かゆみ、乾燥、ひび割れた皮膚は糖尿病の兆候である可能性があります - イラスト: AI
中央内分泌病院の医師によると、血糖値が上昇すると、頻尿と皮膚組織への血流減少により脱水症状に陥ります。同時に、末梢神経の損傷により汗腺の活動が阻害され、皮膚の乾燥が長引いて不快なかゆみが生じるようになります。
乾燥して弾力を失った皮膚はひび割れやすく、表面の浅い引っかき傷から皮下組織の深部まで達する開放創まで生じます。こうした傷は細菌の侵入口となり、皮膚炎、軟部組織感染症、さらには膿瘍を引き起こします。
患者がかゆみを和らげるために掻こうとすると、誤って皮膚に傷がつき、裂けてしまい、特に血液循環の悪い下肢では治癒が困難になります。
以下は糖尿病によって引き起こされる皮膚のかゆみ症状の兆候です。
1. 局所的または広範囲のかゆみ
好発部位：手、足、ふくらはぎ、胸、背中、または股間、脇の下、首などのシワの多い部位。局所的なかゆみは、真菌感染症、毛包炎、接触性皮膚炎によって引き起こされることがあります。全身のかゆみは、神経学的合併症や長期的な代謝障害を伴うことがよくあります。
2. 乾燥して皮が剥け、ひび割れた皮膚
これは高血糖の人によく見られる初期症状です。皮膚の水分が失われ、皮脂の分泌が減少するため、乾燥、剥がれ、つっぱり感、かゆみが生じます。特にすね、肘、あるいは頻繁に擦れる部分に顕著に現れます。
3. かゆみ、チクチクする感覚
これは、長期にわたる高血糖によって引き起こされる末梢神経障害に関連する兆候です。患者はしばしば「かゆみはあるのに、どこを掻けばいいのかわからない」、あるいは「皮膚の下で何かが這っているようなかゆみ」と訴えます。
この感覚は手足に起こることが多く、しびれや温冷感覚の喪失を伴うことがあります。
4. 皮膚病変によるかゆみ
かゆみには、赤い発疹、水疱、膿疱（細菌または真菌感染による）、黒ずんだ皮膚の肥厚（黒色表皮腫の兆候）などの症状が伴う場合があります。
小さな黄色の結節の集塊（黄色腫症）は、しばしば脂質異常症を伴います。暗赤色の萎縮性皮膚は、しばしば下肢に現れます（糖尿病性脂肪壊死）。
5. 夜にひどくかゆくなる
神経学的合併症の典型的な兆候です。夜間、体温がわずかに上昇し、末梢神経の機能に異常が生じると、かゆみ、灼熱感、チクチクする感覚が強くなり、睡眠障害や長期の不眠症を引き起こします。
6. かゆみが何度も再発し、治療しても治まらない
治療を行っても皮膚のかゆみが治まった後、再発する患者様は、血糖コントロールが安定していない、基礎感染症の可能性がある、レジメンに応じた抗真菌薬／抗菌薬による治療が必要である、あるいは慢性合併症が発現し進行している兆候です。
さらに、かゆみや皮膚損傷に関連するもう 1 つの深刻な合併症として、糖尿病性脂肪様体壊死症があります。
この症状は、通常、下肢に現れ、最初の症状としては、縁がはっきりした赤褐色の発疹、中心部の脱毛、滑らかな皮膚、さらには皮膚の下に見える静脈などがあります。
早期に発見して治療しないと、損傷した皮膚部分が進行して、治癒が困難な深いじくじくとした痛みを伴う潰瘍になり、感染症や切断のリスクが高まります。
糖尿病患者の皮膚のかゆみは単なる皮膚症状であるだけでなく、体内の疾患の警告サインでもあります。
上記のような皮膚のかゆみの症状がある場合は、糖尿病の可能性があるため、 医療機関を受診して、速やかに診断とアドバイスを受ける必要があります。
典型的な兆候を早期に認識し、良好な血糖コントロールと適切なスキンケアを組み合わせることで、患者の合併症を抑え、生活の質を向上させることができます。
出典: https://tuoitre.vn/da-kho-nut-ne-ngua-ngay-can-trong-mac-dai-thao-duong-20250818170027785.htm
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