プライマリヘルスケアの質の向上における画期的な進歩

クアンニン省の草の根保健システムは現在、地域保健センター、コミューン保健ステーション、区保健ステーションから構成されています。これらは、住民にとってプライマリヘルスケアにおける最初の、そして最も近い支援拠点です。新たな状況において、草の根保健医療の質の向上は、省内全域のすべての人々が、タイムリーで便利かつ安全に保健サービスを受けられるようにすることを目指し、最優先事項となっています。

Báo Quảng Ninh•22/07/2025

ハロン医療センターのリーダーたちがホンガイ区保健所でのワクチン接種作業を視察している。

近年、クアンニン省は社区レベルの医療への投資に重点的に資源を投入しています。特に、2023年から2025年にかけて、省全体で数千億ドンの予算を投じて126の保健所を改修・改良し、8つの保健所を新設することを提案しました。同時に、保健センターの新築・改良も進められています。投資後、保健センターと保健所は改修され、広々とした清潔な空間となり、基本的な設備も整っています。これにより、診療の質が向上し、草の根レベルの医療に対する人々の信頼が高まっています。

州は、草の根レベルの医療従事者を誘致・育成するための政策にも特に力を入れています。決議第28/2023/NQ-HDND号は、2025年までに州内の複数の医療機関に医師を誘致するための政策を規定しており、医療センターや保健ステーションに医師を誘致する政策も含まれています。これは重要な推進力となり、草の根レベルの医療セクターの専門能力向上に貢献し、地域に根ざした医療の質の向上に貢献すると考えられています。これまでに、71人の医師が医療センターに、8人の開業医が保健ステーションに誘致されています。

ダン・ヴァン・フオンさん（クアンハー村）は次のように話しています。「長年高血圧と関節痛に悩まされているので、村の保健所でよく治療を受けています。ここは広々としていて清潔で、設備も充実しており、熱心で献身的な医師たちが揃っています。定期的に健康診断と治療を受けに来ると、とても安心感と満足感を得られます。」

同様に、ブイ・ティ・ミン・スアンさん（ヒエップホア区）は、「私は高齢で、血圧や心臓血管疾患を抱えていることが多いので、定期的に区立保健ステーションに通って健康状態をチェックしています。この保健ステーションは新しく建設されたばかりで、清潔で美しい施設です。医師の方々は献身的で、とても親切な健康アドバイスをしてくれます。」と述べました。

省レベルのプライマリヘルスケアシステムは、特に疾病予防と国家保健目標プログラムの実施において、医療の診察と治療に重要な貢献を果たしてきました。しかし、良好な成果が得られている一方で、サービスの質を向上させるためには、依然として多くの困難と課題が残っています。

新たな地方自治モデルへの移行にあたり、保健医療部門は二層制地方自治モデルに基づく保健医療部門の再編プロジェクトを積極的に展開しました。これにより、保健所システムは合理化され、効率化されるとともに、地域全体をカバーし、人々がサービスにアクセスしやすくなります。既存の171の保健所は、再編後、省全体で60の保健所と90の保健所（ヴァン・ドンとコー・トーの2つの特別経済区にある8つの保健所を含む）となります。再編後、省内のすべてのコミューン、区、特別経済区に、少なくとも1つの完全に機能する保健ユニットが設置されます。

人口が分散している広大な地域、遠隔地、隔絶された地域においては、医師または専門の医療スタッフが担当するステーションが引き続き維持され、定期的な診療と現場での防疫ニーズに対応しています。統合は、人口、地理、交通状況、施設の現状、医療チームの能力といった要素を計算・考慮し、科学的に実施され、診療に適切であり、住民へのサービスに支障をきたさないことを保証しています。

本プロジェクトでは、地区レベルの医療センターの名称を調整し、「地区、町、市」という語句を削除します。これは、地区レベルの行政単位が廃止されたためです。医療センターは引き続き保健省管轄の公共サービス機関であり、本部、施設、資産、財源、組織体制、経営陣、現在の職員数は現状のまま維持されます。今後、保健医療部門は、地域の規模と特性に合わせて、地域医療センターの見直しと再編を継続し、新しい行政システムとの整合性を確保します。同時に、医療ステーションへの専門的・技術的サポートを最大限に確保し、地域住民に利便性の高い医療サービスを提供します。