Minta pertanggungjawaban para pemimpin atas kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis

Berita medis 23 September: Minta pertanggungjawaban para pemimpin atas kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis

Kementerian Kesehatan mengharuskan kepala fasilitas medis bertanggung jawab atas kekurangan obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan pengujian, peralatan medis, dan layanan terkait.

Tetapkan dengan jelas tanggung jawab pemimpin saat terjadi kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis.

Wakil Menteri Kesehatan Le Duc Luan baru saja menandatangani dan menerbitkan dokumen tentang pelaksanaan Arahan 24/CT-TTg tertanggal 29 Juli 2024 dari Perdana Menteri tentang promosi dan peningkatan efektivitas dan efisiensi pelaksanaan Undang-Undang Lelang pada unit-unit di bawah dan langsung di bawah Kementerian Kesehatan; Badan Manajemen Proyek di bawah Kementerian Kesehatan dan Departemen Kesehatan provinsi dan kota-kota yang dikelola pusat.

Kementerian Kesehatan mengharuskan pimpinan sarana pemeriksaan dan pengobatan kesehatan untuk mendorong dan mengatur secara ketat penyelenggaraan pengadaan dan penawaran, dengan tetap memperhatikan publisitas, transparansi, efisiensi, dan menghindari pemborosan.

Menurut Kementerian Kesehatan, akhir-akhir ini, untuk mengatasi kesulitan dan hambatan dalam pengadaan, penawaran, dan kekurangan obat-obatan, perlengkapan, dan peralatan medis; Majelis Nasional, Pemerintah, Kementerian Perencanaan dan Investasi, dan Kementerian Kesehatan telah menerbitkan, di bawah kewenangannya, banyak dokumen hukum dan dokumen pedoman tentang penawaran secara umum dan penawaran untuk pembelian obat-obatan dan peralatan medis;

Untuk mengatasi kelangkaan obat-obatan dan perlengkapan medis, Kementerian Kesehatan meminta Departemen Perencanaan dan Keuangan untuk memimpin dan berkoordinasi dengan unit-unit terkait guna meninjau dokumen-dokumen yang merinci dan memandu pelaksanaan Undang-Undang tentang Lelang dan Keputusan No. 24/2024/ND-CP guna mengusulkan kepada otoritas yang berwenang untuk mengubah dan menambah (jika ada) agar lebih sesuai dengan pengadaan obat-obatan, perlengkapan pengujian, dan peralatan medis yang sebenarnya.

Bersamaan dengan itu, memimpin dan berkoordinasi dengan Bagian Hukum, Bagian Pengawas Obat dan Makanan, dan Bagian Pengawas Obat Tradisional untuk mengkaji ketentuan dalam Surat Edaran Nomor 07/2024/TT-BYT guna melakukan perubahan dan penambahan (apabila ada) agar lebih sesuai dengan kenyataan;

Memimpin dan berkoordinasi dengan Bagian Hukum, Bagian Pengawas Obat, Bagian Pengawasan Obat Tradisional, Bagian Prasarana dan Alat Kesehatan untuk meneliti, mengembangkan dan mengajukan kepada Kementerian Kesehatan untuk diundangkan sebuah Buku Pegangan tentang prosedur penawaran internal untuk pengadaan obat-obatan, bahan pengujian dan alat kesehatan, memastikan identifikasi yang jelas tentang prosedur, waktu dan tanggung jawab untuk pelaksanaan untuk aplikasi umum pada rumah sakit di bawah manajemen Kementerian Kesehatan dan untuk rumah sakit lain untuk dijadikan acuan dan diterapkan.

Memimpin dan memberikan nasihat kepada Kementerian Kesehatan tentang solusi untuk meningkatkan kapasitas staf yang berpartisipasi dalam pekerjaan penawaran industri dan unit yang dikelola oleh Kementerian.

