, dan mual saat makan. Pasien didiagnosis gagal ginjal stadium akhir akibat glomerulonefritis kronis, dan harus dipasangi kateter intravena untuk dialisis darurat. Setelah itu, dokter melakukan pemasangan pirau arteri-vena di pergelangan tangannya untuk hemodialisis berkala, memaksanya untuk hidup sepenuhnya bergantung pada "ginjal mesin" hingga ia menerima transplantasi ginjal.
Dokter melakukan biopsi ginjal dan memeriksa fungsi ginjal pasien. Foto: Disediakan oleh dokter
Penyakit ginjal dan gagal ginjal kronis merupakan beban bagi sektor kesehatan serta keluarga penderitanya. Survei Inside CKD di 11 negara menunjukkan bahwa biaya tahunan penyakit ginjal kronis mencapai miliaran dolar AS, setara dengan 2,4-7,5% dari pengeluaran kesehatan tahunan. Biaya penanganan penyakit ginjal kronis stadium akhir untuk dialisis dan terapi penggantian ginjal sangat tinggi.
Statistik dari World Society of Nephrology memperkirakan sekitar tiga juta orang menjalani dialisis (termasuk hemodialisis atau dialisis peritoneal) dan transplantasi ginjal. Khususnya, angka anak muda dan usia produktif yang terkena penyakit ini tinggi dan cenderung meningkat.
Vietnam mencatat lebih dari 10 juta orang dengan penyakit ginjal kronis. Insiden tahunan kasus baru penyakit ginjal kronis sekitar 8.000 orang, dengan 800.000 pasien membutuhkan dialisis, yang merupakan 0,1% dari populasi. Namun, Vietnam hanya memiliki 5.500 mesin dialisis yang melayani 33.000 pasien. Angka kematian akibat penyakit ini menempati peringkat ke-8 dari 10 penyebab kematian teratas.
Dr. Nguyen Van Tuyen, Kepala Departemen Nefrologi dan Urologi, Rumah Sakit Umum Duc Giang, mengatakan bahwa dalam 5 tahun terakhir, angka pasien muda dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir yang membutuhkan dialisis berkala telah meningkat sekitar 5-10%. Banyak kasus yang ditemukan secara tidak sengaja dari gejala-gejala yang samar seperti kelelahan, kehilangan nafsu makan, dan mual.
"Ketika saya pergi ke dokter, saya mengetahui bahwa saya menderita gagal ginjal parah, bahkan gagal ginjal stadium akhir, yang memerlukan dialisis untuk mempertahankan hidup," kata dokter tersebut.
Saat ini, tempat ini menangani sekitar 130 pasien yang menjalani dialisis berkala, dibagi dalam 4 shift. Dari jumlah tersebut, 30-40% pasien berusia di bawah 40 tahun, bahkan 30 tahun, atau orang muda yang sehat, tidak kecanduan alkohol, dan malas berolahraga.
"Realitas ini bertolak belakang dengan negara-negara maju karena penyebab utama gagal ginjal kronis adalah tekanan darah tinggi dan diabetes," ujar Dr. Thanh. Di Vietnam, penyebab gagal ginjal seringkali adalah penyakit glomerulus, batu saluran kemih, infeksi, penyalahgunaan obat resep, atau gaya hidup yang tidak sehat. Oleh karena itu, usia rata-rata penderita penyakit ginjal kronis di Vietnam jauh lebih muda dibandingkan di negara-negara maju.
Selain itu, gagal ginjal kronis merupakan penyakit yang tidak menimbulkan gejala, sehingga pasien pada tahap awal mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Gejala yang muncul seringkali sudah pada tahap lanjut, sehingga pengobatan menjadi sulit dan kurang efektif.
Gaya hidup yang tidak sehat seperti kurang olahraga, kurang tidur, kebersihan yang buruk, dan kurang minum air putih juga menjadi penyebabnya. Sering menahan kencing, mengonsumsi alkohol secara berlebihan, merokok, mengonsumsi makanan asin, terlalu banyak daging, terlalu banyak gula dan permen, mengonsumsi makanan berminyak, mengonsumsi makanan olahan, obesitas, dan penggunaan obat-obatan secara sembarangan juga dapat menyebabkan gagal ginjal.
Banyak anak muda menderita gagal ginjal stadium akhir yang penyebabnya tidak diketahui, sehingga membebani sistem kesehatan dan masyarakat. Foto: Disediakan oleh rumah sakit
Untuk mencegah penyakit ini, masyarakat perlu menerapkan gaya hidup sehat. Setiap orang, termasuk kaum muda, perlu menerapkan pola makan seimbang, minum cukup air, menghindari makanan asin, membatasi makanan cepat saji, dan mengonsumsi minuman beralkohol secara berlebihan.
Dilarang merokok, berolahragalah setiap hari sesuai kondisi kesehatan masing-masing. Hindari penggunaan obat-obatan terlarang, terutama obat bebas dan obat herbal yang tidak diketahui asal usulnya.
Orang dengan penyakit akut seperti infeksi saluran pernafasan, infeksi kulit, infeksi saluran kemih serta penyakit kronis yang terkontrol dengan baik seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dislipidemia, keganasan, penyakit autoimun, batu saluran kemih perlu memantau kesehatannya untuk mencegah penyakit.
Menurut Dr. Thanh, tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal, urinalisis lengkap, dan USG sistem kemih dapat menyaring dan mendeteksi gagal ginjal kronis sejak dini. Masyarakat perlu secara proaktif melakukan pemeriksaan kesehatan rutin dan skrining penyakit ginjal setidaknya setahun sekali, terutama kelompok berisiko tinggi seperti lansia, orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, penderita diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, skleroderma, dan artritis reumatoid.
Saat ini belum ada obat untuk gagal ginjal kronis. Pada stadium lanjut, pasien terpaksa menjalani dialisis atau transplantasi ginjal.
“Saat ini, nyawa pasien hampir terikat dengan rumah sakit dan biaya yang tinggi,” kata dokter tersebut.
Thuy An
[iklan_2]
Tautan sumber
Komentar (0)