第14回全国党大会の文書草案に対するコメント：すべての国民のための「基本的な医療給付パッケージ」の形成

第14回党大会に提出された文書草案を検討したドンタップ省の幹部と党員は、文書草案が綿密に作成され、構成が合理的で、内容が簡潔で、一般論を網羅し、実現可能性が高く、現実に近いと述べた。多くの意見が、特に方向性、目標、課題、そして画期的な解決策といった新たな点を高く評価し、国を新たな時代、すなわち国家発展の時代へとしっかりと導くことに貢献した。

強力な予防医学と草の根医療の構築

医師、教授、医師、ティエンザン総合病院院長、チャビン大学医学部薬学部長（ チャビン大学付属）のタ・ヴァン・トラム博士は、過去1年間で我が国の医療は多くの重要な成果を達成したと述べました。例えば、伝染病の良好な抑制、多くの最新技術の習得、国民に満足をもたらす健康保険による検査・治療ラインの導入などです。民間医療部門が発展し、健康保険の加入率は2020年の90.9%から2025年には95.2%に上昇しました。平均寿命は74.8歳、健康年数は約67歳です。この結果は、システム全体の努力の有効性を反映しています。

しかし、率直に言って、保健医療サービスには依然として多くの限界があり、特にプライマリヘルスケアと予防医療においては顕著です。地域格差は公平なアクセスへの圧力を高め、慢性疾患への疫学的変化、人口高齢化、そして新たな感染症のリスクは、より強靭で柔軟な対応能力を必要としています。同時に、ベトナムはデジタル変革と科学技術の絶好の機会に直面しています。例えば、医療データベースの完成、電子カルテの運用、ライフサイクルに応じた電子健康手帳の運用、そしてケアモデルの革新、コスト管理、リアルタイムの品質管理の基盤となる国家保健データベースの構築などが挙げられます。

「メコンデルタの省立病院の現状を見ると、最も顕著な『ボトルネック』は、草の根レベルでは患者を早期に、そして遠隔地から受け入れる能力が不足していることです。多くの症例はコミューンレベルで発見・治療できるにもかかわらず、省レベルに押し付けられ、過負荷、コスト、そして医療リスクが増大しています。したがって、草の根予防医学を正しい基盤に据え、「価値に基づくモデル」に沿って投資しなければ、持続可能な飛躍的進歩を達成することは困難でしょう」と、タ・ヴァン・チャム教授兼医師は述べました。

タ・ヴァン・チャム氏によると、次期政権の文書や行動計画に盛り込むべき中核目標は以下の通り。2026年までに健康保険の加入率を95%以上、2030年までに国民皆保険を実現する。2026年以降、国民は少なくとも年に1回は定期健康診断または無料スクリーニングを受け、ライフサイクル管理用の電子健康手帳を作成する。2030年までにロードマップに基づき、健康保険給付の範囲内で病院費用を基本レベルで免除する。同時に、コミューン保健所の100%が施設、設備、人材の面で基準を満たし、保健所での診察・治療率を20%以上に引き上げる。

2045年ビジョンにおいて、ベトナムは質の高い生活環境、疾病予防を最優先とする近代的で公平、効果的、かつ持続可能な医療システム、80歳以上の平均寿命、そして71歳以上の健康寿命の実現を目指しています。これらは、社会経済的利益と生活の質を広める指標です。これらのマイルストーンは、積極的な予防、早期発見、迅速な治療へのアクセス、医療費負担からの保護といった、すべての国民のための「基本的な医療給付パッケージ」を策定する上で意義深いものであり、公平性とユニバーサル・ヘルス・カバレッジの基盤となります。

メコンデルタ地域の現状と特徴に基づき、タ・ヴァン・チャム教授兼医師は、コミューンクラスター向けに「デジタルヘルスステーション - ライフサイクルヘルスマネジメント」モデルを提案しました。具体的には、HIS（病院情報システム）と健康保険を連携させ、電子健康手帳を家庭の慢性疾患管理の中核として活用すること、定期検診のための移動チームを強化すること（河川・運河地域での無料検診）、指標をデジタルプラットフォーム上で公開モニタリングし、責任者を責任者とすることなどが挙げられます。ステーションクラスターと地域保健センターは、疾病予防と基本的な健康診断・治療の両方の機能を担い、「地域社会で疾病を撲滅する」という方向性に沿って、人々が必要なサービスに迅速にアクセスできるよう支援します。この解決策は、決議に盛り込まれたデータ（電子記録）と相互接続規格の整備という方針と一致しています。

