Tangan lemah dan gemetar selama bertahun-tahun, Anda mungkin menderita penyakit langka ini

Karena tangannya lemah selama bertahun-tahun, kekuatan ototnya berangsur-angsur menurun hingga menyebabkan atrofi otot, pemuda itu pergi ke dokter dan terkejut saat mengetahui bahwa ia menderita sindrom Arnold Chiari yang langka, yang menyebabkan otak kecil turun ke leher dan menyebabkan siringomielia.

Dokter bedah melakukan dekompresi dan mencegah perkembangan sumsum tulang belakang pasien.

THM (21 tahun) memiliki riwayat kelemahan tangan kanan selama bertahun-tahun. Karena merasa hal itu tidak memengaruhi aktivitas sehari-harinya dan menganggapnya hanya bawaan lahir, ia tidak memeriksakan diri ke dokter. Dalam tiga tahun terakhir, M. mulai merasakan penurunan kekuatan otot secara bertahap disertai atrofi otot dengan gejala genggaman yang tidak stabil, kelelahan saat menulis, kemudian ketidakmampuan mengangkat benda berat, terutama ketiga jari tangan kanannya yang melengkung dan sulit diluruskan.

Hanya ketika tangannya gemetar dan tidak dapat mengendarai sepeda motor, barulah pasien tersebut pergi ke dokter.

Di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, Dokter Utama, Spesialis II Dang Bao Ngoc, Departemen Bedah Saraf - Tulang Belakang, Pusat Ilmu Saraf mengatakan bahwa hasil MRI 3 Tesla menunjukkan bahwa M. memiliki kelainan pada fossa kranial posterior dan sumsum tulang belakang, didiagnosis dengan sindrom Arnold Chiari tipe I.

Ini adalah kelainan neurologis bawaan langka yang terbentuk selama tahap janin, ditandai dengan bagian otak kecil yang turun melalui foramen magnum - hubungan antara dasar tengkorak dan sumsum tulang belakang, yang menyebabkan kompresi dan penyumbatan aliran cairan serebrospinal, sehingga mengakibatkan terbentuknya kanal tulang belakang berongga, yang juga dikenal sebagai siringomielia.

Ketika otak kecil dan sumsum tulang belakang tertekan dalam waktu lama, pasien dapat mengalami mati rasa dan kelemahan pada anggota badan, kehilangan keseimbangan, dan bahkan kelumpuhan permanen. Dalam kasus ini, gejala klinis siringomielia kanal tulang belakang telah muncul, yang berarti penyakit telah berkembang secara parah. Bahkan jika pasien mencoba berjalan sendiri, jika ditunda lebih lama lagi, risiko kerusakan sumsum tulang belakang yang ireversibel sangat tinggi.

Setelah berkonsultasi, dokter memutuskan untuk melakukan operasi dekompresi fosa kranial posterior untuk M., yang bertujuan untuk menciptakan lebih banyak ruang bagi otak kecil dan medula oblongata, memulihkan sirkulasi cairan serebrospinal, sehingga memperbaiki gejala dan mencegah perkembangan siringomielia.

Pada awal operasi, pasien dibius dan dibaringkan dalam posisi tengkurap. Dokter bedah membuat sayatan sekitar 8 cm di tengkuk, mengangkat sebagian tulang oksipital dan lengkung posterior vertebra servikal C1 untuk memberi ruang lebih bagi serebelum desendens dan membebaskan medula oblongata.

Di bawah mikroskop K.Zeiss Kinevo 900 AI, gambar diperbesar berkali-kali lipat, memungkinkan dokter mengamati dengan jelas setiap pembuluh darah, saraf, dan membran meningeal, sehingga melakukan operasi dengan lebih akurat dan aman.

Dokter memeriksa luka operasi pasien.

Setelah membuka dura mater - selaput yang membungkus otak dan sumsum tulang belakang, tim akan memotong dan menyaring selaput arakhnoid fibrotik yang tebal, memulihkan sirkulasi cairan serebrospinal, dan menambal serta memperluas dura mater dengan fasia autologus, sehingga menciptakan lebih banyak ruang untuk sirkulasi cairan serebrospinal, sehingga mengurangi risiko kompresi ulang.

Akhirnya, sayatan dijahit dalam beberapa lapisan untuk mencegah risiko kebocoran cairan serebrospinal dan memastikan luka tertutup rapat. Seluruh operasi memakan waktu sekitar 3 jam.

Hanya dalam satu hari, Minh sudah sadar, tidak lagi sakit kepala, dan merasakan berat di lehernya, serta anggota tubuhnya bergerak jauh lebih baik. Pada hari kedua setelah operasi, Minh dapat berdiri dan berjalan normal, dan diperbolehkan pulang dari rumah sakit 5 hari setelah operasi. Menurut Dr. Ngoc, gejala pusing, mual, atau sakit kepala akan berkurang secara bertahap dan biasanya hilang setelah 2-3 minggu. Pada kondisi siringomielia spinal, dibutuhkan waktu sekitar 6 bulan hingga satu tahun agar rongga cairan menyusut secara bertahap dan saraf pulih. Pasien perlu dipantau secara berkala dengan MRI untuk mengevaluasi hasilnya dan mencegah kekambuhan.

Malformasi Arnold Chiari tipe I (CMI) terjadi pada sekitar 0,5-3,5% populasi umum, dengan rasio pria dan wanita 1:1,3. Sebagian besar kasus stadium awal tidak menunjukkan gejala yang jelas dan seringkali terdeteksi secara tidak sengaja melalui pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Sindrom ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi sering terdeteksi pada remaja, terutama di usia dewasa, ketika gejalanya semakin parah. Gejala yang paling umum adalah sakit kepala oksipital, terutama yang meningkat saat batuk, bersin, membungkuk, disertai pusing, gaya berjalan tidak stabil, kehilangan keseimbangan, mati rasa dan kelemahan anggota badan, bahkan kesulitan menelan atau gangguan bicara.

Oleh karena itu, bila seseorang mengalami tanda-tanda abnormal yang berlangsung lama, terutama sakit kepala oksipital yang menetap, mati rasa dan kelemahan pada anggota badan atau kesulitan mengendalikan gerakan, mereka perlu pergi ke rumah sakit dengan departemen neurologi untuk pemeriksaan dan melakukan tes serta pencitraan yang diperlukan untuk diagnosis yang akurat dan pengobatan yang optimal.

MANH TRAN

Sumber: https://nhandan.vn/yeu-run-tay-nhieu-nam-co-the-ban-mac-phai-can-benh-hiem-gap-nay-post916432.html