12月13日に開催されたホーチミン市耳鼻咽喉科病院の2025年科学技術会議において、鼻副鼻腔科長のグエン・ミン・ハオ・ホン医師とその同僚らが、内視鏡下鼻副鼻腔手術の失敗原因とその克服策に関する報告を発表しました。
そのため、内視鏡下副鼻腔手術（ESS）は現在、薬物治療に反応しない慢性副鼻腔炎の治療法として第一選択となっています。ESSは患者の80～98%の生活の質を著しく向上させ、鼻づまり、顔面痛、鼻水を大幅に軽減し、嗅覚機能を改善します。
しかしながら、これらのセンターでの再手術率は依然として高いままです。
ホーチミン市耳鼻咽喉科病院では、2023年から2024年にかけて行われた約2,800件の鼻形成術に関する調査データで、下位病院から転院した患者と同病院で治療を受けた患者を含め、再発性副鼻腔炎により再手術が必要となった症例は合計269件に上った。
このうち、術後の二次性粘液嚢胞が105例（39％）を占め、次いで再発性慢性副鼻腔炎が100例（37％超）であった。
非ポリープ症関連の症例は、解剖学的異常による前頭洞、上顎洞、篩骨洞、または蝶形骨洞の閉塞、病変にアクセスするための外科的クリアランスが不十分であること、または場合によっては外科的ミスによる病変の不完全な除去によって発生する可能性があります。
ホーチミン市耳鼻咽喉科病院での内視鏡下副鼻腔手術（写真：医師）。
排水路の閉塞または狭窄は 21 例で確認され、主に前頭陥凹 (19 例) と蝶形骨洞 (2 例) で発生しました。
このうち、粘液嚢胞の発生部位として最も多かったのは篩骨前頭領域で 51 件であり、眼窩内に広がる傾向が見られ、続いて上顎洞、蝶形骨洞、小鼻洞、涙嚢となっています... さらに、医師らは、併存疾患を含む真菌感染症を伴う再発性副鼻腔炎の症例も 63 件記録しました。
要約すると、研究チームは、PTNSMX の失敗のほとんどは、不十分な切開、構造の見逃し、重要な領域の不完全な治療など、手術技術に直接関係していることを発見しました。
さらに、医学的要因、患者の併存疾患（喘息、AERD）、バイオフィルムの存在もリスク因子となります。さらに、術後ケアと患者の状態に対する認識は、治療効果に大きく貢献します。
グエン・ミン・ハオ・ホン博士らは、IESSCやLOEMといった最新の分類システムを計画プロセスに統合することが、介入レベルの同期化に不可欠なステップであると考えています。これにより、再発率が大幅に低下し、治療成績が最適化され、患者の長期的な生活の質が向上します。
ホーチミン市耳鼻咽喉科病院院長のレ・トラン・クアン・ミン准教授は、今年の会議のテーマは「デジタル変革時代における耳鼻咽喉科疾患の診断と治療」であると語った。
この会議には、耳鼻咽喉科（ENT）を専門とする第一線の専門家、研究者、医師、看護師を含む 400 名の代表者が参加し、1 つの全体会議と 4 つの専門セッション（耳 - 耳科学 - 聴覚学、咽喉 - 喉頭 - 頭頸部外科 - 形成外科、鼻と副鼻腔、耳鼻咽喉科看護）で構成されました。
ホーチミン市耳鼻咽喉科病院院長のレ・トラン・クアン・ミン准教授が会議で報告する（写真：ホアン・レ）。
この会議は、 医療従事者の専門能力の向上、科学研究と新技術の応用の促進、医療施設、大学、研究機関間の協力ネットワークの構築、耳鼻咽喉科疾患の診断と治療のための最適なソリューションの提供を目的として開催されました。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
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