上記のモデルを実施するための人材を確保するため、省はコミューンレベルで「家庭医連盟」を組織し、省立病院からステーションへの医師のローテーションを組み合わせ、公営住宅政策、拠点での年功手当、単位による継続的研修メカニズムを導入し、家庭医学、予防医学、品質管理などの専門知識を優先しています。

教授であり医師でもあるタ・ヴァン・チャム氏は、「医療は国民の健康、知性、労働力を養う『血管』です。強固な設備を備えた積極的な予防モデルに迅速かつ断固として移行しなければ、病床の逼迫、医療費の高騰、そして絶好の機会の喪失という代償を払い続けることになるでしょう。むしろ、この文書が、2030年までに無料の定期検診、電子健康手帳、無料の基本入院費用から、医師の交代制診療所や医薬品産業団地への移行というマイルストーンを明確に示すならば、今後10年間で人道的で公平、効果的で持続可能な医療エコシステムが実現すると信じています」と強調しました。

教育改革におけるブレークスルーの特定

ドンタップ省ミトー区のベテラン革命幹部、グエン・ヴァン・ザップ氏は、第14回党大会で発表された第13期党中央委員会の政治報告草案を研究した結果、我が国の教育は前期のみならず前期においても大きな成果を上げてきたことがわかったと述べた。教育への投資は発展への投資であるという認識の下、党と政府は教育分野に大きな重点を置いており、これがその根源である。

第14回党大会で発表された第13期党中央委員会政治報告草案には、「教育訓練の根本的かつ全面的な革新は、いくつかの重要な成果を達成した。教育訓練の内容と方法が革新され、各レベルの教育訓練の質が向上した。教育訓練における国際協力は引き続き拡大され、特に、国民教育制度における幼児、高校生、普通教育課程の学生の授業料が免除・支援され、同時に、国境を接するコミューンにおける階層間寄宿学校の建設に投資する政策が実施された」と記されている。

上記のコメントに同意し、グエン・ヴァン・ザップ氏は、草案の教育評価の内容は非常に簡潔でありながら、網羅的かつ正確であると述べた。近年、我が国の教育分野における成果は、国内のみならず国際的にも際立っている。多くのベトナム人学生が、特に数学において国際コンテストで優秀な成績を収めている。さらに、全国の施設や学校は、同期的に、そして広範に投資されており、多くの学校が国家基準を満たしている。

グエン・ヴァン・ザップ氏によると、我が国は長年にわたり教育改革に取り組んできた。しかし、懸念されるのは、教育訓練省が教育改革を推進するための明確な打開策を講じていないことだ。

さらに、グエン・ヴァン・ザップ氏は、現在の教科書問題について懸念を表明し、現在の状況における教育と学習のニーズを満たす、質が高く安定した教科書を整備すべきだと提言しました。教科書に加え、教師の精神と教育の質にも十分な配慮が必要です。教育は、生徒に人間性と道徳性を教えることに重点を置くべきです。同時に、授業外の教育と学習を厳格に管理する必要があります。

「現在、党と政府は国境地帯への学校建設を提唱しています。これは、国境地帯の生徒たちの学習と総合的な発達のための条件を整える重要な決定です。党は当初から、遠隔地の人々の教育に配慮してきたと思います。なぜなら、これらの地域はこれまでフランスの植民地主義とアメリカ帝国主義との戦争によって苦しんできたからです」とグエン・ヴァン・ザップ氏は語った。

出典: https://baotintuc.vn/thoi-su/gop-y-du-thao-van-kien-dai-hoi-xiv-cua-dang-dinh-hinh-goi-quyen-loi-suc-khoe-co-ban-cho-moi-cong-dan-20251106123002212.htm