バクマイ病院泌尿器科外科の研修医カオ・ミン・フック氏は、腎臓は小さな臓器ですが、体内で非常に重要な役割を果たしていると述べています。腎臓は、血液のろ過、毒素の除去、血圧の調節、水分と電解質のバランス調整、そして造血ホルモンの生成に関与しています。
腎臓細胞が異常に増殖し、制御不能になると悪性腫瘍を形成します。その場合、腎機能が低下するだけでなく、全身に深刻な影響を及ぼす一連の障害を引き起こします。
Globocan 2020によると、 世界では毎年43万人以上の腎臓がんの新規症例が報告されており、そのうちベトナムでは約1,700～2,000件が報告されています。この疾患の発生率は世界的に増加傾向にあり、特にベトナムのような発展途上国で顕著です。
この増加は、画像診断技術の進歩により、多くの症例が偶然発見されるようになったことが一因です。しかし、肥満、喫煙、環境汚染といった現代のリスク要因の増加も反映しています。
腎臓がんのうち、腎細胞がん（RCC）は全体の約90%を占めています。バクマイ病院泌尿器科外科の研修医であるカオ・ミン・フック氏は次のように述べています。「RCCは「静かに進行する」という特徴があり、血液を介して転移しやすく、初期症状が現れないことが多いのです。」
その他の種類としては、通常は腎盂から発生する移行上皮癌（5～7%）、小児のウィルムス腫瘍、そして非常にまれな尿細管癌などがあります。これらの種類は頻度は低いものの、腎細胞癌よりも悪性度が高く、予後も不良となる傾向があります。
腎臓がんは、初期段階では明らかな症状がほとんど見られないことから、「サイレントトラップ」と呼ばれることがよくあります。多くの場合、他の目的で検査を受けた際に腹部超音波検査やCTスキャンで偶然発見されます。
症状が現れるときには、病気は通常は進行していますが、患者の 10% 未満にのみ発生します。症状には、痛みのない肉眼的血尿、側腹部の鈍痛、下側脇腹の触知可能な腫瘤などがあります。
腎臓がんの明確な危険因子としては、喫煙（腎細胞がんのリスクが 50% 増加）、肥満（ホルモンとインスリンの分泌を阻害し、がん細胞の増殖を刺激する）、高血圧（慢性的な腎微小血管障害と関連）、化学物質への曝露（鉛、ヒ素、農薬）、遺伝的因子（フォン・ヒッペル・リンドウ症候群、バート・ホッグ・デュベ症候群は早期腎細胞がんのリスクを高める可能性がある）などが挙げられます。
Cao Minh Phuc 医師は、以下のいずれかの症状がある場合は医師の診察を受けることを推奨しています: たとえ一度だけで痛みがなくても尿に血が混じる、片側の背中に原因不明の鈍痛が続く、体重減少、疲労感、微熱が続く、原因不明の貧血。
特に、50歳以上の人、喫煙者、高血圧の人、腎臓がんの家族歴がある人は、6～12か月ごとに定期的に超音波検査を受ける必要があります。
現在、患者の約30～40%が転移段階で診断されており、これは憂慮すべき現実です。この状況を改善するため、カオ・ミン・フック医師は、コミュニケーションと公衆衛生教育の強化、定期的な健康診断の推奨（簡単な腹部超音波検査で早期発見が可能）、プライマリケア医の早期診断スキル向上のための研修、そしてスクリーニングとリスクモニタリングにおけるAI技術（ビッグデータ）の活用の必要性を強調しました。
バクマイ病院泌尿器科では、毎年何百もの腎臓腫瘍を検出し、手術を行っています。その多くは早期に診断され、腎臓機能を維持するための手術が成功しています。
当科で採用されている高度な治療法には、腹膜、後腹膜を介した腹腔鏡手術、腎温存腫瘍切除、根治的腎摘出術、温熱療法（高周波熱凝固法）による腫瘍破壊、多角的併用療法（化学療法、免疫療法、標的療法（病気が進行している場合））、学際的な連携と最新手段（MSCT、MRI、生検、組織病理学）の使用による正確な診断の保証などがあります。
出典: https://nhandan.vn/bao-dong-gia-tang-ca-mac-ung-thu-than-post897253.html
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