ヤヌスキナーゼ阻害剤による7歳児の汎発性脱毛症の治療成功

中央皮膚科病院幹細胞技術研究応用部門長のヴー・タイ・ハ医師は、診察と病歴聴取を行い、この子は頭皮全体が脱毛しており、頭皮は滑らかで、赤み、鱗屑、脱毛、その他の合併症はないと診断しました。家族歴を考慮すると、同様の疾患を持つ人はいませんでした。臨床所見に基づき、医師はこれが全身脱毛症、つまり重度の円形脱毛症であると判断しました。

毛髪分析（毛髪検査）、血液検査、甲状腺抗体および抗核抗体（ANA hep-2）などの検査の結果、患者は全頭脱毛症の診断と一致しており、甲状腺自己免疫疾患やその他の自己免疫疾患は検出されませんでした。

脱毛が重度であったため、この子供は経口デキサメタゾンとメトトレキサートの併用療法を処方され、その後経口シクロスポリン療法に切り替えられましたが、どちらの治療も効果がありませんでした。その後、患者は相談を受け、経口ヤヌスキナーゼ阻害剤への切り替えを検討しました。その結果、非常に良好な兆候が見られ、徐々に毛髪が再生しました。この子供はヤヌスキナーゼ阻害剤の処方を継続し、臨床検査と臨床検査を綿密にモニタリングされました。1年間の治療後、頭皮全体に毛髪が再生し、毛根は強くなり、抜毛試験は陰性でした。

円形脱毛症（AA）は、瘢痕を残さない局所性の脱毛症で、臓器特異的な自己免疫疾患と考えられています。この疾患は、毛包、そして時には爪に対するCD8 T細胞の自己反応によって引き起こされます。約5%が全頭脱毛症（ACL）に進行し、1%が全頭脱毛症（ACL）に移行します。この疾患は主に若年層に発症し、小児における最も一般的な脱毛症であり、男女ともに発症率は同等です。

最近、Janus キナーゼおよび転写活性化因子 (STAT) シグナル伝達経路を阻害することで T 細胞媒介性炎症反応をブロックする Janus キナーゼ阻害剤が、円形脱毛症患者の脱毛症の治療に有効であることが示されました。

これに基づき、患者がデキサメタゾン、メトトレキサート、シクロスポリンなどの従来の治療に反応しなかったため、医師はヤヌスキナーゼ阻害剤を処方することを決定しました。家族と利点とリスクについて話し合った後、ヴー・タイ・ハ医師は、以前の治療が奏効しなかったため、この処置は適応外であると述べました。治療中は、薬剤の副作用と臨床的指標について患者を綿密に観察しました。治療開始から1年後、頭皮を覆うほどの毛髪が再び生えてきましたが、重大な副作用は記録されていません。

ヴー・タイ・ハ博士によると、幹細胞技術研究応用部門では、円形脱毛症の患者約1,000人を治療しており、その多くは重症です。特筆すべきは、この部門では、外用薬、全身薬、特にヤヌスキナーゼ阻害剤をはじめとする新しい治療法まで、様々な治療法を適用していることです。さらに、コルチコステロイド注射やイントラセルなどの局所療法も併用することで、効果を最大限に高めています。しかしながら、医師は、上記の症状を経験した人は、費用の無駄遣いや病気の進行を防ぐために、専門施設で適切な治療を受けることを推奨しています。

クアンミン

出典: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-chau-be-7-tuoi-rung-toc-toan-the-bang-thuoc-uc-che-janus-kinase-post921605.html