かゆみ、乾燥、ひび割れのある肌は糖尿病の兆候である可能性があります - イラスト：AI
中央内分泌病院の医師らによると、血糖値が高い状態が続くと、頻尿や皮膚組織への血流減少により脱水症状が起こりやすくなる。同時に、末梢神経の損傷によって汗腺の機能が阻害され、皮膚の乾燥が長引き、不快なかゆみが生じるという。
乾燥して弾力性を失った皮膚はひび割れやすく、浅い擦り傷から深部組織にまで及ぶ傷まで、様々な傷口が生じます。これらの傷口は細菌の侵入経路となり、皮膚の炎症、軟部組織の感染症、さらには膿瘍を引き起こす可能性があります。
患者がかゆみを和らげようとして掻くと、意図せず皮膚の擦り傷や裂傷を引き起こし、治癒がより困難になる。特に血行の悪い下肢ではその傾向が顕著である。
糖尿病によって引き起こされる皮膚のかゆみの兆候と症状をいくつかご紹介します。
1. 局所的または広範囲のかゆみ
かゆみがよく見られる部位としては、手、足、ふくらはぎ、胸、背中、または鼠径部、脇の下、首などの皮膚のひだがある部分などが挙げられます。局所的なかゆみは、真菌感染症、毛包炎、または接触性皮膚炎が原因である可能性があります。全身のかゆみは、神経系の合併症や長期的な代謝障害に関連していることが多いです。
2. 乾燥してカサカサし、ひび割れた肌
これは高血糖の人によく見られる初期症状です。皮膚が乾燥し、皮脂の分泌が減少するため、乾燥、落屑、つっぱり感、そして持続的なかゆみが生じます。特に下肢、肘、または頻繁に擦れる部位で顕著に現れます。
3. かゆみ、針で刺されたようなチクチクとした感覚。
これは、長期にわたる高血糖によって引き起こされる末梢神経障害に関連する症状です。患者はしばしば「どこを掻けばいいのか分からないほどのかゆみ」や「皮膚の下を何かが這っているようなかゆみ」と表現します。
この感覚は通常、手足に現れ、しびれや熱さ・冷たさに対する感覚の喪失を伴う場合がある。
4．皮膚病変を伴うかゆみ
かゆみには、次のような症状が伴う場合があります。赤い発疹、水疱、膿疱（細菌または真菌感染による）。皮膚の黒ずみや肥厚（黒色表皮腫の兆候）。
小さな黄色の結節が集まって現れる（黄色腫症）。これはしばしば脂質異常症を伴う。下肢に暗赤色の陥凹した皮膚病変が現れる（糖尿病性脂肪壊死）。
5．かゆみは夜になるとひどくなる。
これは神経系の合併症に特徴的な兆候です。夜間、体温がわずかに上昇し、末梢神経が異常に活性化すると、かゆみ、灼熱感、チクチク感などの感覚が強くなり、寝つきが悪くなったり、不眠が長引いたりします。
6．治療しても治まらない、再発性の痒み。
治療にもかかわらず、患者が持続的または再発性の痒みを経験する場合、それは血糖値のコントロール不良、適切な抗真菌薬／抗菌薬による治療を必要とする可能性のある基礎疾患としての感染症、または慢性合併症の発症と進行を示している可能性があります。
さらに、かゆみや皮膚病変に関連するもう一つの深刻な合併症として、脂肪皮膚硬化症（糖尿病性壊死性脂肪症）があります。
この症状は通常、両下肢に現れ、初期症状としては、境界がはっきりした赤褐色の発疹、中央部の脱毛、滑らかで光沢のある皮膚、さらには皮膚の下の静脈が見えるといった特徴がみられます。
早期に発見・治療されない場合、これらの損傷した皮膚部位は、治癒が困難な、深く、滲出液が出て、持続的な痛みを伴う潰瘍に発展し、感染症や切断のリスクを高める可能性があります。
糖尿病患者の皮膚のかゆみは、単なる皮膚症状ではなく、基礎疾患の兆候でもある。
上記のような皮膚のかゆみなどの症状が現れた場合は、糖尿病の可能性があり、早期の診断とアドバイスを受けるために医療機関を受診する必要があります。
特徴的な兆候を早期に認識し、良好な血糖コントロールと適切なスキンケアを組み合わせることで、患者は合併症を最小限に抑え、生活の質を向上させることができます。
出典：https://tuoitre.vn/da-kho-nut-ne-ngua-ngay-can-trong-mac-dai-thao-duong-20250818170027785.htm
コメント (0)