Paradoks pemeriksaan dan pengobatan medis: Di atas kelebihan beban, di bawah sunyi

Setelah lebih dari 3 bulan berlaku, Undang-Undang Jaminan Kesehatan (yang diamandemen) telah menciptakan kondisi bagi masyarakat untuk menikmati manfaat asuransi kesehatan penuh, bahkan ketika menerima perawatan di atas tingkat yang ditentukan. Namun, kebijakan ini juga menyebabkan pasien berbondong-bondong ke rumah sakit yang lebih tinggi, sehingga menimbulkan tekanan yang besar, sementara layanan kesehatan akar rumput terbengkalai dan terbengkalai.

Menunggu hampir setengah hari, diperiksa selama 5-7 menit

Hampir pukul 6 pagi, di Rumah Sakit Cho Ray, ruang tunggu penuh, orang-orang berdiri dan duduk berkeliling, memegang tas dan catatan medis... Ibu Nguyen Thi Ut Em (72 tahun, kecamatan Thoi Lai, kota Can Tho ) didiagnosis menderita kanker payudara di rumah sakit setempat, tetapi dia tidak memilih rumah sakit setempat (yang juga memiliki departemen onkologi) melainkan memutuskan untuk naik bus pukul 3 pagi untuk pergi ke Kota Ho Chi Minh guna menjalani pemeriksaan dan pengobatan.

“Meskipun sulit untuk mengantre lama, dokter di sini sangat berkualifikasi dan peralatannya modern,” ungkap Ibu Ut Em.

Banyak rumah sakit tersier di Kota Ho Chi Minh sudah penuh sesak, dan sejak Undang-Undang Asuransi Kesehatan (yang diamandemen) berlaku 3 bulan lalu, rumah sakit tersebut menjadi semakin penuh. Menurut statistik Rumah Sakit Onkologi Kota Ho Chi Minh, rumah sakit tersebut menerima 4.000-5.000 pasien setiap hari. Koridor, ruang tunggu, dan ruang pemeriksaan selalu penuh sesak.

Menurut Dr. Diep Bao Tuan, Direktur Rumah Sakit Onkologi Kota Ho Chi Minh, rumah sakit telah menerapkan serangkaian solusi seperti pemeriksaan di luar jam kerja, pemesanan janji temu melalui aplikasi, call center, Zalo, situs web tetapi banyak orang, terutama di daerah pedesaan dan pegunungan, masih datang ke rumah sakit... untuk mengantre.

Warga menunggu pemeriksaan dan perawatan medis di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh. Foto: HOANG HUNG

Demikian pula di Rumah Sakit K ( Hanoi ), meskipun terdapat 3 fasilitas dengan sekitar 2.300 tempat tidur dan hampir 2.000 dokter, perawat, dan staf, rumah sakit tersebut menerima sekitar 5.000-6.000 pasien setiap hari, sehingga membebani dokter, perawat, dan peralatan. Pasien datang tidak hanya dari Hanoi, tetapi dari seluruh negeri, karena banyak orang percaya bahwa jika mereka menderita kanker, mereka hanya dapat disembuhkan di Rumah Sakit K.

Menurut seorang ahli endokrinologi di Rumah Sakit Cho Ray, di antara ribuan kunjungan setiap hari di rumah sakit, terdapat banyak kasus yang sebenarnya dapat ditangani di tingkat yang lebih rendah. Namun, karena mentalitas "pasti", pasien tetap berbondong-bondong ke tingkat yang lebih tinggi, meskipun mereka harus menunggu setengah hari hanya untuk diperiksa selama 5-7 menit. Akibatnya, terjadi kelebihan beban yang terus-menerus, dokter tidak punya waktu untuk memeriksa secara menyeluruh, mesin dan peralatan harus beroperasi dengan kapasitas penuh, dan pasien berdesakan serta menunggu dalam kelelahan dan kecemasan.

Menanggapi masukan pemilih mengenai situasi kelebihan beban di rumah sakit tingkat atas, Menteri Kesehatan Dao Hong Lan mengatakan bahwa di masa mendatang, Kementerian Kesehatan akan terus menerapkan solusi sinkron, meningkatkan kapasitas pemeriksaan dan perawatan medis; memperluas Proyek Rumah Sakit Satelit hingga tahun 2030, mendorong rumah sakit provinsi dan swasta yang memenuhi syarat untuk berpartisipasi sebagai "rumah sakit nuklir"; mempromosikan penerapan teknologi informasi dan telemedicine.

