Il 10 novembre, il dottor Chu Tan Si, primario del reparto di neurochirurgia dell'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha dichiarato che l'ospedale aveva recentemente ricoverato una paziente di 28 anni a cui era stata diagnosticata una rara fessura cerebrale congenita, con una prevalenza di 1 caso su 100.000.
Secondo il medico, per oltre otto anni il paziente è stato trattato per convulsioni ed epilessia con le dosi massime possibili di farmaci orali, ma senza successo. La risonanza magnetica (RM) ha rivelato un'ampia fessura che si estende attraverso l'emisfero destro del cervello. Il medico ha concluso che il paziente presentava una fessura cerebrale congenita fin dall'infanzia, di cui non era a conoscenza. Di conseguenza, la fessura si è ora allargata, causando grave epilessia e convulsioni.
"La displasia cerebrale è una malformazione congenita molto rara, che si verifica in circa 1 persona su 100.000", ha spiegato il dottor Chu Tan Si.
Il medico sta riducendo la pressione intracranica del paziente.
I medici, dopo un consulto, hanno deciso di sottoporre il paziente a un intervento di decompressione intracranica. A tal fine, hanno inserito un tubo, realizzato in un materiale plastico speciale, nella fessura cranica, facilitando il drenaggio del liquido cerebrospinale dal cranio all'addome per il suo assorbimento.
Questo speciale tubo di drenaggio è dotato di una valvola automatica che, quando i livelli di liquido cerebrospinale (CSF) aumentano a livello della scissura cranica, incrementando la pressione intracranica, si apre immediatamente per consentire al CSF di fluire nella cavità peritoneale. Quando i livelli di CSF diminuiscono, la valvola si chiude automaticamente, impedendo che il livello del CSF scenda eccessivamente. Ciò contribuisce a mantenere un livello moderato di CSF e a stabilizzare la pressione intracranica.
Tre giorni dopo l'intervento, le condizioni del paziente sono stabili e in via di guarigione. Si prevede che il paziente verrà dimesso tra cinque giorni. Il paziente dovrà comunque continuare ad assumere farmaci antiepilettici al dosaggio appropriato e sottoporsi a controlli regolari ogni 2-6 mesi.
Secondo il dottor Chu Tan Si, le fessure cerebrali si verificano a causa di disturbi della migrazione neuronale e sono caratterizzate dalla presenza di fessure nel cervello. Queste fessure causano cambiamenti nella circolazione del liquido cerebrospinale.
Nella maggior parte dei casi, le piccole scissure cerebrali non aumentano la pressione intracranica al punto da richiedere un intervento. I pazienti riescono comunque ad adattarsi e a vivere normalmente. Il caso della paziente descritta sopra è eccezionale: la scissura cerebrale si è allargata, provocando una fuoriuscita di liquido cerebrospinale, un aumento della pressione intracranica, la compressione della superficie della corteccia cerebrale e la comparsa di crisi epilettiche. La soluzione ottimale è l'intervento chirurgico di decompressione, seguito da un monitoraggio continuo e dal trattamento dell'epilessia.
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