Apa yang harus dilakukan untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan? - Bagian 1: Kekurangan perawat yang parah

Tenaga perawat sangat kekurangan. Jumlah perawat dua kali lipat jumlah dokter. Pada tahun 2024, rasio perawat di Vietnam diperkirakan mencapai 18/10.000 penduduk, jauh lebih rendah daripada rata-rata dunia .

Perawat di Kota Ho Chi Minh mendukung perawatan pasien - Foto: THU HIEN

Pemerintah baru saja menyetujui Rencana Pelaksanaan Perencanaan Jaringan Fasilitas Kesehatan untuk periode 2021-2030, dengan visi hingga 2050. Rencana ini menyebutkan pengembangan sumber daya manusia yang berkualitas.

"Haus" untuk staf perawat

Di banyak rumah sakit saat ini, terlepas dari apakah pasien sakit parah atau tidak, kecuali mereka berada di ruang isolasi, kebersihan pribadi dan makanan sehari-hari mereka ditangani oleh anggota keluarga. Pekerjaan ini seharusnya dilakukan oleh para profesional, seperti perawat.

Faktanya, kekurangan perawat di fasilitas medis telah terjadi selama bertahun-tahun. Bapak Nguyen Van Thuong, direktur Rumah Sakit Umum Duc Giang ( Hanoi ), mengatakan bahwa di negara lain, pasien menerima perawatan komprehensif, yang semuanya ditangani oleh perawat. Kerabat pasien tidak perlu melakukan apa pun, mereka hanya perlu berkunjung setiap jam.

"Jika kita membangun industri perawatan kesehatan yang komprehensif, akan ada kekurangan tenaga perawat," kata Tn. Thuong.

Dalam laporan perencanaan jaringan pelayanan kesehatan periode 2021-2030, dengan visi hingga 2050, Kementerian Kesehatan mengusulkan target dokter per 10.000 penduduk (10.000 penduduk) yang ingin dicapai pada tahun 2025 adalah 15 dokter per 10.000 penduduk dan 25 perawat per 10.000 penduduk. Pada tahun 2030, targetnya adalah 19 dokter per 10.000 penduduk dan 33 perawat per 10.000 penduduk.

Proyeksi Kementerian Kesehatan tentang sumber daya manusia medis menunjukkan bahwa permintaan dokter dan perawat akan terus meningkat dari tahun ke tahun, dengan kekurangan yang signifikan setelah tahun 2030. Khususnya, kekurangan perawat, statistik proyeksi menunjukkan bahwa kekurangan perawat dua kali lebih besar daripada kekurangan dokter.

Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa dalam periode 2021-2030, negara ini membutuhkan sekitar 173.400 dokter dan 313.900 perawat. Di antaranya, kebutuhan terbesar berada di Delta Sungai Merah dengan sekitar 43.500 dokter dan 76.100 perawat.

Berikutnya adalah wilayah Tenggara, yang membutuhkan sekitar 34.900 dokter dan 61.700 perawat. Wilayah Pantai Tengah Utara: sekitar 33.400 dokter dan 59.800 perawat...

Perawat mendukung perawatan pasien - Foto: THU HIEN

Biaya kuliah tinggi, pendapatan tidak cukup untuk hidup

Kota Ho Chi Minh telah menetapkan target lebih dari 17.000 staf perawat pada tahun 2030, tetapi menurut perkiraan, target tersebut hanya akan terpenuhi sekitar 50%.

Survei terkini tentang pendapatan perawat di rumah sakit dan pusat medis oleh Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh baru saja diumumkan, menunjukkan bahwa lebih dari 66% perawat yang baru lulus memiliki gaji 5-10 juta VND dan lebih dari 7% memiliki gaji di bawah 5 juta VND.

Kota Ho Chi Minh saat ini memiliki 6 universitas yang melatih tenaga keperawatan, dengan biaya pelatihan terendah sebesar 42 juta VND dan tertinggi sebesar 87 juta VND. Dengan demikian, rata-rata, setiap tahun seorang mahasiswa keperawatan harus membayar biaya kuliah sebesar 5-10 juta VND/bulan, dengan total masa studi 4 tahun, setara dengan gaji seorang perawat baru yang bekerja di rumah sakit.

Hal ini memberikan beban finansial yang sangat besar bagi mahasiswa keperawatan. Seorang perawat baru yang masuk rumah sakit hanya dapat memperoleh penghasilan yang cukup untuk menutupi biaya kuliah, jika tidak untuk biaya-biaya lain.

Berbincang dengan Tuoi Tre, perawat TTH (27 tahun) yang bekerja di rumah sakit umum menceritakan bahwa sebelumnya, di universitas, mahasiswa keperawatan menghabiskan sekitar 5-10 juta VND per bulan untuk biaya kuliah. Belum termasuk biaya makan, transportasi, dan dokumen, biaya bulanan rata-rata sekitar 10 juta VND.

Namun, setelah lulus dan bekerja selama 5 tahun, selain gaji awal, total pendapatan untuk tunjangan harian dan makanan sekarang kurang dari 10 juta VND.

"Penghasilan rendah, tunjangan dinas, serta makanan dan minuman yang tidak memadai telah menyebabkan banyak orang tidak tertarik dengan pekerjaan mereka. Banyak rekan kerja yang berhenti bekerja dan memilih jalan lain karena penghasilan mereka yang rendah tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga dan mengasuh anak-anak mereka..." - ungkap perawat H.

