良性および悪性の甲状腺腫の症状

甲状腺腫の原因

甲状腺腫は、首の前下部に位置し、喉頭の側面と気管の第一輪を圧迫する内分泌腺である甲状腺の病気です。

甲状腺腫には、良性甲状腺腫、バセドウ病、癌、甲状腺炎など多くの種類があり、甲状腺機能を変化させ、患者の甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を引き起こします。

甲状腺腫の原因は、以下のように様々です。

• ヨウ素欠乏症のため
• 患者が薬物やファーストフードを使用しているため
• 先天性または後天性の自己免疫疾患
• 妊娠中または授乳中のホルモンの変化によるもの。

良性および悪性の甲状腺腫の症状

甲状腺腫に罹患すると、体重減少、首の腫れ、不眠、体重増加、脱毛、手の震え、不安、発汗などの症状が現れることがよくあります。この病気を正確に判断するには、診察と検査を受ける必要があります。

甲状腺腫瘍のほとんどは良性ですが、約 5% は悪性（甲状腺がん）です。検査後、超音波検査、血液検査、細胞吸引などを行って甲状腺腫の種類を判定します。特に、悪性甲状腺腫は、発症当初は異常が見られず、超音波検査や、他の病気で首のCT、MRI、PETスキャンを受けた際に偶然発見されるケースが多いです。

腫瘍が進行するにつれて症状が現れます。

• 首の腫瘍：良性の腫瘍は飲み込むときに上下に動きますが、悪性の腫瘍は飲み込んでも動きません。
• 嗄声：甲状腺の後ろにある声帯を開閉する筋肉を制御する喉頭神経が損傷されるために声が嗄れます。症状が悪化すると、甲状腺腫瘍が広がり、喉頭に深刻な損傷を与える可能性があります。

甲状腺腫瘍を検査すると、腫瘍は硬く、縁がはっきりしていて、表面がざらざらまたは滑らかで、飲み込むと動くという特徴があります。首には小さく、柔らかく、可動性のあるリンパ節があり、腫瘍と同じ側に現れます。

甲状腺がん末期の症状

悪性腫瘍の末期には、次のような症状が現れます。

• 首の前にある大きくて硬い固定された腫瘍。
• ひどい嗄声、呼吸困難
• 嚥下困難、嚥下困難、腫瘍の圧迫による痛み
• 首の部分の皮膚は黒くなり、傷つき、潰瘍ができ、出血している。
• 超音波検査で甲状腺の腫瘍がはっきりと確認できれば、甲状腺がんもはっきりと検出されます。

4. 甲状腺腫の治療法

甲状腺腫の治療には多くの方法があり、症状に応じて医師は次の 3 つの方法のうち 1 つを処方します。

患者は放射性ヨウ素を飲み、ヨウ素は血液を通じて甲状腺に運ばれ、細胞を破壊します。この方法は治療症例の約 90% に効果があり、12 ～ 18 か月後には患者の 50 ～ 60% で腫瘍のサイズが縮小します。

患者が甲状腺機能低下症の場合、医師は甲状腺ホルモン補充薬を処方します。これらの薬は下垂体からの甲状腺刺激ホルモンの放出を遅らせ、甲状腺腫を縮小するのに役立ちます。原因が甲状腺炎である場合、医師は治療のためにアスピリンまたはコルチコステロイドを処方します。

腫瘍が大きく、不快感、呼吸困難、嚥下困難を引き起こす場合、医師は手術を勧めます。医師は、葉切除術、甲状腺ほぼ全摘出術、甲状腺全摘出術、または峡部切除術のいずれかの方法を選択します。さらに、場合によっては、甲状腺腫（甲状腺嚢胞と呼ばれる）から液体を排出するために針穿刺が行われることもあります。

甲状腺腫は手術すべきでしょうか？

甲状腺腫のほとんどは良性であり、手術が必要になることはほとんどありません。手術は絶対に必要な場合にのみ適応されます。手術を必要とする良性腫瘍には以下のものがあります:

• 良性腫瘍は呼吸困難、嚥下困難、または美観の喪失を引き起こす
• 悪性甲状腺腫
• 甲状腺結節が悪性（がん性）の場合は頸部手術が必要です：生検による悪性結節の診断。
• 生検の結果は悪性ではないが、悪性の疑いがある（細胞学的または超音波検査上）甲状腺結節。
• 甲状腺腫には、甲状腺がんの直系家族歴があります。
• 患者に圧迫と症状を引き起こすほど大きな甲状腺腫。

注: 甲状腺腫はよくある問題ですが、通常は良性なので手術は必要ありません。腫瘍が良性で小さく、不快感を引き起こさない場合は治療の必要はなく、1～2年ごとに定期検査を受けて監視する必要があります。したがって、患者は甲状腺腫があることをわかっても、あまり心配しません。ただし、首の部分に変化があったり、甲状腺機能亢進型の甲状腺機能障害などの身体の異常がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/bieu-hien-cua-buou-co-lanh-tinh-va-ac-tinh-172240929152110614.htm