Mengenai status kesehatan pasien dalam insiden keracunan Long Bien yang dirawat di Rumah Sakit Bach Mai, penyebab keracunannya rumit, tetapi semua pasien telah stabil dan dipulangkan dari rumah sakit.
Mengenai status kesehatan pasien dalam insiden keracunan Long Bien yang dirawat di Rumah Sakit Bach Mai, penyebab keracunannya rumit, tetapi semua pasien telah stabil dan dipulangkan dari rumah sakit.
Pada tanggal 31 Desember, Dr. Nguyen Trung Nguyen, Direktur Pusat Pengendalian Racun, Rumah Sakit Bach Mai, mengatakan bahwa mengenai status kesehatan pasien dalam insiden keracunan Long Bien yang dirawat di Rumah Sakit Bach Mai, penyebab keracunannya rumit, tetapi semua pasien stabil dan sedang dipulangkan dari rumah sakit.
Pasien yang menggunakan ventilator dalam kasus keracunan telah dilepaskan dari tabungnya. |
Sebelumnya, pada malam 19 dan 20 Desember, Pusat Pengendalian Racun Rumah Sakit Bach Mai terus menerima 14 kasus dugaan keracunan makanan.
Mereka semua adalah orang-orang yang menghadiri pesta di sebuah restoran di Long Bien, Hanoi . Kemudian, dari tanggal 21 hingga 24 Desember, rumah sakit menerima 5 kasus lagi, yang juga merupakan orang-orang yang menghadiri pesta pada hari itu untuk pemeriksaan atau memiliki gejala ringan dan dirawat di rumah sakit.
Total pasien yang dirawat di rumah sakit untuk perawatan dan tes mencapai 19 kasus. Namun, semua kasus yang datang setelahnya bergejala ringan, pulih dengan cepat, dan dipulangkan dari rumah sakit. Semua kasus ini memiliki satu kesamaan: mereka tidak mengonsumsi alkohol.
Hingga pagi hari tanggal 31 Desember, kasus keracunan sejati (14 kasus) telah membaik. 8 pasien telah dipulangkan dari rumah sakit. Semua kasus keracunan kritis awal (5 kasus) dengan asidosis metabolik berat, gagal napas berat, syok, gangguan kesadaran, koma, yang memerlukan perawatan intensif dan filtrasi darah, telah sadar kembali, tabung endotrakealnya telah dilepas, dan dapat bernapas normal. Kasus-kasus ini masih dirawat dan dipantau, dengan harapan kerusakan akan berhenti dan membaik.
Menurut informasi dari Pusat Pengendalian Racun, Rumah Sakit Bach Mai, karakteristik umum para pasien adalah mereka semua minum anggur putih dalam botol keramik (yang kemudian diketahui dibawa oleh penyelenggara acara). Saat minum, banyak orang menyadari bahwa anggur tersebut memiliki bau yang aneh sehingga mereka berhenti dan beralih ke minuman lain.
Keracunan muncul terlambat, umumnya 6 jam atau lebih setelah makan, dengan gejala seperti sakit kepala, mual, beberapa mengalami sakit perut, demam, diare ringan, denyut nadi cepat. 5 pasien mengalami gejala gangguan kesadaran, gagal napas, dan hipotensi.
Tes laboratorium menunjukkan bahwa semua pasien mengalami asidosis metabolik dengan peningkatan laktat darah, bukan karena dehidrasi, gagal napas, atau infeksi. Banyak pasien menunjukkan tanda-tanda depresi miokard, beberapa mengalami kerusakan miokard dan hati ringan. Tiga kasus menunjukkan kerusakan otak pada MRI.
Tes darah di Pusat Pengendalian Racun tidak mendeteksi adanya etanol atau metanol, namun, keberadaan asetonitril dicurigai dan unit tersebut memberi tahu lembaga pengujian lainnya untuk berkoordinasi dalam mengonfirmasikan hasilnya.
Hasil uji dari Institut Nasional untuk Pengawasan Keamanan Pangan dan Institut Nasional Kedokteran Forensik menunjukkan bahwa asetonitril dan sianida terdapat dalam darah dan urine semua pasien.