Melakukan pemantauan dan pembinaan secara berkala terhadap pelaksanaan peraturan perundang-undangan di bidang pengadaan barang/jasa pada Kementerian Kesehatan, agar kesulitan dan hambatan dapat segera diatasi, celah dan kekurangan dapat diatasi, dan dilakukan pemantauan secara berkala terhadap pelaksanaan pengadaan barang/jasa apabila ditemukan hal-hal yang tidak memenuhi prinsip persaingan usaha yang sehat, adil, transparan, dan berdaya guna secara ekonomi, sehingga dapat segera diambil tindakan perbaikan.

Memimpin pengembangan rencana dan pelaksanaan inspeksi dan pengawasan pekerjaan lelang untuk unit-unit di bawah manajemen Kementerian Kesehatan.

Kementerian Kesehatan menugaskan Departemen Hukum untuk memperkuat sosialisasi peraturan perundang-undangan dan memberikan pelatihan untuk meningkatkan kapasitas staf lelang dalam melaksanakan peraturan perundang-undangan di bidang lelang.

Departemen Prasarana dan Peralatan Medis menyusun dan mengajukan kepada Kementerian Kesehatan untuk diundangkan Surat Edaran yang mengatur daftar pengadaan terpusat nasional untuk peralatan medis dan perlengkapan pengujian bila diperlukan (petunjuk pada Poin a, Klausul 2, Pasal 53 Undang-Undang tentang Pengadaan);

Mengajukan kepada Kementerian Kesehatan untuk ditetapkan pedoman pengklasifikasian alat kesehatan berdasarkan standar teknis dan mutu untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada huruf d ayat 2 pasal 135 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24/2024/MK.H.I.T.K.; diselesaikan pada triwulan III tahun 2025.

Mengelola dan memantau secara ketat pengungkapan, deklarasi, dan deklarasi ulang harga perlengkapan pengujian dan peralatan medis sesuai dengan harga pasar untuk mencegah kenaikan harga yang tidak wajar.

Badan Pengawas Obat dan Makanan dan Obat Tradisional wajib membina dan mengawasi secara ketat keterbukaan informasi, pengumuman, dan penetapan kembali harga obat, jamu, dan obat tradisional kepada masyarakat sesuai dengan harga pasar, guna mencegah terjadinya kenaikan harga yang tidak wajar.

Menelaah dan mengusulkan perubahan Dokumen Penawaran dan Permintaan Penawaran lelang obat-obatan, obat herbal, dan obat tradisional agar lebih sesuai dengan kenyataan; yang akan dirampungkan pada triwulan keempat tahun 2024.

Memperbaiki secara tepat waktu dan menyeluruh kekurangan serta keterbatasan yang ada dalam pekerjaan lelang di bawah manajemen Kementerian Kesehatan.

Departemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis akan memimpin dan berkoordinasi dengan Pusat Pengadaan Obat Terpusat Nasional dan unit terkait untuk memandu penggunaan dan penggantian obat (misalnya: menggunakan obat-obatan Kelompok 2 sebagai pengganti Kelompok 1; obat-obatan dengan konsentrasi dan kandungan rendah sebagai pengganti obat-obatan dengan konsentrasi dan kandungan tinggi) untuk melayani pekerjaan mensintesis kebutuhan pengadaan terpusat, memastikan penghematan dan efisiensi; yang akan dirampungkan pada kuartal pertama tahun 2025.

Dalam dokumen ini, Kementerian Kesehatan meminta Kantor Kementerian untuk meninjau dan memberi saran kepada Kementerian Kesehatan untuk meminimalkan prosedur administratif yang rumit yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kesulitan dalam melaksanakan prosedur pembelian obat-obatan, perlengkapan pengujian, dan peralatan medis.

Inspektorat Kementerian harus memperkuat organisasi inspeksi pekerjaan lelang sesuai ketentuan. Inspeksi harus memastikan persyaratan dan kualitas pekerjaan, untuk mendeteksi keterbatasan, kekurangan, dan pelanggaran, serta mengusulkan langkah-langkah penanganan yang tepat waktu.

