度重なる流産と卵管の切除を余儀なくされたことで、フォン・タオさんの卵巣は更年期女性のように老化し、自然に妊娠することができなくなった。
グエン・フオン・タオさん（23歳、ホーチミン市）と夫のディン・トゥアン・ハイさん（35歳）は2019年に結婚しました。結婚後まもなく、タオさんは三つ子を妊娠しましたが、残念ながら8週目に流産しました。1年後、タオさんは再び妊娠しましたが、子宮外妊娠のため再び流産しました。この状況がさらに2回連続で起こり、彼女は倒れてしまいました。
「3年間で4回流産し、片方の卵管を切除しなければなりませんでした。子供を失い続け、医師からは自然妊娠は不可能だと言われ、とても苦しんでいました」とタオさんは語った。
タオさんの夫は妻が子供を持ちたいと望んでいることを知っていたので、体外受精（IVF）を受けるよう勧めた。 2023年の初めに、彼らはホーチミン市タムアン総合病院生殖支援センター（IVFTA-HCMC）を訪れました。
タオさんに直接生殖補助治療を行ったレ・スアン・グエン医師は、4回の流産のうち3回は子宮外妊娠、1回は多胎妊娠だったと語った。 4回とも早期流産に分類され、妊娠が妊娠初期に終了したことを意味します。患者は非常に若かったが、月経不順、複数回の流産、異常妊娠の履歴があったため、医師は原因を突き止めるために臨床検査を命じた。
Le Xuan Nguyen医師は患者の治療オプションを診察し、相談します。写真：ホアイ・トゥオン
患者の子宮腔は正常で、右側の卵管が切断されており、左側の卵管内の液体の動きは非常に遅かった。タオの卵胞の数も非常に少ないです。月経周期の初めの超音波検査で、片方の卵巣に卵胞が 4 個、もう片方の卵巣に卵胞が 3 個あることが分かりました。一方、同年齢の他の女性と比較すると、卵子の数は少なくとも10個以上です。卵巣予備能指数AMHはわずか0.67と非常に低く、患者が子供を見つけるまでの道のりで最大の困難です。この状態で体外受精を延期し続けると、卵子の量と質が低下し、子供を持つことが難しくなります。
医師たちはすぐにタオさんのために卵子刺激プロトコルを開発し、成熟した卵子5個を採取し、5日目に5つの胚を培養しました。5月初旬、タオさんは最初の胚移植後に妊娠したという朗報を受け取りました。彼女は、高リスク群における流産を防ぐため、医師らによる厳重な監視を受けていた。
「研究室の人工知能（AI）と統合された胚培養システムのおかげで、採取される卵子の数は非常に少ないですが、胚の作成成功率は100％で、胚の品質は非常に良好であり、患者が子供を無事に持つ可能性が高まっています」とグエン医師は語った。
グエン医師によると、受精卵の質の異常も流産を繰り返す原因の一つだという。通常、受精の過程で、カップルは依然として約25％の割合で異常胚を作成し、多胎妊娠、生化学的妊娠、流産などの異常な妊娠形態につながります...しかし、IVFTA-HCMCのAI動的胚培養システムは、非常に早い段階から胚の分裂過程の異常を観察およびスクリーニングし、胚の原因を制限することができます。
体外受精技術は、受精卵を正しい子宮内膜に移植するのにも役立ち、流産を引き起こす子宮外妊娠のリスクを抑えます。多くの場合、子宮外妊娠は妊婦の健康と生命を脅かすこともあります。
IVFTA-HCMCでは最近、連続流産、閉経前女性などの卵巣機能不全、不妊症などの若い患者を医師らが多数受け入れ、治療している。以前は若年患者の場合、1日平均1件程度であったが、現在では平均して毎日、医師が上記症状を持つ20～23歳の患者10人中4人に対して生殖補助医療の診察とアドバイスを行っている。
生殖疾患、反復流産、不妊症などの診察を受ける若年患者が増加している背景には、若年層では生殖に関する知識が広く普及し、異常が見つかった場合や1年以上子どもが生まれていない場合などに積極的に病院を受診し、検査や治療を受ける傾向があることが考えられます。 「早期発見と治療により、患者が妊娠し健康な赤ちゃんを出産する可能性が高まるため、これは前向きな兆候です」とグエン医師は強調した。
女性の早発卵巣不全の原因は、染色体疾患、遺伝、自己免疫疾患、治療中の片方または両方の卵巣や卵管の除去など、数多くあります。グエン医師は、女性が月経障害、月経回数が少ない、軽い、または減っているなどの症状がある場合は、できるだけ早く医療機関に行き、生殖に関する健康状態を検査してもらうよう勧めています。
午後8時2023年5月25日に、IVFTA-HCMCセンター：MScの専門家の参加を得て、オンライン相談プログラム「卵巣機能不全、卵巣予備能の低下（低AMH）、母性のための卵子保存による女性不妊」が開催されます。ジャン・フイン・ニュー博士 - センター所長。センター医師のNgo Dinh Trieu Vy医師。ファム・ティ・ミー・トゥ医師 - センター医師。この番組は、VnExpressファンページ、タムアン総合病院で生放送されました。興味のある読者はここで質問することができます。 |
愛
※患者名は変更されています。
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