細気管支炎は、ウイルス、特にRSウイルス（RSV）によって引き起こされる下気道感染症です。2歳未満の乳児、特に生後3～6ヶ月の乳児に多くみられます。この時期は免疫系が発達途上で、気道が粘液によって閉塞しやすい時期です。原因、症状、感染しやすい時期、そして予防策を理解することは、お子様の呼吸器系の健康を守るために、保護者にとって不可欠です。
幼児の細気管支炎の原因
細気管支炎の主な原因はRSウイルス（RSV）で、症例の50%以上を占め、秋冬に大規模な流行を引き起こす可能性があります。RSウイルスは、気道が細く腫れや閉塞を起こしやすい2歳未満の乳幼児にとって特に危険です。
RSウイルス以外にも、次のような多くのウイルスが病気を引き起こす可能性があります。
- アデノウイルス: 多くの場合、より重篤で長期にわたる症状を引き起こし、一部の株は閉塞性細気管支炎を引き起こす可能性があります。
- インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、ライノウイルス、ヒトメタニューモウイルス、コロナウイルス：下気道感染症を引き起こすその他の一般的な病原体。
ウイルスが下気道に侵入すると、細気管支の内壁を攻撃し、炎症、浮腫、粘液分泌の増加を引き起こし、気道の閉塞を引き起こします。小児では、喘鳴、息切れ、さらには肺の一部に空気が溜まる虚脱状態や閉塞症状が現れる場合があり、迅速な治療を行わないと呼吸不全のリスクが高まります。
RSウイルス感染症は、保育園や幼稚園などの環境で、咳やくしゃみによる飛沫、あるいは手や物を介して間接的に急速に広がります。子どもたちは、ウイルスに汚染された表面に触れた後、口、鼻、目に触れることで簡単に感染します。
細気管支炎は、RSウイルス（RSV）によって引き起こされる、2歳未満の乳幼児によく見られる呼吸器疾患です。
重篤な病気を発症するリスクがある子どもたち。
細気管支炎を患うすべての小児が入院を必要とするわけではありません。しかし、以下の小児は綿密な経過観察が必要です。
- 未熟児
- 3ヶ月未満のお子様
- 慢性肺疾患（気管支肺異形成症、呼吸器奇形など）を患う小児
- 先天性心疾患を持つ子供たち
- 免疫力が弱っている子供、または免疫抑制剤を服用している子供。
お子様に呼吸困難、食欲不振、無気力、チアノーゼなどの兆候が見られる場合は、すぐに病院に連れて行く必要があります。
いつ子供を医者に連れて行くべきですか?
細気管支炎は初期段階では風邪と間違えられやすいため、軽い咳、鼻水、鼻づまりといった症状が現れることもあります。数日後には、以下のような特徴的な症状が現れ、病状が進行します。
- 呼吸が速くなり、息切れすることもあります。
- 呼吸時に喘鳴が出る
- 呼吸困難に伴って胸が縮み、肋骨が下がり、鼻孔が広がる。幼児は呼吸に合わせて頭を振ることもある。
- イライラ、不機嫌、微熱を伴う。
- 呼吸困難や疲労感により、食欲不振、授乳量減少、嘔吐が頻繁に起こる。
症状は通常、発症後 3 〜 4 日目に悪化し、ほとんどの場合 7 〜 10 日後には改善しますが、子供が熱が下がり普通に食事をとれるようになった後でも、咳は 2 〜 4 週間続くことがあります。
すぐに入院が必要な兆候。
- 呼吸が速く不規則になったり、呼吸困難の兆候が現れたりします。
- 咳や喘鳴が続くため、授乳や通常の食事ができません。
- 咳をすると顔が青白くなったり紫色になったりします。
- 肌が青白く、運動もしていないのに汗をかく。
さらに、以下の場合には早期のフォローアップ診察が必要です。
- 咳は前よりひどいです。
- 子どもの食事摂取量は普段の半分以下に減り、水を飲むことも拒否している。
- 子供は無気力で、眠く、活動性が低下します。
- 親が心配になるような兆候はありますか？
医師からのアドバイス
細気管支炎は通常2～3週間続きます。ほとんどの場合、支持療法のみで済みます。抗生物質はウイルスには効果がなく、細菌性肺炎を伴う重症感染症の場合にのみ使用されます。
親は呼吸数と呼吸兆候を監視する必要があります。
- 2ヶ月未満の乳児：≥ 60拍/分
- 2～12ヶ月の子供：1分間に50回以上
- 12ヶ月から5歳までの小児：1分間に40回以上
- 5歳以上の子供：1分あたり30回以上
38.5℃を超える発熱、ひどい咳、または顕著な喘鳴がある場合は、直ちに子供を病院に連れて行ってください。
警告兆候のない軽症の場合、親は自宅でケアを行うことができます。
- お子様には普段より多めに休息を与えてください。
- 食事を小分けにして、より頻繁に与えてください。
- 生理食塩水で鼻を洗浄します。
- 屋内ではタバコの煙を避けてください。
- 医師の処方箋なしに抗生物質を使用しないでください。
- ほとんどの子供は適切な治療で回復しますが、異常を早期に発見するためには綿密な監視が必要です。
出典: https://suckhoedoisong.vn/tre-nao-co-nguy-co-bi-viem-tieu-phe-quan-169251210075712426.htm
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