特殊手術：外科医が腎臓を摘出し、「修復」し、患者に移植

ghép thận - Ảnh 1. — 第108軍中央病院の医師が患者の手術を行っている - 写真：BVCC

第108軍中央病院によれば、これはベトナムで行われた初の症例記録だという。

患者はフーイエン（旧市街）出身の37歳女性で、長引く腰痛に悩まされた後、左腎動脈に大きな動脈瘤を発見しました。以前、南部の多くの主要病院を受診した際、動脈瘤破裂のリスクを避けるため、腎臓摘出を勧められました。

腎臓を失いたくない彼女は、別の治療法を見つけるために、第108軍中央病院胸部外科部長のゴ・ヴィ・ハイ医師を訪ねました。診察の結果、動脈瘤の位置は腎臓の門脈に位置しており、重要な血管が多数存在するため、治療が難しいと医師は判断しました。適切な治療が行われなければ、腎臓を失うリスクは非常に高くなります。

医師たちは、体内から腎臓を摘出し、外部動脈瘤を治療し、その後腎臓を患者に移植するという解決策を考案した。

ゴ・ヴィ・ハイ医師は、このような位置と損傷レベルではステント留置は不可能であり、腎臓が体内に残っている状態で動脈瘤を修復することはほぼ不可能だと述べた。したがって、最適な解決策は腎臓を摘出し、血管を再建し、腎臓を移植することだ。

手術チームは泌尿器科と血管外科の2つの専門医グループで構成されていました。まず、腹腔鏡手術により病変のある腎臓を摘出しました。次に、患者自身の静脈を用いて腎動脈を再建し、動脈瘤を徹底的に治療しました。再建が完了すると、腎臓は同側腸骨窩に再移植されました。

第108軍中央病院上部泌尿器科部長のグエン・ヴィエット・ハイ医師は、「血液が灌流されていない腎臓を保護できる時間はわずか20～30分しかありません。すべての手術は正確かつ迅速に行う必要があります」と述べた。

腹腔鏡手術により病変腎臓を腹部から摘出し、左腸骨窩から腎臓を取り出すことを決定しました。また、血行再建術後に移植腎を挿入する位置として、左腸骨窩の切開部を利用しました。

約4時間に及ぶ手術後、移植された腎臓は良好な機能を示し、血行も安定していました。患者は速やかに回復し、自力で歩行できるようになり、自家腎移植であったため拒絶反応抑制剤の服用も必要ありませんでした。

この技術が成功したのはベトナムで初めてのケースであり、世界でも同様の症例はごくわずかしか報告されていない。

医師たちは、この手術の成功は多くの専門医の連携の賜物だと述べた。さらに重要なのは、この手術によって多くの患者が腎臓を摘出せずに済む可能性が開かれたことだ。

柳

出典: https://tuoitre.vn/ca-mo-dac-biet-bac-si-mo-lay-than-ra-ngoai-sua-chua-roi-ghep-lai-cho-nguoi-benh-20251010161905178.htm