Dalam sampel anggur pasien yang meminumnya, konsentrasi asetonitril sekitar 16%, dan metanol sekitar 10%. Selain itu, tes PCR dengan feses dan cairan lambung dari 5 pasien menunjukkan adanya bakteri E. coli dan Campylobacter.
Menurut Dr. Nguyen Trung Nguyen, asetonitril (CH₃CN) adalah bahan kimia organik yang digunakan sebagai pelarut dalam industri, dalam ekstrak obat, baterai litium dan terutama digunakan dalam mesin pengujian kromatografi untuk menguji obat-obatan, racun... Ini bukan bahan yang diproduksi dalam proses produksi anggur putih.
Penyebab utama keracunan ini adalah zat kimia asetonitril yang entah mengapa tercampur dalam anggur. Saat masuk ke dalam tubuh, asetonitril perlahan-lahan dimetabolisme menjadi sianida dan menyebabkan keracunan perlahan dengan gejala yang muncul setelah berjam-jam.
Rata-rata, gejala keracunan muncul 3 hingga 12 jam setelah minum, atau bahkan hingga 24 jam. Jika pasien minum alkohol bersamaan, laju metabolisme asetonitril yang bersifat toksik akan lebih lambat dan gejala keracunan dapat muncul hingga 48 jam setelah minum.
Metabolit asetonitril, sianida, adalah zat yang sangat beracun yang menghambat respirasi sel, menyebabkan kematian sel dan kerusakan berbagai organ, terutama jantung dan otak.
Gejala utamanya mungkin sakit kepala ringan, tetapi pada kasus yang parah pasien mungkin mengalami koma, kejang, denyut nadi cepat, hipotensi, kerusakan jantung dan otak... dengan kerusakan banyak organ dan terutama asidosis metabolik dengan peningkatan laktat, dengan tingkat kematian yang sangat tinggi.
Banyak orang dalam insiden keracunan ini diselamatkan berkat metabolisme racun asetonitril yang lambat, sehingga memberi waktu kepada dokter untuk segera memberikan perawatan darurat, resusitasi, detoksifikasi, dan detoksifikasi bagi pasien sebelum cedera serius dapat menyebabkan kematian.
Fenomena metabolisme toksik yang lambat ini juga terlihat pada keracunan sianida akibat konsumsi singkong dan rebung yang berlebihan. Namun, pada keracunan sianida seperti natrium sianida dan kalium sianida, keracunan terjadi hampir seketika dan tingkat kematiannya sangat tinggi, seperti yang terkadang terjadi.
Mengenai konsentrasi zat beracun, konsentrasi asetonitril dalam darah 14 pasien sangat tinggi, ratusan kali lebih tinggi dari konsentrasi yang dapat diterima.
Alasan mengapa pasien minum alkohol yang mengandung metanol industri, tetapi tidak keracunan oleh zat ini adalah karena konsentrasi metanol dan jumlah total alkohol yang dikonsumsi tidak cukup untuk menyebabkan keracunan.
Dr. Nguyen Trung Nguyen mengatakan bahwa dalam kasus keracunan ini, gejala keracunan pada pasien sangat parah dan multiorgan. Terdapat 3 pasien dengan kerusakan otak, dan 1 pasien dengan kerusakan paru-paru parah akibat racun.
Setelah perawatan, lesi otak salah satu pasien telah membaik secara signifikan dan diperkirakan akan segera hilang. Dua pasien lainnya sedang mempersiapkan pemindaian MRI berikutnya untuk memantau perkembangan mereka. Pasien dengan lesi paru-paru telah pulih sepenuhnya. Lesi hati dan jantung juga membaik.
Berkoordinasi erat dengan pihak berwenang dan unit pengujian, Pusat Pengendalian Racun telah menyaring bahan kimia berbahaya yang berpotensi terkandung dalam alkohol untuk memantau dan merawat pasien dengan cermat. Semua pasien menunjukkan perbaikan dan terus dipantau serta dirawat untuk memastikan pemulihan sebaik mungkin.
[iklan_2]
Sumber: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-nhat-vu-ngo-doc-thuc-pham-tai-long-bien-d237464.html
Komentar (0)