Memperkuat peran lembaga inspeksi, pemeriksaan, dan pengawasan dalam melaksanakan kesimpulan inspeksi dan menangani pelanggaran sesuai kewenangannya. Menindak tegas organisasi dan individu yang melanggar tanggung jawab sebagaimana tercantum dalam Pasal 87 Ayat 3 Undang-Undang Lelang, serta memastikan perbaikan yang tepat waktu dan menyeluruh atas kekurangan dan keterbatasan dalam proses lelang di bawah pengelolaan Kementerian Kesehatan.

Dapatkan informasi, umpan balik, dan rekomendasi secara berkala mengenai perilaku negatif dan pelanggaran dalam proses penawaran untuk verifikasi dan penanganan yang tepat waktu. Jika diperlukan atau ditemukan pelanggaran serius, usulkan inspeksi atau pemeriksaan mendadak secara proaktif, atau serahkan kepada lembaga investigasi untuk dipertimbangkan dan ditangani sesuai ketentuan hukum.

Unit pengadaan obat nasional wajib secara proaktif dan segera melaksanakan pengadaan obat, bahan uji, dan alat kesehatan terpusat secara nasional berdasarkan daftar pengadaan terpusat nasional dan hal-hal lain yang memerlukan pengadaan terpusat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 53 Undang-Undang tentang Pengadaan (obat HIV/AIDS, obat tuberkulosis, dan lain-lain), dengan tujuan untuk menjamin tidak terjadi kelangkaan obat, bahan kimia, bahan uji, dan alat kesehatan.

Secara proaktif dan cepat menyelenggarakan negosiasi harga obat-obatan, alat tes, dan alat kesehatan sesuai dengan daftar negosiasi harga sesuai tugas yang diberikan oleh Kementerian Kesehatan dalam Keputusan No. 2331/QD-BYT tanggal 7 Agustus 2024.

Secara berkala memberitahukan rencana dan perkembangan pengadaan terpusat nasional, negosiasi harga, dan memastikan bahwa persyaratan perlakuan dipenuhi sebagaimana ditentukan dalam Klausul 2, Pasal 94 Keputusan No. 24/2024/ND-CP.

Kelola organisasi pengadaan dan lelang secara ketat, pastikan publisitas, transparansi, efisiensi, dan hindari pemborosan. Kementerian Kesehatan mewajibkan promosi lelang daring, memanfaatkan fitur-fitur Sistem Jaringan Lelang Nasional untuk meningkatkan publisitas dan transparansi.

Bagi pimpinan sarana pemeriksaan dan pengobatan medis, melaksanakan sepenuhnya tanggung jawab orang yang berwenang (dalam hal desentralisasi), tanggung jawab penanam modal, pihak yang mengundang dalam kegiatan pemilihan kontraktor, memastikan tersedianya obat-obatan, bahan kimia, bahan uji, peralatan medis, dan layanan terkait lainnya yang memadai untuk pemeriksaan dan pengobatan medis...

Mempromosikan dan mengelola secara ketat organisasi pengadaan dan penawaran, memastikan publisitas, transparansi, efisiensi, dan menghindari pemborosan; bertanggung jawab atas kekurangan obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan pengujian, peralatan medis, dan layanan terkait di fasilitas medis yang dikelola.

Promosikan penawaran daring, manfaatkan fitur Sistem Jaringan Penawaran Nasional untuk meningkatkan publisitas dan transparansi, memastikan kemudahan dalam memilih kontraktor untuk memasok obat-obatan, bahan kimia, bahan pengujian, dan peralatan medis.

Pada saat yang sama, langkah-langkah dan mekanisme harus tersedia untuk segera menangani situasi yang timbul selama penawaran di fasilitas medis; dan tidak boleh ada penundaan yang berkepanjangan, yang menyebabkan kekurangan obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan pengujian, dan peralatan medis untuk pemeriksaan dan perawatan medis.

Memperkuat pelatihan dan meningkatkan keahlian profesional dalam penawaran bagi individu yang terlibat langsung dalam kegiatan penawaran dan pembelian.

Memposting informasi tentang penanganan pelanggaran kontraktor dan investor sesuai dengan tanggung jawab dan mengirimkannya ke Kementerian Perencanaan dan Investasi untuk dipantau.

