ホーチミン市で手足口病が急増

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この病気は過去3週間で急増しました。

最近、保健省副大臣のグエン・ティ・リエン・フオン准教授が率いる保健省の作業代表団がホーチミン市内の複数の部署を訪問し、ホーチミン市内の疾病予防活動の監視を行いました。

市立幼稚園（第3区ヴォー・ティ・サウ区）での作業セッションで、作業代表団は児童の感染症予防の状況を視察しました。

ホーチミン市における手足口病の監視を強化する保健当局の画像1 — 保健システム全体が手足口病の流行への対応に重点を置いています（写真提供：保健省）。

代表団を迎えたマイ・イェン・ハン校長は、夏休み中にもかかわらず、学校では様々な行事を企画しており、約80%の児童がサマースクールに参加していると述べた。そのため、児童の疾病予防活動もより厳格に強化されている。

学校を訪問した副大臣と代表団は、体温管理、衛生を保つ方法の指導、徹底した手洗いなど、子供たちに対する病気予防に関する追加指導を行った。

特に、学校は、発熱や手足口の赤い発疹などの症状を示す児童に注意を払う必要があります。

第一小児病院のグエン・ティ・リエン・フオン副大臣に報告したグエン・タン・フン院長は、まだピークシーズンではないものの、過去3週間で手足口病の症例数が急増していると述べた。特に重症患者数は前年比で2.5倍に増加し、死亡者も4人出ている。

グエン・タン・フン医師によると、例年、手足口病は新学期が始まる8月と9月にのみ増加していました。しかし今年は、この時期にすでに増加しており、近い将来にピークを迎える可能性があります。また、この病気は複雑な経過を辿っています。

注目すべきは、入院患者のほとんどが近隣の省から来ており、多くの子どもたちの病状がすでにレベル3であったにもかかわらず入院していたことだ。

これは季節性の病気で、進行がかなり早いと彼は言いました。多くの親は、子どもの症状が軽いと主観的に判断し、医療機関に連れて行って検査を受けません。入院する頃には、子どもたちは重症化しているのです。

過去数日間で、小児病院１だけでも人工呼吸器を必要とする重度の手足口病の子供１０人以上が入院しているが、２週間前には集中治療を必要とする症例はなかった。

6月21日、病院は集中治療・毒物学部門で治療する非常に重篤な手足口病の患者を5人連続で受け入れた。

さらに、感染症科・神経科では、症状がそれほど重くない60人以上の子供たちが治療を受けています。

患者の呼吸が止まるような重篤なケースでは、医師は患者の命を救うためにさまざまな手段を組み合わせなければなりません。

例えば、14ヶ月の女の子が1週間前に入院しました。最初の3日間は微熱があり、手足に発疹が出、喉の痛みがありました。その後、熱は下がりましたが、寝ている間に頻繁にびっくりするようになりました。

5日目、赤ちゃんは寝ている間に激しく動き回り始めました。家族は病院に連れて行きましたが、症状は急速に進行し、呼吸不全に陥りました。赤ちゃんは呼吸を停止し、医師は挿管を行い、人工呼吸器をつけるために集中治療室に移送しましたが、心血管虚脱、頻脈、低血圧に苦しみ、生命の危機に瀕していました。医師は心臓を支えるために昇圧剤を使用し、抗ショック輸液と緊急血液濾過を実施せざるを得ませんでした。

保健省は感染症対策のシナリオを用意している

ホーチミン市における手足口病の急増について共有し、予防医学部門長のファン・チョン・ラン教授は、市と保健省が現状に対するシナリオを持っていると述べた。

市や病院、各部署はそれぞれ計画を立て、積極的に治療にあたり、相互に連携しています。最悪の場合、病状が急激に悪化したとしても、患者の治療ニーズを満たすことは可能です。

しかし、彼はまた、病気の重症度と死亡率を抑えるために、症例を早期に発見できるよう、第一線の専門家がアイデアを提供し、医療機関にさらなる指導を行う必要があると示唆した。

グエン・ティ・リエン・フオン保健副大臣はホーチミン市の現状を認識し、特に手足口病やその他の疾患に対する第一小児病院での治療が小児の合併症や死亡の減少に貢献していることを高く評価した。

副大臣は、現在の感染状況を踏まえ、市は住民に対する宣伝・教育活動をさらに強化する必要があるとコメントした。

特に、ホーチミン市保健局は教育局と連携し、学校での児童に対する病気の教育と予防に努め、学校での感染拡大を抑制する必要がある。

しかし、症例のほとんどが近隣省から来ていることを踏まえ、副大臣は、ホーチミン市内の4つの感染症専門病院をはじめとする病院は、科学的かつ適切な紹介ができるよう、地元の病院と連携・支援する必要があると述べた。重症度にかかわらず、症例は上位レベルに引き継ぎ、地元で治療可能な症例は過負荷を回避するために治療を行うべきである。

副大臣はまた、保健省は地方省庁や各部門と連携して疾病の予防と管理に参加しており、地方の施設は積極的に病気を予防し、患者を分類し、適切な施設への移送を支援しなければならないと述べた。

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