Diduga 'naik berat badan' setelah menikah, ternyata tumor kelenjar adrenal

Kota Ho Chi Minh Ibu Dung, 26 tahun, berat badannya naik 10 kg dalam tiga bulan, mengira ia "menjadi gemuk" setelah menikah, dokter mendiagnosis tumor kelenjar adrenal yang menyebabkan sindrom Cushing.

Selain berat badannya yang bertambah, perut Bu Dung juga menumpuk lemak, kakinya mengecil dan membuatnya sulit berjalan, rambutnya rontok, bulu punggungnya tumbuh, kulitnya tipis, dan stretch mark-nya mudah memar, serta wajahnya memerah seolah-olah ia memiliki alergi. Karena mengira ia akan "gemuk" setelah menikah, ia mencoba berbagai cara untuk menurunkan berat badan seperti berpuasa dan mengonsumsi makanan penurun berat badan... Setelah dua bulan, ia berhasil menurunkan berat badan sebanyak dua kilogram, tetapi merasa lelah dan letih sehingga ia berhenti mengonsumsi makanan-makanan tersebut.

Ia pergi ke banyak rumah sakit di Kota Ho Chi Minh untuk pemeriksaan dan didiagnosis menderita sindrom Cushing (penyakit endokrin) akibat mengonsumsi obat-obatan yang mengandung kortikosteroid. Ia menjalani pengobatan Barat selama dua bulan, beralih ke pengobatan Tiongkok dan Vietnam, tetapi tidak berhasil. Akhirnya, ia pergi ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk pemeriksaan.

Pada 10 November, Dr. Tran Thuy Ngan, Departemen Endokrinologi - Diabetes, menyatakan bahwa gejala pasien disebabkan oleh sindrom Cushing. Sindrom ini merupakan penyakit endokrin yang disebabkan oleh peningkatan kortisol dalam darah dalam jangka panjang atau penggunaan zat yang mengandung kortikosteroid dalam jangka panjang (dengan efek yang mirip dengan kortisol). Namun, pasien tidak merespons pengobatan sindrom Cushing akibat obat-obatan yang mengandung kortikosteroid. Dokter memperkirakan bahwa penyebab endogennya berasal dari kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.

Hasil tes ACTH (hormon perangsang adrenal) menunjukkan indikator normal, tidak termasuk penyebab meningkatnya sekresi ACTH.

Dokter melakukan USG abdomen pada pasien dan menemukan tumor di ginjal. Pemindaian CT kemudian mengonfirmasi adanya tumor di kelenjar adrenal kanan, berukuran sekitar 4 cm. Hal ini menyebabkan peningkatan sekresi hormon kortisol (yang disekresikan oleh kelenjar adrenal), yang menyebabkan sindrom Cushing.

Wajah pasien dengan timbunan lemak. Foto: Dinh Tien

Pasien dirawat dengan penyesuaian hormon adrenal, elektrolit, pengaturan tekanan darah, dan penilaian kesehatan sebelum operasi pengangkatan tumor.

Dr. Nguyen Tan Cuong, Wakil Kepala Departemen Urologi, Pusat Urologi dan Andrologi, mengatakan bahwa tumor adrenal pasien berukuran besar, dengan banyak pembuluh darah yang berproliferasi, dikelilingi oleh organ-organ seperti hati, ginjal, limpa, dan pembuluh darah besar... Jika terjadi kesalahan kecil selama operasi, dapat menyebabkan perdarahan atau kerusakan pada organ di sekitarnya. Tumor adrenal mengeluarkan banyak hormon kortisol, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan sulit dikendalikan, yang dapat menyebabkan risiko aritmia dan stroke selama operasi.

Ahli anestesi akan memasang kateter di pergelangan tangan pasien untuk memantau tekanan darah arteri dan kateter vena jugularis untuk mengukur aliran darah guna mengontrol tekanan darah. Hal ini memungkinkan dokter untuk merespons tekanan darah tinggi atau kehilangan darah dengan cepat.

Dokter Tan Cuong (kanan) dan MD Phan Huynh Tien Dat (kiri) melakukan operasi pengangkatan tumor adrenal dari seorang pasien. Foto: Dinh Tien

Dr. Cuong dan rekan-rekannya melakukan operasi laparoskopi retroperitoneal untuk mengangkat tumor adrenal melalui tiga lubang kecil di punggung bawah. Pemotong ultrasonik membantu dokter memisahkan jaringan di sekitar kelenjar adrenal, memotongnya, dan segera menghentikan pendarahan. Tumor diangkat, pasien hanya kehilangan sedikit darah, dan kelenjar adrenal kanan dipertahankan untuk mengurangi risiko insufisiensi adrenal setelah operasi.

Ibu Dung pulih dengan baik, elektrolit, kortisol darah, dan tekanan darahnya stabil, wajahnya tidak lagi merah, dan ia tidak lagi lelah. Fungsi kedua kelenjar adrenalnya stabil, dan ia diperbolehkan pulang setelah dua hari.

Menurut Dr. Ngan, sindrom Cushing terutama terjadi pada wanita berusia 25-40 tahun. Penyakit ini disebabkan oleh dua faktor: eksogen dan endogen. Penyebab eksogen disebabkan oleh obat-obatan, penggunaan kortikosteroid jangka panjang untuk mengobati penyakit autoimun, artritis, lupus, asma... atau penyalahgunaan obat jangka panjang tanpa resep dokter. Penyebab endogen seringkali disebabkan oleh peningkatan sekresi ACTH oleh kelenjar pituitari atau tumor di kelenjar adrenal...

Perkembangan penyakit yang berkepanjangan menyebabkan komplikasi seperti obesitas, tekanan darah tinggi, diabetes, osteoporosis, kolaps vertebra, patah tulang, gangguan mental, pigmentasi kulit, batu ginjal...

Dokter menyarankan agar orang tidak sembarangan mengonsumsi obat-obatan yang mengandung kortikosteroid seperti obat pereda nyeri, perawatan tulang dan sendi, serta sinusitis untuk mencegah sindrom Cushing yang disebabkan oleh kortikosteroid. Pemeriksaan kesehatan rutin setidaknya setahun sekali membantu mendeteksi penyakit ini sejak dini.

Orang yang memperlihatkan tanda-tanda kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, wajah, perut, bahu gemuk, anggota tubuh yang mengecil, pipi merah, kulit tipis, mudah memar, luka yang sulit disembuhkan, stretch mark, janggut tebal dan tumbuhnya rambut... harus menemui Dokter Spesialis Endokrinologi - Diabetes untuk pemeriksaan.

Dinh Tien

* Nama pasien telah diubah

Pembaca bertanya tentang penyakit endokrin - diabetes di sini untuk dijawab oleh dokter

Tautan sumber: https://vnexpress.net/tuong-phat-tuong-sau-ket-hon-hoa-u-tuyen-thuong-than-4675301.html