結核、正しく理解して偏見を持たれないようにしましょう！

3月24日は世界結核デーです。これは、1882年にロベルト・コッホ博士が結核の原因を発見した日を記念するため、WHOの提案により国連が制定したものです。世界結核デーは毎年異なるテーマを掲げていますが、いずれも結核の予防、治療の改善、そして結核患者に対する偏見の軽減を目指しています。

Báo Quảng Trị•20/03/2025

今年の世界結核デーのテーマは「ベトナムは結核撲滅に尽力し、投資し、行動する！」です。今年のテーマは、結核の予防、診断、治療、ケアのための継続的な取り組み、資源への投資、そして効果的な介入行動の重要性を強調しています。

長年にわたり、この取り組みは党と国家から常に特別な関心を集めており、多くの具体的な政策と行動を通じて結核予防への強いコミットメントを示してきました。2024年3月25日、首相は結核予防強化に関する公式声明第25/CD-TTg号を発令しました。保健省も国家結核対策プログラムを指導・公布し、医療検査・治療施設と連携して結核の検出、診断、治療に関する指針文書を速やかに実施しました。

これらの政策は、これまでの成果に基づき、2030年までに結核を撲滅するという目標達成に向けた結核予防・管理活動を推進してきました。したがって、ベトナムが地域社会から結核を撲滅するという目標を達成するには、残された時間はわずか6年です。中央レベルから地方レベルに至るまで、結核予防・管理への取り組みが確実に連携して実施されるよう、あらゆるレベル、部署、セクター、組織、そして社会全体のリーダーたちの支援とコミットメントが不可欠です。

近年、医学の進歩により結核治療は多くの成果を上げ、地域社会における蔓延を抑制してきました。しかしながら、わが国の結核流行の状況は依然として深刻です。2023年、ベトナムは世界で結核の負担が最も大きい30カ国中12位、薬剤耐性結核患者数が最も多い30カ国中10位にランクインしました。

クアンチ省では、結核の予防と管理も一定の困難に直面しています。クアンチ結核肺疾患病院のグエン・ヴァン・ギア院長によると、2024年には同病院は400人の結核患者を診断・入院させ、治療成功率は91%を超えました。2025年の計画では、同病院は診断・入院患者数を650人に増やし、治療成功率91%を維持する予定です。

同時に、施設における結核診断と治療の質を向上させ、検査と胸部X線撮影能力を向上させ、特に、多様な連携モデルを備えた地域の施設での2X（胸部X線による結核診断と結核菌を検出するGene Xpert検査）の活用に重点を置きます。

結核予防においては良好な成果が見られるものの、実際には地域社会には未だ多くの結核患者が存在し、未だに診断されていない状況です。資金、手段、人材は依然として限られており、省内の結核予防プログラムの一部の目標は達成されていません。

さらに、結核患者に対する偏見や差別は、結核の疑いがある人々が保健サービスに公平にアクセスする上で大きな障壁となっていると考えられており、患者が自意識過剰になり、病気を隠してしまうことになり、地域社会での感染リスクが高まります。

医療専門家によると、結核患者を発見することは、約10～20人の命を救い、発病を防ぐことに繋がります。これは、結核患者に対する差別と闘うことが、結核を効果的に抑制し、この病気を徐々に地域社会から排除するために重要であることを示しています。差別を恐れるあまり、多くの人が病気を発見してもそれを隠し、治療を受けません。これが、結核が地域社会に蔓延したり、薬剤耐性結核を引き起こしたりし、治療に時間と費用がかかる原因の一つとなっています。

かつて、結核患者は家族や地域社会からひどい差別を受けていました。この差別は、患者が持つ結核菌と同じくらい危険でした。中には、他者からの疎外感に耐えかね、自ら命を絶つ患者もいました。また、劣等感を抱き、病気を隠そうとする患者も少なくありませんでした。

したがって、専門的な活動に加え、地域社会、市民社会組織、各部門、そしてセクターを結核の予防と管理に積極的に参加させ、結核患者に対する偏見や差別を軽減するための効果的なコミュニケーション活動は、極めて重要な課題です。広報活動においては、早期治療と患者への差別回避のために、人々が結核を正しく理解できるよう支援することを目指しなければなりません。

結核は危険な感染症ですが、結核菌に感染した人全員が発症するわけではありません。潜在性結核患者と接触した場合、どうすればいいのかと疑問に思う人は少なくありません。潜在性結核患者は、他の人に結核を感染させることはありません。そのため、潜在性結核患者と接触したことがある人は検査を受ける必要はなく、結核患者または結核の症状がある人と接触した場合にのみ検査を受ける必要があります。結核の兆候が見られたら、すぐに最寄りの医療機関を受診し、検査と正確な診断を受ける必要があります。結核治療はできるだけ早く行う必要があり、常に「3つのD」（正しい、十分な、定期的な）を遵守する必要があります。

マスメディアを通じた情報発信に加え、直接的な情報発信にも重点を置く必要がある。具体的には、省レベルから地区・社レベルまでの結核予防担当者の能力向上のための研修、村落における医療協力者への支援などである。同時に、党委員会、当局、部局、支部、組合、社会政治組織、特に保健部門、農民協会、婦人協会を結核予防活動に積極的に参加させる。

アン・トゥー

出典: https://baoquangtri.vn/benh-lao-hieu-dung-de-tranh-ky-thi-192414.htm