多くの糖尿病患者が水痘で入院
ナムディン省出身のVTOさんは、水痘、肺炎、尿路感染症、2型糖尿病、高血圧、脂質異常症と診断され、中央内分泌病院に入院した。
水痘の基礎疾患を持つ患者が感染性中毒症候群を発症した。
患者によると、7年間糖尿病を患っていたものの、治療は安定していたとのことでした。入院の1週間前に、Oさんは他人から水痘に感染しました。5日後、38～39度の高熱が出て、口や喉に水疱が出て、全身に水疱が広がりましたが、かゆみはありませんでした。患者は自分で解熱剤を購入しましたが、症状は改善しませんでした。
Oさんは喉の痛み、ひどい咳、頻繁な咳、黄色い痰、頭痛、体の痛みに悩まされていました。皮膚には多数の水疱が破れ、赤く炎症を起こして膿がたまり、排尿困難、排尿時の痛みも伴っていました。そのため、家族はOさんを急いで中央内分泌病院へ連れて行き、熱帯病科に入院して治療を受けました。
熱帯病科長のファム・ホン・クアン理学博士によると、患者は重度の疲労感、喉の渇き、脱水症状を呈し、感染症と中毒の症状を示していた。入院後、患者は積極的な治療を受け、点滴と経口補水液による電解質補給、解熱剤、二次感染予防のための特異的な静脈内抗生物質、アシクロビルなどの抗ウイルス薬を投与し、血糖値、血圧、および随伴症状を積極的にコントロールした。
クアン医師によると、最近、熱帯病科の中央内分泌病院では、糖尿病、高血圧、副腎機能不全などの内分泌疾患を原因とする水痘の症例を非常に多く受け入れているという。これらの症例のほとんどは、血糖値が極めて高く、電解質異常のため積極的な電解質補給が必要で、以前は血糖値をうまくコントロールするために薬を服用するだけで済んでいた患者が、注射で血糖値をコントロールしなければならないという症状で入院している。
水痘に罹った糖尿病患者は何に注意すべきでしょうか？
クアン医師によると、水痘は呼吸器系を介して感染し、集団感染や小規模な散発的な流行を引き起こすことが多く、ほとんどが良性である。しかし、糖尿病、腎不全、副腎機能不全などの慢性疾患を患い、抵抗力が低下している患者の場合、皮膚・軟部組織感染症、咽頭炎、気管支炎、肺炎などの合併症を起こしやすい。これらの患者は多くの複雑な基礎疾患を抱えているため、治療は困難で複雑であり、積極的かつ包括的な治療が必要となる。
水痘に加えて、基礎内分泌疾患を持つ患者は、インフルエンザA、COVID-19、結核、デング熱、リケッチア熱などの他の感染症にもかかっており、症状が悪化するリスクが高まります。
クアン医師の勧告によれば、地域社会への感染拡大を抑えるため、感染症患者は隔離し、学校や職場などの混雑した場所を避ける必要がある。
特に、糖尿病、高血圧、副腎機能不全などの内分泌疾患を持つ患者は、インフルエンザA型、B型、新型コロナウイルス感染症、デング熱、水痘などの急性疾患に罹患した際に、自己判断で治療を行うべきではありません。なぜなら、この時期の基礎疾患の治療には、一定の調整とより積極的な治療が必要であり、さもなければ生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があるからです。したがって、急性疾患に罹患した患者は、自宅で自己治療をせず、直ちに医療機関を受診し、病状の重篤化を防ぐ必要があります。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/lay-nhiem-thuy-dau-nhieu-benh-nhan-dai-thao-duong-tro-nang-192240312174255779.htm
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