Hal penting apa saja yang dicatat dalam pedoman baru AS tentang pengendalian tekanan darah?

Baru-baru ini, American Heart Association dan American College of Cardiology secara resmi mengeluarkan pedoman terbaru tentang pencegahan, deteksi, penilaian dan pengobatan tekanan darah tinggi pada orang dewasa.

Pedoman tersebut juga melibatkan 12 organisasi medis lainnya seperti American Medical Association, American Geriatrics Society, American Association of Preventive Cardiovascular Nurses... dan diterbitkan secara bersamaan di jurnal medis: Circulation, Hypertension dan JACC.

"Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko kardiovaskular yang paling umum, tetapi juga yang paling mudah dimodifikasi," ujar Daniel W. Jones, MD, ketua tim pengembangan pedoman. "Pedoman baru ini bertujuan untuk mempersonalisasi pengobatan, memungkinkan pengendalian tekanan darah lebih dini dan lebih efektif, yang dapat mengurangi risiko penyakit jantung, penyakit ginjal, diabetes, dan demensia."

Bahkan peningkatan tekanan darah yang ringan dapat memengaruhi daya ingat dan kognisi.

Ilustrasi: AI

Standar tekanan darah tetap sama dengan pedoman tahun 2017

Tekanan darah tinggi (termasuk hipertensi tahap 1 atau tahap 2) dan standar tekanan darah tetap sama dengan pedoman tahun 2017:

• Tekanan darah normal di bawah 120/80 mmHg;
• Tekanan darah tinggi adalah 120-129 mmHg dan <80 mmHg;
• Hipertensi stadium 1 adalah 130-139 mmHg atau 80-89 mmHg;
• Hipertensi stadium 2 adalah ≥140 mmHg atau ≥90 mmHg.

Namun, Pedoman baru ini memiliki beberapa penyesuaian yang perlu diperhatikan sebagai berikut:

Pencegahan dini, penanganan cepat. Gaya hidup berperan penting dalam pengendalian tekanan darah: pola makan sehat, pembatasan garam, olahraga, dan manajemen stres. Namun, pedoman baru ini menekankan bahwa intervensi dini dengan pengobatan bila diperlukan dapat mencegah kerusakan pada jantung, ginjal, otak, diabetes tipe 2, dan demensia.

Gunakan kalkulator risiko PREVENT. Pedoman baru ini merekomendasikan dokter untuk menggunakan kalkulator risiko PREVENT untuk memperkirakan risiko serangan jantung, stroke, atau gagal jantung pasien. Alat ini memperkirakan risiko kardiovaskular 10 dan 30 tahun, berdasarkan faktor-faktor seperti usia, tekanan darah, dan kolesterol.

Pemeriksaan mendalam. Semua pasien hipertensi wajib menjalani tes rasio albumin/kreatinin urin untuk menilai fungsi ginjal.

Tes rasio aldosteron/renin, yang mendeteksi aldosteronisme primer, telah diperluas untuk mencakup lebih banyak orang, terutama mereka yang menderita apnea tidur atau hipertensi stadium 2.

Tekanan darah dan kesehatan otak. Pedoman baru menegaskan bahwa tekanan darah tinggi merupakan masalah otak. Peningkatan tekanan darah ringan sekalipun dapat memengaruhi daya ingat dan kognisi. Oleh karena itu, tujuan baru ini adalah menjaga tekanan darah sistolik di bawah 130 mmHg untuk melindungi fungsi otak dan mencegah demensia, menurut American Heart Association (AHA).

Individualisasikan pengobatan. Bagi banyak orang dengan tekanan darah tinggi, terutama mereka yang menderita diabetes, obesitas, atau penyakit ginjal, lebih dari satu obat mungkin diperlukan untuk menurunkan tekanan darah hingga <130/80 mmHg.

Pedoman yang direkomendasikan

Mulailah dengan obat-obatan seperti: Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEi), penghambat reseptor angiotensin (ARB), penghambat saluran kalsium, atau diuretik thiazide.

Jika tekanan darah tetap tinggi setelah mengonsumsi satu obat, dokter Anda mungkin akan meningkatkan dosis atau menambahkan obat dari kelas yang berbeda.

Orang dengan tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih tinggi harus memulai pengobatan dengan 2 obat sekaligus.

Orang dengan hipertensi dan kelebihan berat badan/obesitas dapat diberikan obat GLP-1 tambahan, yang mengobati obesitas dan diabetes.

Rencana perawatan di rumah.

Garam: Batasi kurang dari 2.300 mg/hari, idealnya kurang dari 1.500 mg/hari.

Alkohol: Batasi jumlahnya.

Stres: Harus dikendalikan dengan olahraga, meditasi, yoga, pernapasan dalam.

Berat badan: Turunkan setidaknya 5% jika kelebihan berat badan atau obesitas.

Diet DASH: Termasuk banyak sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, kacang-kacangan, susu rendah lemak, daging tanpa lemak, minyak sehat.

Latihan: 75-150 menit/minggu.

Ukur tekanan darah Anda di rumah: Ini membantu memantau kemajuan dan menyesuaikan pengobatan dengan segera, menurut AHA .

Source: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm