Kasus mana yang berhak mendapatkan asuransi kesehatan 100%?

Baru-baru ini, Pemerintah mengeluarkan Keputusan No. 75/2023/ND-CP yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Keputusan No. 146/2018/ND-CP yang merinci dan memandu langkah-langkah untuk menerapkan sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan (HI).

Peraturan Pemerintah (PP) yang baru ini memuat ketentuan-ketentuan terobosan, yaitu menghilangkan "hambatan-hambatan" dalam mekanisme pembayaran biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan, sehingga memudahkan pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan, serta menjamin hak-hak peserta jaminan kesehatan...

Pada saat yang sama, Peraturan Pemerintah yang baru ini melengkapi dan mendukung tingkat iuran asuransi kesehatan, mengubah tingkat manfaat asuransi kesehatan, dan memperkuat peran dan tanggung jawab kementerian, cabang, fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dalam mengelola dan menggunakan dana asuransi kesehatan secara efektif.

Peraturan No. 75 telah meningkatkan tingkat manfaat dari 80% menjadi 100% dari biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam asuransi kesehatan untuk beberapa kelompok subjek. (Foto: SKDS)

Dengan demikian, Keputusan Presiden Nomor 75 tersebut menambahkan subjek masyarakat yang berada di daerah aman dan daerah aman revolusioner pada masa perlawanan terhadap Prancis dan AS yang tidak termasuk dalam ketentuan Pasal 1, Pasal 2, dan Pasal 3 Undang-Undang Jaminan Kesehatan ke dalam kelompok subjek yang jaminan kesehatannya dibiayai oleh anggaran pendapatan dan belanja negara.

Bersamaan dengan itu, Keputusan Menteri ini juga menambahkan masyarakat adat yang bermukim di wilayah kecamatan II, III, dan desa tertinggal di daerah pegunungan dan daerah suku terasing tahun 2016-2020, yang tidak lagi tercantum dalam daftar masyarakat adat di wilayah kecamatan II, III, dan desa tertinggal di daerah pegunungan dan daerah suku terasing tahun 2021-2025 berdasarkan Keputusan Menteri ini , ke dalam kelompok penerima bantuan anggaran negara sebesar 70% dari tingkat iuran selama 36 bulan terhitung sejak tanggal 1 November 2023.

Mereka adalah kelompok etnis minoritas yang baru saja keluar dari kemiskinan berdasarkan Keputusan Perdana Menteri No. 861/QD-TTg tanggal 4 Juni 2021. Namun, pada kenyataannya, mereka masih menghadapi banyak kesulitan, sebagaimana tercermin dan direkomendasikan oleh Deputi Majelis Nasional , Komite Rakyat beberapa provinsi, dan para pemilih.

Keputusan No. 75/2023/ND-CP telah meningkatkan tingkat manfaat dari 80% menjadi 100% dari biaya pemeriksaan dan perawatan medis di bawah asuransi kesehatan untuk sejumlah kelompok orang dengan kontribusi revolusioner yang ditentukan dalam Klausul 5, Pasal 3 Keputusan No. 146/2018/ND-CP seperti relawan muda; perwira polisi dan tentara yang telah diberikan manfaat sesuai dengan ketentuan Keputusan Perdana Menteri; dan pekerja garis depan.

Keputusan 75 juga menambahkan tingkat manfaat bagi kelompok etnis minoritas yang keluar dari kemiskinan sesuai dengan Keputusan 861/QD-TTg tanggal 4 Juni 2021 dari Perdana Menteri dan kelompok subjek yang telah diubah dan ditambah dalam Keputusan 131/2021/ND-CP dari Pemerintah yang merinci dan memandu langkah-langkah untuk melaksanakan Ordonansi tentang Perlakuan Istimewa bagi Orang-orang yang Berjasa bagi Revolusi. Keputusan 75/2023/ND-CP berlaku mulai 3 Desember 2023.

Sumber: https://www.congluan.vn/nhung-truong-hop-nao-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-post271732.html