良性および悪性の甲状腺腫の症状

甲状腺腫の原因

甲状腺腫は、首の前下部に位置し、喉頭の側面と気管の第一輪を圧迫する内分泌腺である甲状腺の病気です。

甲状腺腫には、良性甲状腺腫、バセドウ病、癌、甲状腺炎など多くの種類があり、甲状腺機能を変化させ、患者の甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を引き起こします。

甲状腺腫の原因は、以下のように様々です。

• ヨウ素欠乏症のため
• 患者が薬物やファーストフードを使用しているため
• 先天性または後天性の自己免疫疾患
• 妊娠中または授乳中のホルモンの変化によるもの。

良性および悪性の甲状腺腫の症状

甲状腺腫に罹患すると、体重減少、首の腫れ、不眠、体重増加、脱毛、手の震え、不安、発汗などの症状が現れることがよくあります。この病気を正確に判断するには、診察と検査を受ける必要があります。

甲状腺腫瘍のほとんどは良性ですが、約5%は悪性（甲状腺がん）です。診察、超音波検査、血液検査、細胞穿刺などを行い、甲状腺腫の種類を特定します。特に悪性甲状腺腫は、発症したばかりの場合は特に異常を示さず、超音波検査や、他の病気を調べるための頸部CT、MRI、PETスキャンで偶然発見されることがあります。

腫瘍が進行するにつれて症状が現れます。

• 首の腫瘍：良性の腫瘍は飲み込むときに上下に動きますが、悪性の腫瘍は飲み込んでも動きません。
• 嗄声：声帯を開閉する筋肉を制御する喉頭神経が甲状腺の後ろに位置するため、声が嗄れます。症状が悪化すると、甲状腺腫瘍が転移し、喉頭に深刻な損傷を与える可能性があります。

甲状腺腫瘍を観察すると、腫瘍は硬く、縁が明瞭で、表面はざらざらまたは滑らかで、飲み込むと動きます。腫瘍と同じ側には、小さくて柔らかく、可動性のある頸部リンパ節が見られます。

甲状腺がん末期の症状

悪性腫瘍の末期には、次のような症状が現れます。

• 首の前にある大きくて硬い固定された腫瘍。
• ひどい嗄声、呼吸困難
• 嚥下困難、嚥下困難、腫瘍の圧迫による痛み
• 首の部分の皮膚は黒くなり、傷つき、潰瘍ができ、出血している。
• 超音波検査で甲状腺の腫瘍がはっきりと確認できれば、甲状腺がんもはっきりと検出されます。

4. 甲状腺腫の治療法

甲状腺腫の治療には多くの方法があり、症状に応じて医師は次の 3 つの方法のうち 1 つを処方します。

患者は放射性ヨウ素を服用し、それが血液を介して甲状腺に到達し、甲状腺細胞を破壊します。この治療法は約90%の症例で効果があり、そのうち50～60%の患者は12～18ヶ月後に甲状腺腫の大きさの縮小が見られます。

甲状腺機能低下症の場合、医師は甲状腺ホルモン補充薬を処方します。これらの薬は下垂体からの甲状腺刺激ホルモンの放出を遅らせ、甲状腺腫の縮小を促します。甲状腺炎が原因の場合は、アスピリンまたはコルチコステロイドを処方します。

甲状腺腫が大きく、不快感、呼吸困難、嚥下困難を伴う場合は、医師は手術を勧めます。手術方法は、甲状腺葉切除術、甲状腺亜全摘術、甲状腺全摘術、または峡部切除術のいずれかを選択します。さらに、甲状腺腫内に液体が溜まっている場合（甲状腺嚢胞と呼ばれる）、穿刺吸引法を用いて液体を排出する場合もあります。

甲状腺腫は手術すべきでしょうか？

ほとんどの甲状腺腫は良性であり、手術が必要になることはほとんどありません。手術は絶対に必要な場合にのみ行われます。手術が必要となる良性甲状腺腫には、以下のものがあります。

• 良性腫瘍は呼吸困難、嚥下困難、または美観の喪失を引き起こす
• 悪性甲状腺腫
• 甲状腺結節が悪性（がん性）の場合は頸部手術が必要です：生検による悪性結節の診断。
• 生検の結果は悪性ではないが、悪性の疑いがある（細胞学的または超音波検査上）甲状腺結節。
• 甲状腺腫には、甲状腺がんの直系家族歴があります。
• 圧迫を引き起こすほど大きな甲状腺腫で、患者に症状を引き起こします。

注：甲状腺腫はよくある病気で、通常は良性なので手術は必要ありません。良性で小さく、不快感を伴わない場合、治療や1～2年ごとの定期検診による経過観察は必要ありません。そのため、甲状腺腫があることがわかっても、患者さんは過度に心配する必要はありません。しかし、首周りの変化や、甲状腺機能不全型甲状腺機能亢進症などの身体の異常が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けるようにしてください。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/bieu-hien-cua-buou-co-lanh-tinh-va-ac-tinh-172240929152110614.htm