ハノイの病院長はトゥオイチェー紙に対し、病院はサービスを「デジタル化」しているものの、初期投資が大きすぎる上に、フィルムを印刷せずに画像診断や超音波検査を行うなどの情報技術のコストが価格に織り込まれていないと語った。
MRI検査を待つ患者たちが列をなしている - 写真：D. LIEU
PACS ソフトウェア (X 線、CT、超音波画像の印刷および保存用) をレンタルすることは便利で多くの利点がありますが、フィルムを印刷する場合とは異なり、病院は撮影した画像に対して報酬を受け取れないため、不利になります。
かさばるフィルムバッグはもう必要ありません。
2024年8月、ホアンさん（40歳）は、幼い我が子が転倒して重傷を負ったため、ドゥックザン総合病院（ハノイ）を受診しました。医師の指示に従い、彼女は子供をレントゲン室とCTスキャン室に連れて行きました。
ホアンさんは、スキャン後、フィルムをプリントする必要がなく、子供を救急室に連れて帰ってもよいと言われたと振り返った。「スキャン結果は保存され、医師に送られて診察を受けられるので、以前のようにフィルムをプリントする必要がなく、とても迅速で便利です」とホアンさんは語った。
その後まもなく、彼女のお子さんは医師の画面上のレントゲン画像を使って診断を受け、すぐに救急治療を受けました。「通常、家族はレントゲン検査の結果を医師に見せるまで待たなければなりません。今は印刷された画像を待つ必要がなく、待ち時間もなく、救急治療もより迅速になりました」とホアンさんは語りました。
ドゥックザン総合病院の幹部によると、以前は患者を病棟に移送する際に、画像検査や検査結果を得るのに時間がかかることが多かったという。「テクノロジーのおかげで、医師は患者の画像検査結果を即座に確認し、迅速な判断を下すことができ、待ち時間も短縮され、治療結果が大幅に改善されました。」
「画像保管通信システム（PACS）ソフトウェアはより鮮明な結果を提供し、医師が病変を発見するために画像の拡大、縮小、反転、強度調整を行えるようにし、医師の専門的な業務を大いに支援します」と、この人物は語った。
メリットはたくさんありますが...
現在、多くの病院がフィルムレス医療記録を導入しており、フィルムと保管にかかる数十億ドンのコストを削減するだけでなく、環境への影響も軽減しています。その代わりに、これらのデータを保管するためにPACSシステムをリース・購入し、保守・アップグレードしています。
しかし、現在、フィルム以外の医療記録を使用している医療機関は、 健康保険の適用範囲が限られています。画像診断サービスの場合、健康保険はフィルム購入費用をカバーせず、その他の費用のみを負担します。
ハノイのある病院の責任者は、トゥイ・トラー紙の取材に対し、健康保険は原則として画像診断サービスの費用をカバーしていると述べた。しかし、フィルムを使わずに診療記録を使用する病院については、フィルム購入費用が免除される。一方、病院がソフトウェアのレンタルや購入に要する数十億ドンの費用は料金体系に含まれておらず、病院にとって困難な状況となっている。
保健省は多くの政策を公布しており、特に健康保険法の改正・補足により、健康保険加入者の権利が強化されました。近いうちに情報技術コストを料金体系に組み込むことを期待しています。
「病院が情報技術に資金を投じられるよう、印刷されていない医療記録と印刷された医療記録のコストの内訳を明確にする必要があります。そうして初めて、病院は開発への投資を継続し、医療の質を向上させるためのリソースを確保し、最終的には患者の利益につながるでしょう」と、この人物は述べた。
ハノイのハドン総合病院では、依然として患者に印刷した医療記録を使用しています。病院関係者によると、非印刷の医療記録には確立された料金体系がないため、多くの病院が損失を避けるために印刷した医療記録を使い続けているとのことです。
病院の経営陣によると、フィルムの種類によってコストは異なるとのことです。病院は毎年、フィルムと印刷に50～60億ドンを費やしていますが、PACSの利用にかかるコストは約10億ドンです。これは患者と医師にとって利便性が高く、環境への負荷も軽減されますが、投資が収益を生まなければ、病院は導入を継続するための資金が不足することになります。
フィルムプリントなしの画像診断サービスに対する支払いは、26の病院に対して行われた。
2020年、保健省は、PACSシステムを使用した診断画像サービスのパイロットプロジェクトに続いて、PACS（非印刷画像）を使用している26の病院が、管轄当局によって設定された価格で、印刷されたフィルムを使用している病院と同じ価格を適用していることを示す文書を発行しました。
同時に、フィルム印刷のコストと PACS システムの導入コスト (ある場合) の差額は、ユニットの情報技術アプリケーションの開発、ユニットの診断画像および検査技術の開発に投資するために使用され、PACS システムへの再投資や追加収入には使用されません。
この価格は、保健省が規制に従って PACS システムで実行される診断画像サービスの価格表を発行するまで有効です。
農業総合病院はフィルムレス診療システムを導入している26病院のうちの1つです。
農業総合病院のハー・フー・トゥン院長はトゥイチェー紙に対し、同病院では2020年から非印刷の医療記録を使用しており、保健省の指示に従い、社会保険が印刷された記録の価格で費用をカバーしていると語った。
董氏によると、フィルムを印刷せずに技術サービスに料金を支払うことで、病院は科学技術開発への投資を促進し、デジタル変革のトレンドに対応できるようになりました。
「しかし、IT要素を含まない現在の医療サービス費用は、病院にとってデジタル変革への投資を困難にしています。一方で、ほとんどの病院は財政的に自立しています。病院が発展を続けるためのリソースを確保できるよう、医療サービスの価格がすべての要素を完全に含んだ形で調整されることを期待しています」と董氏は述べた。
私たちの調査によると、保健省は PACS システムで実行される診断画像サービスの価格をまだ公表していません。
このことは、病院がITインフラへの投資を躊躇する原因にもなっています。もし代償を払えるのであれば、病院はフィルムの印刷をやめ、画像診断コストを削減し、患者と病院双方に利益をもたらし、廃棄物を減らし、環境を保護するでしょう。
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出典: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm
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