羊水塞栓症の妊婦の緊急治療が成功

35歳の妊婦グエンTLさんは、3度の帝王切開歴を持つ体外受精妊娠36週4日で、4度目の出産のために入院した。このケースには多くの潜在的なリスクがあることを予想し、麻酔科および蘇生科の医師と技術者が自発的に準備に取り組みました。

帝王切開前、母親の健康状態とバイタルサインは完全に正常でした。しかし、マスター、スペシャリスト II の D5 部門責任者であるトラン ゴック ディン医師が男児を出産するために帝王切開を行った直後、母親は突然心停止、けいれんを起こし、意識を失いました。

直ちに、グエン・ドゥック・ラム准教授を含む麻酔科医チームが、医学博士トラン・ヴァン・クオンと医学修士、専門医 II ルオン・ティ・ゴック・ヴァンは、胸骨圧迫、緊急気管内挿管、人工呼吸、即時侵襲性動脈血圧測定、3 腔カテーテルによる中心静脈血圧測定に重点を置き、産科の取り扱いについて理事会と協議しました。

同時に、チームは検査のために血液を採取し、羊水細胞の有無を調べるために中心静脈血を採取し、血液凝固検査を行ったところ、患者の失血量は多くなかったものの、非常に重度の血液凝固障害があることがわかった。

病院長で専門医IIのMai Trong Hung医師がすぐに手術室に現れ、直接手術を指示しました。

5分間のCPRの後、母親の心臓は再び動き始めました。病院は、ベトナム麻酔蘇生協会副会長、ベトドゥック友好病院麻酔外科蘇生センター元所長のグエン・クオック・キン教授を相談に招きました。

キン教授はハノイ産科病院に直接赴き、患者の診察と相談を指揮した。教授は、治療の適応を示し、羊水塞栓症の進行方向を検討するために、手術台で心エコー検査を行うことを提案した。

患者は出血を止めるために部分的な子宮摘出手術を受け、病院の医師と医療スタッフは、時には高用量の昇圧剤を使用し、6.4リットルの血液と血液製剤を輸血するなどしながら、積極的な蘇生努力を行った結果、患者のパラメータは徐々に安定を取り戻しました。

自発的麻酔および蘇生部門責任者のグエン・ドゥック・ラム准教授によると、心肺蘇生が成功した後も母親の血圧は依然として非常に低く、高用量の昇圧剤と血液凝固障害による産後出血が必要となった。

患者を救うためにあらゆる努力を3時間続けた後、患者の容態は一時的に安定しました。手術が終了してから2時間後、患者の脈拍と血圧は安定しました。病院は患者に連絡し、バクマイ病院の救急科に搬送するよう指示した。翌日、患者は抜管され、完全に意識を取り戻し、血圧と脈拍も安定しました。

2日後、患者はさらなる検査のために心臓血管病院に転院しました。

産科病院の医師らは10日間連続で、羊水塞栓症の疑いのある妊婦2名の治療に成功し、命を救った。

出典: https://nhandan.vn/cap-cuu-thanh-cong-san-phu-bi-thuyen-tac-mach-oi-post810470.html