Terdeteksi miokarditis dengan demam

Seorang pasien pria di Kota Ho Chi Minh mengalami sakit tenggorokan dan nyeri di dada kirinya ketika menarik napas dalam-dalam atau mengubah posisi. Karena mengira dirinya terkena Covid-19, ia membeli obat dan meminumnya selama 5 hari, dan gejalanya membaik. Ia mengira dirinya sudah sembuh sehingga ia dapat beraktivitas seperti biasa, bahkan pergi minum-minum bersama teman-temannya.

Sesampainya di rumah, ia mengalami nyeri dada yang tidak menentu dan suhu tubuhnya masih sekitar 38-39 derajat. Ia pergi ke fasilitas medis dan dites demam berdarah dengan hasil negatif. Dokter mendiagnosisnya dengan demam virus dan meresepkan antibiotik. Setelah sehari, kondisinya tidak membaik, sehingga ia pergi ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk diperiksa.

Dokter residen Pham Cong Danh, Departemen Kardiologi, Pusat Kardiovaskular, mengatakan pasien dirawat di rumah sakit dengan nyeri dada yang tajam saat bernapas dalam, dan detak jantung yang sangat cepat (110 denyut/menit). Ekokardiogram menunjukkan efusi perikardial sedang.

Setelah melakukan uji paraklinis untuk menyingkirkan infark miokard, pneumotoraks, dan diseksi aorta, dokter mendiagnosis Tn. Phong dengan perikarditis akut.

Ini adalah kondisi di mana perikardium mengalami peradangan, dengan peningkatan sekresi cairan dalam rongga perikardial, memerlukan perawatan tepat waktu untuk menghindari komplikasi tamponade jantung akut dan komplikasi jangka panjang seperti perikarditis konstriktif.

Penyebab umum efusi perikardial adalah perikarditis akibat infeksi (virus, bakteri, tuberkulosis, jamur, infeksi HIV...), penyakit autoimun seperti lupus eritematosus, kanker metastasis, setelah trauma (setelah operasi jantung, trauma dada tertutup), setelah infark miokard dan kadang-kadang idiopatik.

Pasien telah diskrining untuk kanker dan tidak menunjukkan kelainan, dan tes tuberkulosis negatif. Pasien juga mengalami gejala demam, nyeri otot, kelelahan, dan nyeri dada seminggu sebelumnya, sehingga Dr. Danh menyimpulkan bahwa kemungkinan besar ia termasuk dalam kelompok 90% kasus perikarditis yang disebabkan oleh infeksi virus sebelumnya.

Perikardium terdiri dari dua lapisan, dengan sedikit cairan pelumas di antaranya untuk membantu mengurangi gesekan dan memungkinkan kedua lapisan tersebut saling bergeser saat jantung berkontraksi. Efusi perikardium terjadi ketika banyak cairan menumpuk di antara kedua lapisan perikardium. Jika parah, kondisi ini akan memengaruhi fungsi jantung, menyebabkan pasien mengalami kesulitan bernapas, syok, dan tekanan darah rendah.

Pada saat ini, perlu dilakukan pungsi perikardial untuk segera mengurangi tekanan di rongga perikardial. Dengan demikian, tekanan pada jantung (tamponade jantung akut) berkurang dan membantu jantung kembali berfungsi normal.

Master, Dokter, CKII Huynh Thanh Kieu, Kepala Departemen Kardiologi 1, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, menilai bahwa pasien dalam keadaan sadar, kesehatan stabil, tanpa hipotensi atau syok kardiogenik.

Oleh karena itu, dokter memutuskan untuk tidak mengaspirasi cairan tersebut, melainkan mengobatinya dengan obat antiinflamasi. Setelah satu hari, nyeri dada Tn. Phong berkurang 50%. Setelah tiga hari, gejala pasien membaik 80-90%, tidak ada lagi nyeri dada, pola makan membaik, dan detak jantung kembali normal menjadi 80-90 denyut/menit. Pemeriksaan ulang ultrasonografi menunjukkan bahwa cairan perikardium telah berkurang secara signifikan, yang menunjukkan perbaikan signifikan pada peradangan.

