乾燥、ひび割れ、かゆみのある肌：糖尿病には注意

専門家によると、皮膚のかゆみは、血糖値が長期間にわたって適切にコントロールされていない糖尿病患者によく見られる皮膚症状の 1 つです。

かゆみ、乾燥、ひび割れのある皮膚は糖尿病の兆候である可能性があります - イラスト: AI

中央内分泌病院の医師によると、血糖値が上昇すると、頻尿と皮膚組織への血流減少により脱水症状に陥ります。同時に、末梢神経の損傷により汗腺の活動が阻害され、皮膚の乾燥が長引いて不快なかゆみが生じるようになります。

乾燥して弾力を失った皮膚はひび割れやすく、表面の浅い引っかき傷から皮下組織の深部まで広がる傷口が開きやすくなります。こうした傷口は細菌の侵入口となり、皮膚炎、軟部組織感染症、さらには膿瘍を引き起こします。

患者がかゆみを和らげるために掻こうとすると、誤って皮膚に傷がつき、裂けてしまい、特に血液循環の悪い下肢では治癒が困難になります。

以下は糖尿病によって引き起こされる皮膚のかゆみの兆候です。

1. 局所的または広範囲のかゆみ

好発部位：手、足、ふくらはぎ、胸、背中、または股間、脇の下、首などのシワの多い部位。局所的なかゆみは、真菌感染症、毛包炎、接触性皮膚炎によって引き起こされることがあります。全身のかゆみは、神経学的合併症や長期的な代謝障害に関連することがよくあります。

2. 乾燥して皮が剥け、ひび割れた肌

これは高血糖の人によく見られる初期症状です。皮膚の水分が失われ、皮脂の分泌が減少するため、乾燥、剥がれ、つっぱり感、かゆみが生じます。特にすね、肘、あるいは頻繁に擦り傷のある部位では、症状が顕著に現れます。

3. かゆみ、チクチク感、針で刺されたような感覚

これは、長期にわたる高血糖によって引き起こされる末梢神経障害に関連する兆候です。患者はしばしば「かゆみはあるのに、どこを掻けばいいのかわからない」、あるいは「皮膚の下で何かが這っているようなかゆみ」と訴えます。

この感覚は手足に起こることが多く、しびれや温冷感覚の喪失を伴うことがあります。

4. 皮膚病変によるかゆみ

かゆみには、赤い発疹、水疱、膿疱（細菌または真菌感染による）、黒ずんだ皮膚の肥厚（黒色表皮腫の兆候）などの症状が伴う場合があります。

小さな黄色の結節が集まってできる（黄色腫症）。脂質異常症を合併することが多い。暗赤色の萎縮性皮膚領域が、しばしば下肢に現れる（糖尿病性脂肪壊死）。

5. 夜にひどくかゆくなる

神経学的合併症の典型的な兆候です。夜間、体温がわずかに上昇し、末梢神経の機能に異常が生じると、かゆみやチクチクする感覚が強くなり、睡眠障害や長期の不眠症を引き起こします。

6. かゆみが何度も再発し、治療を中止しない

治療にもかかわらず、一時的に治まるものの再発する持続的な皮膚のかゆみがある場合、血糖コントロールが不十分であること、基礎感染症の可能性があり、適切なレジメンに従った抗真菌薬／抗菌薬による治療が必要であること、あるいは慢性合併症が発現し、進行していることが示唆されます。

さらに、かゆみや皮膚損傷に関連するもう 1 つの深刻な合併症として、糖尿病性脂肪様体壊死症があります。

この症状は通常両脚に現れ、最初の兆候としては、縁がはっきりした赤褐色の発疹、中心部の脱毛、滑らかな皮膚、さらには皮膚の下に見える静脈などがあります。

早期に発見して治療しないと、損傷した皮膚部分が深く滲出性の痛みを伴う潰瘍に進行し、治癒が困難になり、感染症や切断のリスクが高まります。

糖尿病患者の皮膚のかゆみは単なる皮膚症状であるだけでなく、体内の疾患の警告サインでもあります。

上記のような皮膚のかゆみの症状がある場合は、糖尿病の可能性があるため、 医療機関を受診して、速やかに診断とアドバイスを受ける必要があります。

典型的な兆候を早期に認識し、良好な血糖コントロールと適切なスキンケアを組み合わせることで、患者の合併症を抑え、生活の質を向上させることができます。

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リン・ハン

出典: https://tuoitre.vn/da-kho-nut-ne-ngua-ngay-can-trong-mac-dai-thao-duong-20250818170027785.htm