新しいアプローチは手術なしで子供たちの視力を改善するのに役立ちます

8月26日午後、東道眼科病院は「小児の目のケア、理論から実践まで」をテーマにした科学セミナーを開催し、200名を超える一流の眼科専門家が参加した。

ドン・ド病院のディン・ティ・フォン・トゥイ執行理事がイベントで講演しました。

このイベントで、ドン・ド病院執行役員のディン・ティ・フォン・トゥイ理学修士は、子どもたちは、屈折異常（近視、遠視、乱視を含む）などの軽度の疾患から、弱視、斜視、先天性緑内障などのより深刻な疾患まで、さまざまな目の疾患を抱える可能性があると述べた。

さらに、多くの子どもたちが結膜炎（はやり目）、先天性白内障、または眼振に悩まされています。これらは眼球が制御不能に動く症状で、速やかに治療しないと視力に深刻なダメージを与えます。

ベトナム眼科評議会の2024年の統計によると、ベトナムには約500万人の児童がおり、学齢期の児童の30～40%が屈折異常（近視、遠視、乱視）を抱えており、その大部分は近視です。この割合はハノイ市やホーチミン市などの大都市では高く、不適切な学習習慣や電子機器の過度かつ長時間の使用により、児童の50%以上が屈折異常に悩まされています。

ディン・ティ・フォン・トゥイ理学修士は、子どもの屈折異常が適切に検出・治療されない場合、弱視につながる可能性があると断言しました。「怠惰な目」とも呼ばれる弱視は、6歳未満の子どもの1～5%を占め、10万～50万人に相当し、長期的な視力低下を引き起こす可能性があります。

また、約2～4％の子供、つまり20万～40万人の子供が斜視の症状を示しており、適切な治療が行われない場合、弱視やその他の深刻な視覚障害につながる可能性があります。

さらに、眼振はまれではあるものの、子供の視力に影響を与える深刻な症状です。先天性の神経学的または視覚的問題と関連していることがよくあります。

「子供の光を保ち、純粋な夢を育むために、親は積極的に子供を定期的に眼科検診に連れて行き、専門医の治療計画に従うべきだ」と東道眼科病院の院長は語った。

会議では、ティム・フリッケ博士、ズン・トラン氏、エリカ・バークレー氏などの著名な眼科医が、多くの親が懸念している斜視の非外科的治療について詳細に発表しました。

斜視は、両眼が一直線に並んでいない状態です。早期発見・早期治療を怠ると、見た目に悪影響を与えるだけでなく、弱視や永久的な視力喪失につながる可能性があります。幸いなことに、ほとんどの症例は手術なしで効果的に治療できます。

このうち、小児斜視の 75% 以上は良性と考えられており、簡単な方法で治癒できますが、残りの 25% は中枢神経系の異常や麻痺性斜視などの重篤な疾患の兆候である可能性があります。

保護者は、吐き気、頭痛、眼振、まぶたの垂れ下がり、斜頸、体重の変化といった兆候に注意する必要があります。診断には、病歴、視力検査、屈折検査、眼球運動検査、両眼視協調検査が含まれます。

最も一般的な調節性内斜視は、通常1～4歳の子供に現れ、遠視と密接に関連しています。最も効果的な治療法は、度付きの眼鏡をかけることです。眼鏡をかけることで、子供の目がまっすぐになり、斜視の角度が軽減され、早期発見すれば治癒が可能です。同時に、眼鏡をかけることは、斜視の一般的な合併症である弱視の治療にも役立ちます。

弱視とは、脳が斜視の片方の目からの信号を一時的に「遮断」し、物が二重に見えるのを防ぐ状態です。弱視の治療は斜視治療の重要な部分であり、強い方の目を覆って弱い方の目を「強制的に」働かせる眼帯装具や、強い方の目の視界を一時的にぼかして弱い方の目を強制的に働かせるアトロピン装具などの方法があります。眼帯装具の使用を嫌がる子供にも有効です。

さらに、間欠性眼瞼外反による複視の一部を治療するためのプリズム療法や、目の焦点合わせ、協調性、運動制御を改善するための視覚療法などの他の非外科的治療法も、特に間欠性眼瞼外反に対して有効であることがわかっています。

斜視が大きい場合や、非外科的治療が効かない場合、手術は最後の選択肢とみなされます。特に、先天性斜視の小児では、1歳未満での早期手術により立体視の回復の可能性が高まります。

さらに、ニューイングランド検眼大学（ボストン）のブルース・D・ムーア教授（マサチューセッツ児童視覚連盟（米国）共同会長）が、子供の目を検査する包括的かつ実践的なプロセスについて講演しました。

彼は、理想的な眼科検査は理論的な知識のみに基づくべきではなく、基礎科学、臨床、そして実践を融合させるべきだと強調しました。検査は迅速かつ継続的に行われ、子どもの自然な行動を観察し、機械だけに頼るのではなく「検者の目と脳」を最も重要なツールとして活用すべきです。

小児眼科検査のプロセスは、行動と眼球運動の観察、病歴の収集、選択的注視検査（PL）、認識力、視覚誘発電位（VEP）などの簡単なものから高度なものまで多くの方法を使用した視力の測定、ヒルシュベルク・クリムスキー検査と遮蔽検査による眼球運動と両眼視力の評価、瞳孔鏡検査、自動測定、ブルックナー検査による屈折の測定（白内障、斜視、屈折異常などの異常の検出）、最後に眼球の全般的な状態の確認という 6 つのステップから構成されます。

彼はまた、小児の屈折異常を矯正する際の3つの原則を強調しました。それは、視力の改善、両眼視力の改善、そして視覚機能の改善であり、両網膜に鮮明な収束像を形成することです。眼鏡の矯正は、近視、遠視、乱視、屈折異常など、それぞれの屈折異常の種類に応じて慎重に行う必要があり、小児の視力に影響を与える過度の使用や誤った矯正は避けなければなりません。

ブルース教授は、徹底的な検査は効果的な治療を導き、子供に迷惑をかけず、医療資源を無駄にしないために重要な情報に焦点を当てるべきだ、と結論付けた。

出典: https://baodautu.vn/cach-tiep-can-moi-giup-tre-cai-thien-thi-luc-ma-khong-can-phau-thuat-d371742.html