Lima hari kemudian, pasien dipulangkan dan diresepkan obat antiinflamasi selama minimal satu bulan. Pasien ditindaklanjuti satu minggu kemudian untuk efusi perikardial dan inflamasi.

Terdapat dua jenis perikarditis: Akut (gejala muncul tiba-tiba tetapi tidak berlangsung lama) dan kronis (gejala berlangsung lebih dari 3 bulan). Perikarditis akut memiliki gejala yang mirip dengan banyak penyakit jantung dan paru-paru lainnya seperti pneumonia, infark miokard, dll., sehingga mudah salah diagnosis dan menunda proses pengobatan.

Akibatnya, penyakit ini berkembang menjadi stadium kronis, menyebabkan komplikasi seperti penebalan perikardium, yang membatasi kemampuan jantung untuk berkontraksi. Hal ini menyebabkan jantung kehilangan elastisitasnya dan berfungsi secara tidak efisien, yang ditandai dengan gejala sesak napas yang parah, kaki bengkak, dan asites (penumpukan cairan di perut).

Dokter Kieu menekankan bahwa pemeriksaan medis dini ketika tanda-tanda dugaan perikarditis muncul membantu dalam diagnosis dini dan pengobatan penyakit yang tepat waktu.

Sebagian besar kasus merespons pengobatan medis dengan baik dan dapat disembuhkan dalam beberapa minggu hingga tiga bulan. Selama perawatan, pasien harus beristirahat yang cukup, menghindari aktivitas berat, tidak mengonsumsi obat-obatan yang tidak diresepkan atau berhenti minum obat sendiri, dan kembali untuk pemeriksaan lanjutan sesuai jadwal untuk pemantauan.

Banyak orang yang dirawat di rumah sakit di Bac Kan disebabkan oleh infeksi stafilokokus.

Departemen Kesehatan Bac Kan baru saja menginformasikan bahwa hasil tes sampel pasien menunjukkan bahwa penyebab hampir 70 orang dirawat di rumah sakit dengan gejala serupa adalah infeksi saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri stafilokokus.

Hasil uji Pusat Pengendalian Penyakit Provinsi Bac Kan menunjukkan bakteri Staphylococcus aureus terdeteksi dalam sampel. Namun, sumber bakteri Staphylococcus pada pasien belum dipastikan. Saat ini, Dinas Kesehatan Bac Kan terus melakukan investigasi dan menentukan sumber infeksi untuk penanganan yang menyeluruh.

Sebelumnya, pada pukul 11.30 pagi tanggal 20 September, di Sekolah Dasar dan Menengah Nong Thuong, Kota Bac Kan, sejumlah siswa menunjukkan gejala demam, sakit kepala, dan mual.

Hingga pukul 17.00 di hari yang sama, 49 siswa menunjukkan gejala yang sama. Segera setelah menerima informasi tersebut, Komite Rakyat Kota Bac Kan berkoordinasi dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit provinsi untuk melakukan sanitasi, disinfeksi, dan pengambilan sampel untuk pengujian.

Hingga pagi hari tanggal 21 September, jumlah orang yang menunjukkan gejala-gejala di atas telah meningkat menjadi 69 kasus. Dari jumlah tersebut, 29 kasus dirawat di Rumah Sakit Umum Provinsi; 25 kasus dirawat di Pusat Kesehatan Kota; kasus-kasus lainnya dipantau dan dirawat di rumah.

Pada tanggal 21 September, Komite Rakyat Kota mengeluarkan surat perintah mendesak yang meminta Pusat Medis untuk memperkuat pemantauan, deteksi dini kasus penyakit; mempersiapkan dengan baik kondisi untuk penerimaan dan perawatan pasien; dan berkoordinasi dengan pihak berwenang untuk menemukan penyebabnya.

Saat ini, kondisi kesehatan pasien telah stabil. Dinas Kesehatan Bac Kan terus menginstruksikan fasilitas medis untuk fokus merawat pasien.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html