Pada saat yang sama, terus perluas skala rumah sakit, tingkatkan jumlah tempat tidur, fokus pada spesialisasi utama; terapkan kebijakan untuk menarik dan mendorong dokter muda untuk menjadi sukarelawan untuk bekerja di daerah terpencil, terisolasi, dan tertinggal...

Membangun sistem kesehatan berstrata yang efektif

Meskipun rumah sakit tingkat atas selalu kelebihan beban, banyak fasilitas medis tingkat bawah yang kosong, meskipun telah diinvestasikan untuk membangun fasilitas yang luas dan bersih. Di Stasiun Medis Vinh Hoi Ward (HCMC), meskipun saat itu masih pagi pertama, sangat sedikit orang yang datang berkunjung.

Ibu Nguyen Thi Duyen (42 tahun, tinggal di kelurahan Vinh Hoi) berkata: "Meskipun rumah saya sangat dekat dengan puskesmas, saya belum pernah ke rumah sakit karena setiap kali ke rumah sakit, saya perlu melakukan tes darah, tes urine, pencitraan diagnostik, USG warna... tetapi semuanya tidak bisa dilakukan di sini. Jadi, setiap kali ada anggota keluarga yang sakit, saya langsung pergi ke rumah sakit tingkat atas untuk mendapatkan ketenangan pikiran."

Menurut Dr. Ha Anh Duc, Direktur Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis (Kementerian Kesehatan), akar penyebab kelebihan beban di banyak rumah sakit pusat adalah hilangnya kepercayaan masyarakat terhadap layanan kesehatan primer. Untuk mengatasi masalah ini, perlu dibangun sistem layanan kesehatan yang efektif dan berjenjang. Layanan kesehatan primer merupakan garda terdepan, yang menyediakan pencegahan penyakit sekaligus perawatan primer. Tingkat atas akan berfokus pada perawatan intensif berteknologi tinggi.

Kementerian Kesehatan akan segera menerbitkan surat edaran yang menetapkan fungsi dan tugas baru bagi puskesmas, sejalan dengan konteks transformasi digital, penuaan populasi, dan beban penyakit tidak menular. Selain itu, Kementerian Kesehatan akan menerapkan mekanisme keuangan yang fleksibel, menarik sumber daya yang disosialisasikan, dan menciptakan kondisi bagi dokter untuk merasa aman bekerja di tingkat yang lebih rendah,” ujar Dr. Ha Anh Duc.

Untuk meningkatkan efisiensi rujukan profesional dan mengurangi tingkat rujukan yang tidak tepat, Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis sedang mengembangkan dan akan mengajukan kepada Kementerian Kesehatan Proyek "Peningkatan kapasitas profesional, dukungan pelatihan, alih teknik, dan pengembangan jaringan rumah sakit satelit untuk periode 2026-2030" pada tahun 2025. Proyek ini diharapkan dapat berkontribusi dalam mengurangi beban rumah sakit tingkat atas, memastikan pasien dirawat di fasilitas yang sesuai dengan kapasitas profesional fasilitas medis tersebut.

Perluasan fasilitas rumah sakit 2 dan 3

Menurut Associate Professor, Dokter, Dokter Tang Chi Thuong, Direktur Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh, sektor kesehatan kota menyediakan perawatan kesehatan untuk lebih dari 13,6 juta orang, permintaan terhadap layanan kesehatan akan meningkat secara signifikan baik dalam permintaan maupun cakupan pasokan, sementara sumber daya kesehatan belum sepadan.

Saat ini, sektor kesehatan secara proaktif tengah melakukan riset dan perluasan fasilitas layanan sesuai model fasilitas 2 dan 3 rumah sakit umum dan khusus terkemuka di wilayah baru, baik untuk memenuhi kebutuhan pemeriksaan dan pengobatan medis masyarakat maupun untuk menciptakan peluang dalam rangka mendorong pengembangan wisata medis di kota.

THANH AN - NGUYEN QUOC

Sumber: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html