血液型の異なる母親でも、17歳の娘を救うために肝臓を提供できる

母親の血液型はB型、子供の血液型はO型。肝臓移植は不可能と思われていたが、108病院の医師らは移植手術を成功させ、17歳の少女の命を救った。

母と娘のThさんは、肝移植が成功してから1週間後に再会しました。写真：BVCC

これは第108軍中央病院で行われた2回目の血液型不適合肝移植である。

血液型の壁を乗り越える

2023年3月、Hさん（17歳）は肝腫瘍と腫瘍破裂の合併症と診断され、省レベルで緊急手術が必要となりました。その後、国立小児病院に転院し、2回の塞栓術を受けました。

しかし、病状は改善せず、2025年4月、Hさんは第108軍中央病院で3度目の塞栓術を受け続けましたが、肝臓腫瘍は急速に増大し続け、命を脅かしました。

H.さんが生き延びる唯一の方法は肝臓移植でした。H.さんの母親であるTh.さんは、娘に肝臓を提供することを決意しました。

しかし、この移植の難しさは、母子の血液型が一致していないことです（子はO型、母はB型）。医師によると、血液型不適合の肝移植は拒絶反応のリスクが高いため、大きな医学的課題となっています。この障壁を克服するために、患者は移植前に綿密な準備をする必要があります。

第108中央軍病院肝胆膵外科のグエン・ホアン・ゴック・アン医師は、「移植前に、免疫抑制剤リツキシマブを用いて患者の抗体価を調整・脱感作し、3回の血漿交換を併用しました。抗体価が安全域の1/8に達した時点で、肝移植を実施しました」と述べた。

10月7日の朝、手術室の待合室で、Thさんは娘の手を握り、「この後、きっと完全に治って、普通の生活に戻れるわ。一緒に頑張りましょう」と語りかけました。その優しい言葉は、Hさんにとって8時間に及ぶ手術に臨む力となりました。

移植は成功し、1週間後、ドナーとレシピエントの健康状態は安定しました。Thさんは退院し、Hさんは順調に回復し、移植された肝臓は正常に機能しました。

多くの患者に治療の機会を広げる

医師らによると、臓器移植の需要増加に伴い、臓器提供源の拡大という課題が生じている。臓器提供基準の拡大、心停止状態にあるドナーからの臓器提供、移植前の臓器機能の温存・回復を目的とした体外灌流装置の使用、ABO型不適合ドナーからの臓器提供といった対策が講じられている。

これまで、肝臓移植を含むABO不適合生体ドナーからの臓器移植は、移植片拒絶のリスクが高いため禁忌とされていました。

しかし、最近の免疫調節療法の進歩により、ABO血液型の適合性の壁が打ち破られ、患者の臓器提供の可能性が高まりました。

現在、日本、韓国など一部の国では、ABO型不適合生体肝移植は禁忌ではなくなり、日常的な治療法となっており、移植後の成績は血液型適合移植と同等であるといわれています。

ベトナムでは、ABO不適合血液からの臓器移植は、腎移植患者および小児肝移植群に対して実施されているが、成人の肝移植ではまだ実施されていない。

成人の免疫は小児よりも複雑であり、肝移植患者数は増加しているものの、提供される肝臓の供給量が限られているため、同種肝移植を実施することで、肝移植を必要とする患者の生存率を高めることができます。

柳

出典: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm