I casi gravi di malattia mano-piede-bocca sono in aumento.

A Ho Chi Minh City, l'Ospedale Pediatrico 1 ha recentemente ricoverato più di 10 bambini affetti da una forma grave di malattia mano-piede-bocca che necessitano di ventilazione meccanica, mentre due settimane prima non si registrava alcun caso che richiedesse cure intensive.

Il professor associato Dr. Pham Van Quang, primario del reparto di Terapia Intensiva e Tossicologia dell'Ospedale Pediatrico 1, ha dichiarato: "Nelle ultime due settimane, si è registrato un flusso continuo di casi critici ricoverati nel reparto e il numero di casi gravi è in aumento". Solo il 21 giugno, l'ospedale ha ricevuto cinque casi consecutivi molto gravi di malattia mano-piede-bocca, tutti in cura presso il reparto di Terapia Intensiva e Tossicologia. Inoltre, oltre 60 bambini con casi meno gravi sono in cura presso il reparto di Malattie Infettive - Neurologia.

Nei casi critici, come l'arresto respiratorio, i medici devono combinare diverse misure per salvare la vita del bambino. Ad esempio, una bambina di 14 mesi è stata ricoverata in ospedale una settimana fa. Per i primi tre giorni ha avuto una leggera febbre, un'eruzione cutanea su mani e piedi e un'ulcera alla gola. In seguito, la febbre si è abbassata, ma ha continuato ad avere sussulti durante il sonno. Il quinto giorno, ha iniziato ad avere spasmi e a dimenarsi nel sonno. La famiglia l'ha portata d'urgenza in ospedale, ma le sue condizioni sono rapidamente peggiorate, portando a un'insufficienza respiratoria. Ha smesso di respirare e i medici l'hanno intubata e trasferita in terapia intensiva per la ventilazione meccanica. Tuttavia, ha avuto un collasso cardiovascolare, un battito cardiaco accelerato e ipotensione, mettendo a rischio la sua vita. I medici hanno dovuto somministrare vasopressori per supportare la funzione cardiaca, liquidi per via endovenosa per contrastare lo shock ed eseguire un'emodialisi d'urgenza.

L'emodialisi è un metodo efficace che ha contribuito a salvare la vita di molti pazienti affetti da forme gravi di malattia mano-piede-bocca. Nei bambini piccoli, questo metodo è molto difficile a causa della difficoltà di accesso ai vasi sanguigni e della rapida progressione della malattia, che lo rende soggetto a insuccessi. Nel caso del bambino raffigurato sopra, dopo l'emodialisi, le sue condizioni sono migliorate e ora è stato possibile staccarlo dal ventilatore, è vigile e non presenta danni agli organi.

Secondo il professore associato Quang, negli ultimi cinque anni, dall'epidemia del 2018, i casi gravi di malattia mano-piede-bocca sono stati molto rari. Quest'anno, tuttavia, la comparsa dell'Enterovirus 71 (EV71), caratterizzato da rapida diffusione ed elevata virulenza, ha portato a un aumento dei casi gravi. Il Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City ha registrato un aumento di quasi il 150% dei casi di malattia mano-piede-bocca nell'ultimo mese, con molti casi gravi.

Anche altri ospedali pediatrici stanno registrando un aumento dei casi di malattia mano-piede-bocca, mentre nei mesi precedenti la media era di soli 5-6 bambini ricoverati o addirittura nessuno. Ad esempio, il City Children's Hospital sta attualmente curando oltre 50 casi di malattia mano-piede-bocca, il 15% dei quali in forma grave. Il Children's Hospital 2 ha in cura oltre 40 bambini, il 20-25% dei quali presenta complicazioni neurologiche come convulsioni e debolezza degli arti.

Un bambino affetto da una grave forma di malattia mani-piedi-bocca è in cura presso l'Unità di Terapia Intensiva e Tossicologia dell'Ospedale Pediatrico 1, il 22 giugno. Foto: Le Phuong

Spiegando il motivo del rapido aumento dei casi di malattia mano-piede-bocca quest'anno , il dottor Truong Huu Khanh, vicepresidente dell'Associazione per le malattie infettive di Ho Chi Minh City, ha notato la ricomparsa del virus EV71, ma "non sa spiegare perché sia ​​ricomparso questo ceppo pericoloso". Tuttavia, le malattie virali spesso si ripresentano ciclicamente ogni 3-4 anni, soprattutto i virus per i quali non esiste un vaccino preventivo.

Il dottor Khanh ritiene inoltre che, dopo il lungo periodo della pandemia di Covid-19, i bambini siano rimasti in casa per periodi prolungati, il che ha indebolito il loro sistema immunitario contro alcune comuni malattie infettive annuali, rendendoli più suscettibili alle malattie. "Pertanto, questa epidemia di malattia mani-piedi-bocca è molto preoccupante", ha affermato il medico.

Un'altra differenza di quest'anno è che anche i bambini più grandi stanno contraendo la malattia mani-piedi-bocca, mentre in precedenza si manifestava solitamente nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Ciò significa che i bambini che hanno già contratto la malattia rischiano ancora di reinfettarsi se continuano a essere esposti alla fonte di infezione, secondo il signor Khanh.

Dall'inizio dell'anno, gli ospedali cittadini hanno segnalato 4 decessi dovuti alla malattia mano-piede-bocca. La maggior parte dei bambini gravemente malati attualmente in cura proviene da altre province. Il Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City considera questa situazione preoccupante a causa della limitata disponibilità di medicinali in città. All'inizio di giugno, il Dipartimento della Salute ha richiesto assistenza all'Agenzia vietnamita per i farmaci ( Ministero della Salute ) per trovare una fonte di approvvigionamento di medicinali, che dovrebbero arrivare a luglio. Il Dipartimento ha inoltre predisposto tre scenari per far fronte al rischio di un'epidemia.

In questa situazione, i medici raccomandano una diagnosi precoce, un attento monitoraggio e un trattamento tempestivo per i bambini affetti da malattia mani-piedi-bocca. Casi di ulcere alla gola, eruzioni cutanee, vesciche sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi, sui glutei, sulle ginocchia, ecc., richiedono attenzione medica, soprattutto se il bambino mostra segni di spavento o agitazione.

I sintomi gravi includono febbre alta persistente e difficile da abbassare, febbre che dura più di due giorni, vomito frequente, reazioni di spavento, tremori, andatura instabile, mani e piedi freddi, sudorazione profusa, letargia e difficoltà respiratorie. Se il bambino presenta questi sintomi, deve essere portato immediatamente in ospedale per un trattamento di emergenza.

Le misure preventive includono la sanificazione dei giocattoli dei bambini e la pulizia della casa con sapone, candeggina o altri disinfettanti comuni. L'individuazione precoce dei sintomi della malattia mani-piedi-bocca nei bambini è fondamentale per un isolamento tempestivo e per limitare la diffusione.

Le Phuong - My Y

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