Seorang kepala perawat di sebuah rumah sakit tersier di Kota Ho Chi Minh mengatakan bahwa peran perawat di rumah sakit tidak kalah pentingnya. Setelah pandemi COVID-19, banyak perawat yang mengundurkan diri, sehingga tenaga kerja yang tersisa kini harus melakukan banyak pekerjaan berbeda. Namun, gajinya rendah, dan banyak orang tidak memiliki cukup uang untuk mengurus kehidupan keluarga mereka.

Umumnya, tunjangan panggilan 24/7 untuk perawat saat ini hanya 130.000 VND, termasuk biaya makan. Selain itu, biaya pendidikan lanjutan, yang mencapai 40-50 juta VND, tidak ditanggung, dan banyak orang yang putus asa dan tidak ingin melanjutkan profesi ini.

"Gaji dan tunjangan saat ini tidak sebanding dengan biaya pelatihan, terutama bagi perawat yang baru lulus, sehingga menyebabkan kesulitan memenuhi kebutuhan hidup dan, tentu saja, tidak berkomitmen pada pekerjaannya," kata kepala perawat.

Solusi untuk "masalah" yang sulit

Berbicara kepada Tuoi Tre, Bapak Nguyen Dang Ly, kepala sekolah Ho Chi Minh City International College, mengatakan bahwa jumlah mahasiswa keperawatan yang mendaftar di sekolah tersebut meningkat setiap tahun, tetapi peningkatannya sangat kecil. Karena berbagai alasan, seperti tidak memiliki cukup penghasilan setelah lulus untuk hidup, para mahasiswa tidak ingin mendaftar.

Setiap tahun, rumah sakit di Kota Ho Chi Minh, termasuk rumah sakit lini akhir dan rumah sakit distrik, mendatangi sekolah-sekolah untuk merekrut perawat tetapi tidak pernah memenuhi permintaan. Bahkan banyak unit asing yang berkomitmen untuk menanggung 70-100% biaya kuliah tetapi masih belum memiliki mahasiswa. Dalam jangka panjang, perlu ada lebih banyak kebijakan untuk menarik tenaga ini seperti: dukungan biaya kuliah, peningkatan pendapatan...

Perawat Lu Mong Thuy Linh, wakil kepala departemen profesi medis Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa dalam 5 tahun ke depan, kota tersebut bertujuan untuk memiliki 38-39 perawat per 10.000 orang, setara dengan hampir 17.000 perawat.

Sementara itu, setiap tahun hanya sekitar 1.800 perawat yang dilatih (tidak termasuk sekitar 300 orang yang berhenti bekerja per tahun), yang tidak hanya menyediakan perawat untuk kota tetapi juga provinsi lain. Dengan demikian, setelah 6 tahun, kota hanya akan mampu menambah sekitar 50% dari jumlah perawat sesuai kebutuhan, yang cukup untuk menjaga kesehatan masyarakat.

Berdasarkan pedoman Kementerian Kesehatan, pada tahun 2025 semua perawat di rumah sakit harus memiliki gelar sarjana atau lebih tinggi. Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan mengatakan bahwa untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan, selain berinvestasi dalam infrastruktur dan teknologi informasi, sektor kesehatan juga berfokus pada peningkatan kualitas sumber daya manusia.

"Manusia dianggap sebagai faktor penentu dalam segala kegiatan di bidang medis. Oleh karena itu, peningkatan pelatihan dan pengembangan profesional tenaga medis merupakan salah satu solusi penting untuk meningkatkan kualitas layanan medis," ujar Bapak Thuan.

Dalam perencanaan jaringan kesehatan akar rumput, Kementerian Kesehatan juga menegaskan bahwa memastikan ketersediaan sumber daya manusia yang berkualitas dalam jumlah yang cukup merupakan salah satu solusi penting untuk menjamin kelayakan pelaksanaan proyek investasi prioritas perencanaan jaringan kesehatan akar rumput.

Model percontohan "asisten perawat" dan "asisten gigi"

Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh mengusulkan solusi untuk menciptakan lingkungan kerja yang positif dan memberikan tugas yang wajar kepada perawat. Kebijakan tambahan untuk menarik dan merekrut perawat di rumah sakit juga diusulkan.

Pemerintah kota mengusulkan uji coba model "asisten perawat" dan "asisten gigi" untuk mendukung perawat, mengurangi beban kerja, dan membantu perawat fokus pada keahlian mereka. Para asisten ini dilatih selama 3 bulan, membantu pasien dalam hal kebersihan pribadi, tempat tidur rumah sakit, makan dan bergerak di sekitar rumah sakit, serta melakukan tes... Sekaligus, melengkapi kebijakan untuk menarik mahasiswa keperawatan di universitas.

Pada tahun 2030, Vietnam perlu menambah lebih dari 300.000 perawat.

Menurut Federasi Perawat Internasional, statistik menunjukkan bahwa setelah pandemi COVID-19, lebih dari 20% perawat telah berhenti dari pekerjaan mereka, yang menyebabkan kekurangan perawat yang semakin serius.

Di beberapa negara maju seperti Jepang, AS, dan negara-negara Uni Eropa (UE), terjadi kekurangan perawat yang serius, sehingga memaksa negara-negara ini mengubah undang-undang kependudukan mereka untuk merekrut perawat dari luar negeri.

Menurut proyeksi Kementerian Kesehatan, dalam periode 2021-2030, negara kita masih membutuhkan sekitar 72.000 dokter dan 304.000 perawat. Asosiasi Keperawatan Vietnam juga menetapkan target untuk mencapai 25 perawat/10.000 penduduk pada tahun 2025, dengan rasio 33 perawat pada tahun 2030, dan 90 perawat/10.000 penduduk pada tahun 2050.

---------------------

Berikutnya: Untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan, sumber daya manusia harus “disinkronkan”

Sumber: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm